拜阿司匹林联合他汀类药物预防急性心肌梗死再发的临床效果观察

目的观察拜阿司匹林联合他汀类药物预防急性心肌梗死再发的临床效果。方法选取医院收治的急性心肌梗死患者80例,采用拜阿司匹林联合阿托伐他汀进行治疗,观察患者入院时和治疗后的的胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化情况,并且对患者进行1年的随访,记录复发、不良反应发生情况。结果治疗1年后,患者TC、TG、HDL-C、LDL-C水平均优于入院时,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗1年后,80例患者中有2例出现复发心肌梗死的现象,占总比例的2.5%。治疗1年内未出现严重不良反应,服药期间出现头痛1例、恶心1例,腹泻2例。结论拜阿司匹林联合他汀类药物可有效治疗并预防急性心肌梗死再发,且效果显著,不良反应少,在临床上有一定的应用价值。

经桡动脉路径介入治疗时应用经皮冠状动脉介入治疗导丝和球囊辅助指引导管成功跨越痉挛段33例分析

目的 探讨经桡动脉路径行经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）血管通路痉挛应用PCI导丝和球囊辅助跨越痉挛段血管的安全性和可行性。方法 回顾性分析2014年1月至2015年6月首都医科大学附属北京朝阳医院、临汾市人民医院、晋城心脑血管病医院、临汾市第二人民医院和烟台海港医院经桡动脉路径PCI伴有桡动脉和（或）肱动脉痉挛应用PCI导丝和球囊辅助成功越过痉挛段的33例冠心病患者（A组）,并与同期其他术者用常规方法处理痉挛的38例患者（B组）进行比较。观察两种方法指引导管通过痉挛段的成功率以及并发症的发生率等指标,以了解两种方法的优劣。结果 两组患者痉挛部位比较,差异无统计学意义（P=0.150）,但肱动脉痉挛的发生率均较桡动脉高。A组指引导管通过率显著高于B组[33例（100.0%）比15例（39.5%）,P=0.000];对于指引导管成功通过痉挛段的两组患者,A组较B组所需时间更短（P=0.000）,A、B组指引导管通过时间≤5 min的患者分别为30例（90.9%）和2例（13.3%）,5～15 min的患者分别为3例（9.1%）和7例（46.7%）,〉15 min的患者分别为0和6例（40.0%）。A组患者前臂血肿发生率较B组降低[（2例（6.1%）比7例（18.4%）],但差异无统计学意义（P=0.113）。结论经桡动脉路径PCI血管痉挛应用PCI导丝和球囊辅助可非常安全有效地使指引导管跨越痉挛和（或）夹层段,较应用抗痉挛药物这一常规方法更为安全可行。

抗抑郁治疗对伴有抑郁的女性胸痛患者疗效的临床观察

目的探讨抗抑郁治疗对伴有抑郁的女性胸痛患者生活质量及临床症状的影响。方法将60例伴有抑郁的女性胸痛患者,其中经冠状动脉造影确诊为冠心病的36例,造影阴性的24例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组利用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,加用阿米替林12.5～25.0mg,2～3次/d,氟西汀20mg,1次/d,早顿服,疗程4周。观察患者治疗前后生活质量及临床症状改善情况,生活质量用治疗前后生活质量表评价,临床症状用治疗前后胸痛程度自评表评价。结果治疗组在生活质量及临床症状改善上同对照组相比差异有显著性意义(P<0.05)。结论抗抑郁治疗能明显改善伴有抑郁的女性胸痛患者的近期预后。