信迪利单抗一线免疫治疗与化疗联合抗血管生成药用于不同KRAS突变亚型非小细胞肺癌的临床研究

目的探究信迪利单抗一线治疗与化疗联合抗血管生成药用于非小细胞肺癌患者不同KRAS突变亚型的临床疗效和安全性差异。方法回顾性分析2019年5月~2022年12月在新乡市中心医院、泽州县人民医院接受治疗方案的经组织病理学确诊的KRAS突变晚期NSCLC患者60例临床资料,根据KRAS突变类型不同,将患者分为G12C突变组和非G12C突变组,分析两组患者的临床病理特征、临床疗效、生存期及不良反应之间的差异。结果两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。G12C突变组ORR为25.71%,DCR为74.29%;非G12C突变组ORR为28.00%,DCR为76.00%,两组患者ORR和DCR差异无统计学意义(P>0.05)。G12C突变组患者中位PFS为19.32个月,中位OS为28.62个月;非G12C突变组中位PFS为20个月,中位OS为27.43个月,两组患者中位PFS和中位OS差异无统计学意义(P>0.05)。G12C突变组不良反应总发生率为62.86%,非G12C突变组不良反应总发生率为60.00%,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同KRAS突变亚型对信迪利单抗一线免疫治疗与化疗联合抗血管生成的疗效和安全性无显著差异,因此,无论何种KRAS突变亚型均可以应用该联合治疗方案。

基层医院CT科室全面质量管理的初步尝试

在影像学科发展异常迅速的今天,尤其高科技影像发展很快为人类健康做出了巨大贡献,CT机已普及到基层医院,对基层医院诊断水平起到了很大的推动作用。充分发挥机器性能满负荷运转获得稳定的高质量CT图像,为满足临床医生和病人诊断要求,CT技术必须实施全面质量管理。

中国六省农村地区2455例癫痫患者治疗管理效果观察

癫痫是一种世界范围的神经系统常见疾病。据世界卫生组织（WHO）报告，该病的患病率在世界范围内为5．00‰～11．20‰，估计全球约有五千万癫痫患者。癫痫发作使患者及其家属深受痛苦．加大了医疗保健的经济负担．已成为重要的公共卫生问题。在我国大部分农村地区，由于人们对癫痫缺乏正确的认识，基层医务人员缺乏诊断、治疗癫痫的专业知识，致使许多癫痫患者长期得不到正规的治疗。而在亚洲、非洲等一些经济不发达的国家则情况更差。

食管粘膜胃全层吻合─—贲门成型术

食管粘膜胃全层吻合─—贲门成型术山西省肿瘤医院（０３００１３）原和平，孙诠，郭石平，杨国太１９８８年１２月至１９９３年１２月，我们为２１４例食管、贲门癌患者进行了肿瘤切除术后的食管粘膜胃全层吻合——贲门成形术。经临床观察术后无吻合口瘘、无返流性食管炎...

胸外伤患者血清可溶性白细胞介素-2受体和肿瘤坏死因子-α的变化

目的 研究胸外伤患者可溶性白细胞介素 - 2受体 (s IL- 2 R)和肿瘤坏死因子 - α(TNF- α)在创伤感染发生机制中的作用。方法 根据胸外伤创伤严重程度评分 (AIS- ISS)分为 :≥ 16分组 36例 ,<16分组 30例 ,根据是否合并感染分为 :创伤组 46例 ,创伤感染组 2 0例。于入院后第 1、3、7、14天抽取血样 ,运用双抗体夹心 EL ISA法测定 :s IL - 2 R和 TNF-α含量。结果 1重症胸外伤组伤后第 1天 s IL - 2 R及 TNF-α水平皆高于胸外伤组和正常对照组 ;2创伤感染组 s IL - 2 R水平持续升高 ,3～ 7d最为显著 ,伤后 14d仍未降至正常水平 ,而创伤组无此改变。3创伤组和创伤感染组均见 TNF- α短暂升高。结论 重症胸外伤后 ,s IL- 2 R在细胞免疫功能紊乱及创伤感染的发生机制中起重要作用 ,而 TNF- α在创伤后早期病理过程中起重要作用。

支气管肿瘤的手术治疗

共对１６例支气管肿瘤进行了手术治疗，其中支气管肺癌１４例，支气管平滑肌瘤１例，支气管腺瘤１例。本组病例手术术式包括：肺叶支气管袖式切除术１３例，肺叶支气管袖式切除加右半隆切除术１例，支气营梭形切除术２例。术后平均随访１２．５个月，临床效果满意。木文着重讨论了支气管肿瘤手术术式的选择和术中注意事项。

169例胸部创伤手术治疗体会

１６９例胸部创伤手术治疗体会太原市中心医院（０３０００９）蔺俊文，台英杰，李跃国晋城市郊区医院杨国太高平县人民医院邢太明我们从１９８４年１１月～１９９２年１２月共收治胸部创伤１６９例，现将治疗过程中的经验总结如下：临床资料１．病人：男性１２８例，女性...

少腹逐瘀汤加味治疗痛经128例观察

少腹逐瘀汤加味治疗痛经１２８例观察吕昌宝，王晓丽（长治医学院０４６０００）任贵贤（晋城市医院０４８０００）少腹逐瘀汤是清·王清任的名方之一。可用于治疗妇科的多种疾病，尤其对冲任虚寒、瘀血内阻的痛经、崩漏、少腹瘀血积块（慢性盆腔炎、肿瘤）等均有良好的效...

临产时头位隐性脐带脱垂B超诊断探讨

临产时头位隐性脐带脱垂Ｂ超诊断探讨山西省妇幼保健院（０３０００９）石秀成山西省晋城市城区医院王灵芝头位隐性脐带脱垂临床诊断困难，很少见到，对胎儿威胁甚大。一旦脐带受胎头压迫，可使胎盘血流锐减以至阻断，胎儿可在数分钟内死亡。１９８９．５──１９９４．４...

高血压小脑出血36例开颅手术治疗体会

小脑出血靠近脑干，而且在出现不可逆转的恶化之前多无明显先兆。为了防止上述情况发生，除了临床症状轻微、出血量少（〈10m1）者，手术是有效的治疗手段。1999年9月-2006年12月，我们行开颅手术治疗了36例高血压小脑出血患者，报告如下。

阴茎皮角

阴茎皮角太化集团公司磷肥厂职工医院（０３００２１）胡佩胜晋城市城区医院原晋启山西医科大学第一医院刘尚莹佟锦阴茎皮角极少见，我院近５年来收治一例，现报告如下。１病历摘要患者：男性，４３岁，已婚。主因阴茎头角状物９个月就诊。９月前患者因包茎行包皮环切术，...

眼内硅油填充术后继发青光眼的临床分析

随着科学技术的不断发展，玻璃体切除联合硅油填充手术已广泛应用于治疗复杂的视网膜疾病，但是硅油填充术后会出现一些并发症，继发性青光眼是硅油眼内填充术后最常见的并发症之一。本文回顾性分析134例（134眼）硅油填充术后28例（28眼）发生继发性青光眼的原因及相应治疗措施，报告如下。

阴式与腹式卵巢囊肿切除术的临床效果比较

目的比较阴式卵巢囊肿切除术和腹式卵巢囊肿切除术的临床效果。方法回顾分析我院2004年1月～2006年6月间卵巢囊肿经阴道手术51例与开腹手术95例的临床资料,对手术时间、术中出血量、住院时间、医疗费用及术后恢复情况等进行比较。结果与腹式组相比,阴式组手术时间短[(46.0±15.3)minvs(61.0±11.4)min,t=-6.704,P=0.000];术中出血少[(40.0±16.3)mlvs(131.0±72.0)ml,t=-8.891,P=0.000];术后住院时间短[(3.1±0.7)dvs(5.0±1.0)d,t=-12.066,P=0.000];术后排气时间短[(10.4±3.9)hvs(25.5±6.2)h,t=-15.783,P=0.000];术后用止痛剂率低[4%(2/51)vs52%(49/95),χ2=33.160,P=0.000];住院费用低[(2071±230)元vs(2579±244)元,t=-12.233,P=0.000]。手术并发症发生率两组差异无显著性[2%(1/51)vs3%(3/95),χ2=0.000,P=1.000]。结论选择合适的适应证,经阴道卵巢囊肿切除术是一种微创、安全的途径。

悬吊式人工晶状体睫状沟固定术临床观察

目的 探讨悬吊式人工晶状体睫状沟固定术的临床应用价值.方法 回顾性分析21例（21眼）晶状体后囊缺如或不完整,悬韧带断离眼选择悬吊式人工晶状体睫状沟固定术治疗情况,对手术方式、特点、效果、并发症和防治措施等进行了分析.结果 术后矫正视力：一期植入0.1～0.2者2眼,0.3～0.8者10眼,≥1.0者1眼;二期植入0.1～0.2者2眼,0.3～0.8者5眼,≥1.0者1眼.术后3月平均手术源性散光度数为（0.68±0.63）D.结论 悬吊式人工晶状体睫状沟固定术为非常规无支持人工晶状体植入眼屈光矫正的一种较好的替代手术方式.

大龄儿童及青少年弱视的疗效观察

目的：探讨应用综合疗法对大龄儿童及青少年弱视治疗的临床疗效观察。方法：选择能坚持治疗的大龄儿童及青少年弱视患者146例（226眼），采用配戴眼镜、遮盖、压抑、红光闪烁、后像、精细目力、口服左旋多巴片等综合法治疗。结果：220眼视力较治疗前提高2行或2行以上，治疗总有效率达97．00％。8岁～10岁组与11岁～13岁组之间疗效比较无统计学差异（P〉0．05），8岁～10岁与14～17岁组比较疗效差异显著（P〈0．05）。结论：使用综合疗法规范治疗大龄儿童及青少年弱视疗效肯定，且中心凹注视的弱视患者经治疗可建立良好的视功能。

类风湿性关节炎的影像学诊断分析

目的探讨X线在早期类风湿性关节炎中的诊断价值。方法对31例早期类风湿性关节炎的临床、实验室表现和软组织、关节及骨质改变的X线特征进行回顾分析。结果本组31例患者中,手小关节病变26例(83.87%),足小关节病变5例(16.13%)。发生骨质疏松22例,占70.97%;关节边缘骨质破坏11例,占35.48%;关节软骨下小囊变16例,占51.61%;关节间隙狭窄21例,占67.74%。结论X线能反映类风湿性关节炎早期病理变化。为临床早期诊断、治疗提供依据,并可辅助临床选择适当的治疗方法。

电针治疗失眠的临床观察

目的:观察电针治疗失眠的临床效果。方法:将80例患者随机分为两组,电针治疗失眠40例作为治疗组,同时设药物对照组40例进行比较。结果:治疗组总有效率100%,对照组82.5%,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:电针治疗失眠疗效优于药物对照组。

脑积水侧脑室腹腔分流术临床分析

目的:探讨脑积水侧脑室-腹腔分流术的手术技术和手术治疗效果。方法:回顾分析了22例脑积水行侧脑室-腹腔分流术患者的临床资料。结果:随访6个月,22例病人中,19例病人症状有明显好转(表现为头痛、行走不稳等原有症状消失);术后出现引流管堵塞的4例,其中3例分别于术后2个～3个月更换引流管,1例到外院治疗;1例腹腔感染后将分流管腹腔端外置待腹腔感染治愈后,重新置管。结论:严格无菌操作,手术方式的改进及术前、术中、术后抗生素的使用是非常重要的。

斜视手术450例屈光状态及弱视分析

目的了解不同类型斜视中屈光状态的规律及其弱视的分布情况。方法选择1995年1月至2008年12月我院共收治的450例斜视手术患儿,均在睫状肌麻痹下散瞳检影,屈光检查。结果共同性内斜视中远视与远视散光最多,占90.6%,与其他类型斜视比较差异有统计学意义。近视与近视散光在共同性外斜视中略多于其他类型斜视,占42.9%,但特征不显著。弱视眼在共同性内斜视及非共同性斜视中明显多于共同性外斜视,依次为45.3%,37.7%,13.9%,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.01)。结论远视引起的调节因素为共同性内斜视主要发病因素之一。儿童共同性斜视中内斜视与调节的关系较外斜视更为密切。儿童屈光状态检查是小儿眼科的重要临床工作之一,对斜视、弱视的诊断和治疗有着重要意义。