45~64岁高血压患者不同血压控制状态下LDL-C水平与颈动脉斑块的相关性分析

目的分析45~64岁门诊就诊高血压患者不同血压控制水平下低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与颈动脉斑块的相关性。方法本研究为横断面研究,选择2023年1月至2024年1月于首都医科大学附属北京安贞医院心内科门诊连续纳入45~64岁高血压患者。收集研究对象的基本信息、动脉粥样硬化性心血管疾病传统危险因素以及颈动脉超声检查等信息。结果本研究共纳入研究对象2521例,平均年龄为55.0±5.4岁,男性796例(31.6%)。1352例(53.6%)血压控制达标,1124例(44.6%)检出颈动脉斑块。调整性别、年龄、高血压病程、吸烟、体质指数(BMI)、糖尿病史的影响,以LDL-C≥3.4 mmol/L为参考层。在血压控制达标的高血压患者中,与参考层相比,LDL-C(2.6~3.39 mmol/L)颈动脉斑块风险没有显著降低OR=1.06(95%CI:0.81~1.39),LDL-C降至<2.6 mmol/L颈动脉斑块风险显著降低,OR=0.61(95%CI:0.45~0.82);但在血压控制未达标的高血压患者中,与参考层相比,LDL-C降至3.4 mmol/L以下颈动脉斑块的风险可显著降低,相对风险分别为0.72(95%CI:0.54~0.95),0.54(95%CI:0.40~0.74)。21.5%(542/2521)应用他汀,以LDL-C<2.6 mmol/L为达标标准,伴有颈动脉斑块、糖尿病以及ASCVD中/高危患者LDL-C达标率分别为23.8%、30.6%和18.0%。结论在血压控制达标的高血压患者中,LDL-C<2.6mmol/L与颈动脉斑块风险降低有关,而在血压控制未达标的患者中,LDL-C降至3.4 mmol/L以下与颈动脉斑块风险降低有关。他汀作为ASCVD一级预防应用不足,伴有颈动脉斑块者及ASCVD中/高危患者LDL-C达到控制目标的比例处于低水平。

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果分析

支原体肺炎又称原发性非典型肺炎,是小儿呼吸系统疾病中最为常见的疾病之一,其致病病原体为肺炎支原体[1]。该病原体在患儿体内寄生后不易被彻底清除,容易并发肺部合并症等症状,若患儿治疗不及时或者症状较为严重时,则可能会进一步导致全身脏器的病变,出现中毒现象甚至危及患儿生命安全[2]。

宫颈高频环形电切术与宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效比较

宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是宫颈癌的癌前病变,是宫颈癌的高危因素[1]。近年来,随着人群年龄构成比的变化,CIN的发病率有上升趋势。CIN发展成宫颈癌是长期的过程,但在5年内约有25%的CIN患者会发展为浸润癌[2]。因此,对CIN患者进行合理有效的治疗,可有效预防宫颈癌发生。

阿司匹林或氯吡格雷分别及联合应用对缺血性脑卒中老年患者血小板聚集的临床效果

目前,我国社会经济呈不断上升趋势,人们的生活水平也在不断的提高,并且人口老龄化及生活压力也越来越大,脑卒中在此背景下的发病概率也在不断上升,尤其是缺血性脑卒中。相关研究表示,阿司匹林能够降低缺血性脑卒中老年患者的心脑血管缺血性疾病事件发生概率。少数患者在常规服用阿司匹林之后的血小板聚集并没有有效改善,这种情况在临床中属于阿司匹林抵抗[1]。相关研究表示,氯吡格雷能够对血小板聚集进行抑制,提高抗血小板活动的效果[2]。本文对阿司匹林、氯吡格雷2种药物分别及联合使用在缺血性脑卒中老年患者血小板聚集临床效果进行分析,报告如下。

多发尖锐湿疣1例

目的详细报道1例多发尖锐湿疣的诊疗经过。方法在需要检查的部位涂抹5%的醋酸溶液,3～5min后有HPV感染的部位稍膨隆,出现有光泽的、均匀一致的、边缘清楚的变白区,局部用克疣药液外涂,每天1次,每次5～10min,连用3～5d,联合使用免疫疗法(聚肌胞、转移因子交替肌肉注射,一天1次,连用20d),未用激光、电灼、冷冻等物理疗法,未用干扰素、白细胞介素。结果随访3个多月,无新发疣体损害。结论尖锐湿疣主要通过性接触传播,少数可通过间接感染,只要早诊断、早治疗、主动监测,不用昂贵的药物同样可以短期治愈。

EB病毒性脑炎45例脑脊液结果分析

病毒性脑炎是常见的中枢神经系统感染性疾病。目前报道的有130多种病毒可引起病毒性脑炎,患病率为3.5~7.4/万[1]。病毒性脑炎病情严重时可导致死亡,易造成不同程度的神经系统合并症,及时诊治对患者的预后至关重要。病毒性脑炎临床症状不具有特异性,仅凭症状及体征很难确诊,

依达拉奉联合丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效研究

脑梗死是指各种原因引起的局部脑组织血液供应不足或障碍,缺血、缺氧导致的局部脑组织缺血性病变或坏死,进而产生的对应的神经功能缺损。其发病急,且多无前期征兆。脑梗死多发生于45~70岁的中老年人。近年来发病率不断上升,不仅给人类的健康和生命造成极大威胁,还给患者、家庭和社会带来较大的负担。

腹腔镜手术治疗胆结石66例临床观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效。方法将66例胆结石患者随机分为观察组和对照组,每组33例,观察组采用腹腔镜胆囊切除术,对照组采用开腹胆囊切除术治疗符,比较两组患者手术成功率及手术时间、术中出血量、术后镇痛、肛门排气时间、住院时间、并发症等情况。结果两组患者均顺利完成手术,手术成功率均为100.00%;但观察组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、止痛药物应用率、并发症发生率及住院时间等方面均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹胆囊切除术比较,腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石具有切口小、创伤少、术中出血少、伤口疼痛程度轻、并发症少、术后康复快等优点,值得临床推广应用。

烧伤创面不同处理方法的临床疗效分析

烧伤创面的处理贯穿于整个治疗的全过程,烧伤后的病情变化复杂,多因烧伤创面所引起,随创面修复而告终。正确处理创面,是烧伤治疗成败的关键。烧伤创面的处理原则,是以保护和清洁创面、减少感染、尽早封闭创面,达到最大限度恢复功能与外形的目的。不同深度烧伤创面的修复各有其特点,创面处理也各不相同。创面处理对创面修复的影响如何,有必要对不同方法的临床疗效进行总结,从中找到理想的处理办法.

卵巢囊性肿瘤伴附壁结节4例临床病理分析

目的观察卵巢囊性肿瘤中附壁结节的临床表现、组织病理学和免疫表型特征,强调诊断标准并探讨病因机制及预后。方法分析4例卵巢囊性肿瘤中附壁结节的临床资料、组织学形态及其免疫学表型,并复习相关文献。结果 4例卵巢囊性肿瘤类型较为多样,其中2例为黏液及浆液性囊腺瘤,1例为浆液性囊腺瘤,1例为黏液性囊腺瘤。病例1为形态温和的梭形细胞附壁结节,免疫组织化学仅表达vimentin;病例2为良性梭形细胞附壁结节,梭形细胞核二端钝圆,VG染色呈黄色,vimentin、SMA、desmin阳性;病例3为恶性梭形细胞肉瘤样附壁结节,细胞呈蝌蚪状,胞质丰富红染,核分裂象易见,desmin、MyoD1阳性;病例4为类癌附壁结节,肿瘤细胞小,大小形态一致,呈腺样或巢状排列,CK、S-100、NSE、syn、CgA阳性。结论发生于卵巢非黏液性上皮性肿瘤中的附壁结节并非十分罕见,附壁结节具有广泛的病理形态图像谱,但由于恶性的附壁结节在囊内生长,且肉眼界限清楚,其生长方式决定了随着囊性肿瘤被早期切除后患者的预后较好。

探讨中西医结合治疗支气管哮喘65例疗效观察

目的分析中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选取我院2011年12月至2012年12月间收治的65名支气管哮喘患者作为研究对象,随机分为观察组(32例)与对照组(33例)。对照组采用西药治疗,观察组在对照组的基础上中医辫证后自拟中药方煎服,对两组患者的临床效果进行分析对比。结果观察组中显效25例,占总数的78.13%,有效6例,占总数的18.75%,无效1例,占总数的3.12%,总有效率为96.88%;对照组中显效20例,占总数的60.61%,有效5例,占总数的15.15%,无效8例,占总数的24.24%,总有效率为75.76%。两组数据结果比较具有明显差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗支气管哮喘具有良好的临床疗效,值得在临床应用上推广。

对进行剖宫产手术的产妇实施整体护理的效果分析

目的：探讨对进行剖宫产手术的产妇实施整体护理的临床效果。方法：选取2013年12月-2015年12月期间在我院进行剖宫产手术的180例产妇,将其作为本次研究的对象。按照收治时间的不同将这些产妇分为常规组（100例产妇,接受常规护理）和整体组（80例产妇,接受整体护理）。比较两组产妇接受护理的效果。结果：在接受护理前,两组产妇VAS、HAMA及HAMD的平均评分相比差异均无统计学意义（P〉0.05）。接受护理后,整体组产妇VAS、HAMA及HAMD的平均评分均低于常规组产妇,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对进行剖宫产手术的产妇实施整体护理的效果较为理想,可有效地消除其不良情绪,缓解其术后的疼痛感,从而促进其身体的康复。

对进行腹腔镜手术的输卵管妊娠患者实施综合护理的效果探析

目的 :探讨对进行腹腔镜手术的输卵管妊娠患者实施围手术期综合护理的临床效果。方法 :对近年来在我院进行腹腔镜手术的84例输卵管妊娠患者的临床资料进行回顾性研究。我院随机将这些患者分为常规组和综合组,每组各有42例患者。我院对常规组患者进行围手术期常规护理,对综合组患者在进行常规护理的基础上实施围手术期综合护理,然后比较对两组患者进行护理的效果。结果 :两组患者在接受护理后,综合组患者住院的时间、对护理服务的满意度以及其术后并发症的发生率均明显优于常规组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :对进行腹腔镜手术的输卵管妊娠患者实施围手术期综合护理的临床效果显著,可有效地缩短其住院的时间,降低其术后并发症的发生率,并能提高其对护理服务的满意度。

急性脑血管意外患者1170例心电图结果分析

最常见的心电图异常是ST-T改变和心律失常。病情越重越易出现心电图异常。临床应重视急性脑血管病（ACVD）患者的心电图（ECG）改变,重视心电监测,加强治疗,防止患者病情恶化,降低病死率。

B超在急性胰腺炎诊断中的临床应用

本文通过对我院51例急性胰腺炎患者诊断治疗经过的全过程进行分析,探讨B超观察对急性胰腺炎诊断及治疗的临床意义。

茵栀黄汤联合双歧杆菌三联活菌治疗新生儿黄疸的疗效

目的观察新生儿黄疸应用中西医结合治疗的疗效及安全性。方法此次研究的对象是我院收治的84例新生儿黄疸患儿,并依据治疗措施不同进行分组,对照组42例给予常规治疗,观察组42例给予茵栀黄汤联合双歧杆菌三联活菌。对比分析不同治疗方案新生儿经皮胆红素水平、治疗时间、临床疗效和不良反应发生率。结果治疗前对照组和观察组患儿经皮胆红素水平,无统计性差异(P>0.05);两组患儿实施不同方案干预后经皮胆红素均显著降低,且观察组相较于对照组降幅明显;观察组患儿的日均胆红素下降值、治疗时间、总有效率、不良反应发生率均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿黄疸应用茵栀黄汤联合双歧杆菌三联活菌,疗效显著、安全性高,应广泛推广于临床。

宫内残留物的超声诊断分析

目的探讨超声在宫内组织残留中的诊断价值。方法对92例人工流产或药物流产后的患者进行超声检查,观察子宫大小、形态、宫内情况。结果超声诊断结果与刮宫术后及病理结果对照,诊断符合率为90.2%,误诊率为9.8%.结论超声检查不仅可提供宫内组织残留诊断的有力依据,还可以为临床医师提供确切的部位及在超声引导下行刮宫术。

连续心搏心电图形态变异对急诊胸痛的评价

目的评价连续心搏的心电图形态变异对急诊胸痛患者急性心肌梗死(AMI)和心肌缺血早期诊断的价值。方法以急诊室196例非选择性前胸痛患者为研究对象,完整记录其病史、体征和12导联心电图。用高分辨心电记录器检测QRS波的平均形态,并计算QRS波各区连续心搏的形态变异度。结果在胸痛、心电变化、血清TnI/TnT CK-MB升高和连续心搏波形变度与有无急性心肌缺血重要的预报因素(P<0.05)。结论连续心搏心电波形变异度的检测将有助于急诊室急性心肌缺血事件的诊断。

49例中老年脑卒中患者恢复期的家庭护理干预

脑卒中是中老年人的常见病、多发病，年发病率高达217／10万，死亡率140／10万，因脑卒中而生活不能自理的达43．2％，致残率为70％～80％。我国现处于社会老龄化和医疗资源贫乏阶段，多数脑卒中患者的恢复期需要在家庭中度过，因患者和家属缺乏相关康复护理知识和技能，错失了最佳的康复时机。脑卒中患者生存质量的高低又受到多种因素影响，差别很大。

眼前雾茫茫 警惕白内障

最近看东西越来越模糊,眼前雾茫茫一片,就像身处雾中世界?看到的景色暗淡,颜色没有之前鲜亮?老花眼突然神奇消失,不带老花镜看近物也清晰了?当出现以上情况时,需要警惕有可能得了白内障。白内障是一种由于晶状体代谢紊乱、透明度降低或颜色改变导致视力下降的眼科常见疾病。病情严重者甚至会失明,居我国致盲性眼病首位。