晋城市妇幼保健院近几年儿童保健新业务开展情况分析

目的分析妇幼保健院儿童保健新业务开展情况,探讨市级儿童保健的需求和发展,更好地做好儿童保健工作。方法根据2009年—2013年晋城市妇幼保健院儿保科门诊工作统计上报表,在每年儿童保健业务新开展项目中,选取平均服务人次最多的前5位进行分析。结果 2009年—2013年开展的新项目前5位分别是:2009年,儿童健康体检、智力测查、佝偻病的预防、铁缺乏的预防、儿童铅损伤的干预;2010年,生长发育评估、高危儿的管理、婴幼儿神经行为测查、听力筛查、小儿推拿;2011年,儿童视力筛查、儿童早期发展、矮小儿童的骨龄检查、新生儿神经行为测查、肥胖儿童的早期干预;2012年,发育性髋关节发育不良早期筛查、感觉统合失调训练、营养障碍的诊治、儿童心理筛查、行为发育异常的干预;2013年,特殊儿童的早期营养干预,婴儿食物过敏或不耐受的早期干预,高危临界儿的早期干预,注意力缺陷、多动、孤独症训练,早产儿、极低体重儿的出院后管理。结论市级儿童保健专业的医疗人员应及时改变医学模式,开展新技术、新项目,适应儿童疾病谱的变化,才能满足人民群众日益增长的医疗卫生服务老大需求。

2014—2019年晋城市某医院剖宫产率的影响因素分析

目的:探讨剖宫产的影响因素与降低剖宫产率的措施。方法:收集2014—2019年晋城市妇幼保健院产科孕周≥28周,行剖宫产术的出院产妇病案信息进行统计分析。结果:2014—2019年总剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0.05);剖宫产主要指征依次为瘢痕子宫、臀(横)位、胎儿窘迫、产程异常、巨大儿、妊娠期高血压、多胎、社会因素;2014—2019年瘢痕子宫剖宫产构成比由18.67%增至41.49%,胎儿窘迫剖宫产构成比呈上升趋势,从8.57%上升至15.13%,差异有统计学意义(P<0.05);巨大儿剖宫产构成比、社会因素剖宫产构成比逐年下降,差异有统计学意义(P<0.05);初产妇剖宫产率逐年下降,经产妇剖宫产率逐年升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瘢痕子宫成为剖宫产指征的第一位,控制初产妇剖宫产、巨大儿剖宫产和社会因素剖宫产是降低剖宫产率的主要措施。

三级妇幼保健院评审标准护理条款的组织与落实

从转变理念、全员动员、完善制度、加强培训、全面监管、持续改进、系统管理方面,总结了三级妇幼保健院评审标准条款的组织与落实情况。

晋城市儿童乳牙龋病调查分析

目的了解我市儿童龋齿患病情况,为科学制定今后儿童乳牙防龋工作计划提供依据。方法采用第2次全国口腔健康流行病学调查标准,调查晋城市2所市直幼儿园1 799人龋齿患病情况。结果晋城市2所市直幼儿园儿童患龋均率为45%,龋均为1.33,龋失补牙数2 059。结论加强对教师和家长及儿童口腔卫生保健知识的宣传,对学龄前儿童龋齿进行早期预防性干预具有十分重要的意义。

晋城市先天性出生缺陷发生情况调查分析

目的:了解晋城市出生缺陷发生情况,找出影响因素,采取干预措施。方法:监测晋城市有产科分娩条件的79家医院,孕28W至产后7d内住院分娩的60 379例围产儿。结果:出生缺陷发生率1.10%,其中神经管畸形占35.79%。结论:加强宣教、开展婚检、孕前保健、孕期保健、产前检查、产前诊断和终止妊娠,降低出生缺陷发生率。

晋城市2005年婴儿死亡资料分析

目的:通过对晋城市2005年婴儿死亡情况汇总分析,找出影响儿童健康生存的主要原因,提出改进措施。方法:对晋城市六县(市、区)2005年婴儿死亡资料进行汇总分析。结果:晋城市2005年婴儿死亡173例,其中新生儿窒息33例、早产与低体重32例、先天性畸形与缺陷27例,是婴儿死亡的主要原因。结论:加强健康教育,提高育龄妇女和孕产妇的自我保健意识;加强婚前医学检查、孕妇学校宣教、产前检查是降低婴儿死亡的主要干预措施。

慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者医院感染病原菌分布及血清Th1/Th2型细胞因子水平变化

目的 探讨慢加急性乙型肝炎肝衰竭(HBV-ACLF)患者医院感染(NI)病原菌分布及血清Th1/Th2型细胞因子水平变化。方法 2019年12月~2021年12月我院收治的HBV-ACLF患者63例,其中发生NI者35例,未感染28例;采用ELISA法检测血清Th1细胞因子白介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素-γ(IFN-γ),和Th2细胞因子IL-4、IL-6和IL-10水平,使用免疫荧光法检测血清C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT),采用鲎试验检测血清内毒素(LPS)水平。常规分离和鉴定菌种。结果 在35例HBV-ACLF并发感染患者中,共分离鉴定出病原菌72株,其中革兰阴性菌44株,革兰阳性菌28株;HBV-ACLF并发感染患者血清CRP、PCT和LPS水平分别为(78.7±12.9)mg/L、(6.2±0.2)ng/mL和(0.9±0.1)EU/ml,显著高于HBV-ACLF未并发感染组[分别为(15.9±1.7)mg/L、(0.9±0.1)ng/mL和(0.2±0.1)EU/ml,P<0.05];并发感染患者血清TNF-α、IFN-γ和IL-6水平分别为(16.5±1.7)pg/mL、(27.8±2.3)pg/mL和(12.5±1.3)pg/mL,均显著高于未并发感染患者[分别为(11.7±1.2)pg/mL、(20.2±2.1)pg/mL和(4.2±0.4)pg/mL,P<0.05],而血清IL-2、IL-4和IL-10水平分别为[(3.3±0.3)pg/mL、(11.8±1.1)pg/mL和(10.2±1.0)pg/mL,P<0.05];HBV-ACLF并发感染患者28 d和90 d生存率分别为28.6%和20.0%,显著低于未并发感染患者的71.4%(x2=8.239,P=0.022)和57.1%(x2=7.014,P=0.025)。结论 HBV-ACLF患者并发细菌感染以革兰阴性菌为主,短期病死率显著增高,合并存在Th1/Th2型细胞因子水平紊乱。

基层妇幼保健院感染管理现状与对策

目的探讨基层妇幼院感染管理中存在的共性问题,提出对策。方法对2009年5-7月晋城地区7所妇幼院医院感染管理督导检查中发现的问题提出相应措施,于11月进行效果评估。结果感染管理组织机构不健全、管理意识淡薄、建筑布局不合理、医疗废物管理不规范等,是目前基层妇幼院感染管理中存在的共性问题。结论通过健全组织机构、加强培训、树立感染控制意识、改进建筑布局、实时环节质量控制、注重突出问题的有效管理对基层妇幼院感染控制有良好效果。

OEC管理模式对医院感染管理质量的影响

目的:探讨临床科室实行OEC管理模式后对医院感染管理质量的影响,以提高管理成效。方法:2015年3月—2016年3月在9个科室逐步开展OEC管理模式,于2016年4月进行全面评估和汇总,各临床医院感染管理小组及感染管理科均用PPT形式汇报OEC管理模式应用前后科室的变化。结果:OEC管理模式可以使医务人员主动参与医院感染管理的预防和控制,增强临床科室作为质量管理主体的责任意识,提高了管理效果。结论:通过OEC管理模式的应用,医务人员更新了管理理念,使感染控制措施的落实执行力增强,科室之间形成良性竞争,感染控制取得良好效果。

补肾化痰方通过调控肠道菌及PPARγ通路治疗多囊卵巢综合征的机制

目的:探究补肾化痰方对多囊卵巢综合征(PCOS)模型小鼠肠道菌群多样性的调节作用及其治疗PCOS的相关机制。方法:24只无特定病原体级成年雌性C57BL/6J小鼠随机分为三组:空白对照组、模型对照组(使用来曲唑联合高脂饲料诱导)、中药治疗组(造模结束后连续灌服补肾化痰方混悬液35 d)。采用酶联免疫吸附测定法检测小鼠性激素水平;苏木精-伊红染色后光镜下观察卵巢形态;收集各组小鼠结肠内粪便,采用16S rRNA测序进行肠道菌群检测;气相色谱-质谱法检测短链脂肪酸含量;免疫组织化学法检测结肠过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARγ)表达;实时逆转录聚合酶链反应法检测肠道上皮黏蛋白2、闭合蛋白1和紧密连接蛋白1(ZO-1)、PPARγ的mRNA表达;蛋白质印迹法检测诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、PPARγ蛋白表达。结果:与空白对照组比较,模型对照组体重、血清卵泡刺激素、黄体生成素和睾酮水平均升高,血清雌二醇水平降低(均P<0.01),光镜下卵巢结构符合PCOS病理特征;中药治疗组血清性激素水平和卵巢结构较模型对照组改善。模型对照组肠道菌群多样性较空白对照组发生变化。与空白对照组比较,在门水平,模型对照组厚壁菌丰度下降,疣微菌、变形菌、放线菌丰度升高(均P<0.05);在属水平,模型对照组乳酸菌丰度显著下降,阿克曼菌、乳梭菌、乳球菌、产粪甾醇真细菌丰度升高(均P<0.05)。补肾化痰方治疗后小鼠肠道菌群紊乱状态得到一定程度的改善。与空白对照组比较,模型对照组粪便中乙酸、丙酸、丁酸含量均下降(均P<0.05),而中药治疗组乙酸、丙酸、丁酸含量较模型对照组均增加,其中丙酸和丁酸含量与模型对照组差异有统计学意义(均P<0.05)。与空白对照组比较,模型对照组肠道PPARγ表达降低,ZO-1 mRNA表达增加,黏蛋白2、闭合蛋白1 mRNA表达减少,iNOS蛋白表达增加(均P<0.05);与模型对照组比较,中药治疗组PPARγ蛋白表达增加,闭合蛋白1、黏蛋白2 mRNA表达显著增加(均P<0.05),ZO-1 mRNA表达减少,iNOS蛋白表达减少。结论:来曲唑联合高脂饲料诱导的PCOS小鼠存在菌群失调状态,补肾化痰方通过调节肠道菌群种属分布可能有助于提高短链脂肪酸水平从而激活肠PPARγ通路,改善肠屏障功能,达到治疗PCOS的目的。

晋城市1990年婴儿5岁以下儿童死亡回顾调查

我国“八·五”期间、“十年规划”中妇幼目标确定以1990年婴儿死亡率为基数，为此做了1990年婴儿5岁以下儿童死亡回顾调查，现将资料整理分析如下：

人胎儿呼吸道肥大细胞的组化特征及其与其它细胞的关系

用组织化学技术方法 ,我们对 5 0例不同胎龄人胎儿的鼻粘膜和气管的组织内的肥大细胞组织化学特征以及其与周围其它细胞的关系进行了研究。结果发现 :随着胎龄的增加 ,肥大细胞的颗粒甲苯胺蓝 (TB)染色时从浅紫色加深至深紫色 ,Alcian蓝·藏红 (AB· S)染色呈从蓝色到出现红色、红蓝混合染色的变化 ,临界电解质浓度 (CEC)值和硫酸小蘖碱荧光染色强度逐渐增高 ;多见肥大细胞与成纤维细胞、淋巴细胞和毛细血管内皮等密切接触 ,且出现在神经内、外膜之中。这提示 :1肥大细胞的发育成熟与胎儿呼吸道器官的发育是相关的。 2肥大细胞可能参与细胞、组织的分化成熟。

农村高血压患者健康知识及需求的调查分析

目的：了解农村高血压患者健康知识水平及对就医帮助需求，以便针对性开展健康教育。方法：采用现场问卷调查法对农村高血压忠者进行调查。结果：农村高血压患者健康知识知晓率总体较低为22％～62％，就医帮助需求较高达68％-100％。结论：加强农村健康教育工作势在必行。

长治市婴儿母乳喂养的现状及其影响因素

长治市婴儿母乳喂养的现状及其影响因素（附６１４例分析）长治市妇幼保健院（０４６０００）张新兰，马竹梅，宋庆华晋城市妇幼保健院申素萍，申田国内外研究均已证明，母乳中不仅含有丰富的营养成份，并且也含有丰富的抗感染物质，因此较其它代乳品更适合于婴儿的生长发...

应用99mTCo4诊断美克耳憩室出血的体会

美克耳憩室属先天性肠道畸形,因尚缺乏特异性的检查手段,在手术前较难确诊。我们自1983年1月至1994年7月手术治疗美克耳憩室所致便血患儿21例,对其中11例在术前99mTC4腹部扫描,有8例发现异常核素聚积灶,报告如下。 临床资料 本组99mTC4腹部扫描8例中,男性5例,女性3例。年龄最小5个月,最大8岁,其中婴幼儿为5例。

长治地区妇女阴道滴虫病流行病学调查

1998年6月～1999年月，选择长治市两所医院妇科门诊病人进行了阴道滴虫病调查。检查妇女白带1686份，阴道滴虫感染率26．8％；乡村妇女的感染率明显高于城市妇女；各年龄组以30岁～40岁组感染率最高（34．3％）；一年四季之间感染率无显著差异。100％病例有白带增多，85％的病例自觉外阴瘙痒。革兰氏染色检查，100％的病例有白细胞增多和杂菌感染。