微创接骨板技术联合交锁髓内钉内固定治疗复杂胫骨平台骨折疗效分析

目的观察前外侧入路微创接骨板技术联合交锁髓内钉内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2018-01—2019-12诊治的18例复杂胫骨平台双髁骨折,采用微创接骨板技术复位和固定胫骨平台关节面,然后有限切开置入交锁髓内钉固定。术后定期随访复查X线片或CT片,评估骨折复位质量并测量胫骨平台内翻角及胫骨平台后倾角,记录膝关节KSS功能评分及术后并发症发生情况。结果18例均获得随访,随访时间平均25.3(24~30)个月。围手术期无骨筋膜室综合征、下肢深静脉血栓形成、切口感染、神经血管损伤等并发症发生。术后第3天X线片与CT片显示骨折复位良好,15例关节面台阶<2 mm,3例关节面台阶为2~5 mm。末次随访时胫骨平台内翻角及胫骨平台后倾角在正常范围,未出现骨折复位丢失,无膝关节活动受限与内外翻畸形发生。骨折愈合时间3~8个月,平均4.7个月。1例随访期间出现膝关节僵直,行关节镜下粘连松解术治疗。末次随访时膝关节KSS临床评分:优11例,良4例,可3例。结论对于复杂胫骨平台骨折,特别是胫骨平台双髁骨折患者,采用微创接骨板技术联合交锁髓内钉内固定能够有效保护内侧软组织,减少并发症发生,同时能够提供足够的内固定强度,避免骨折复位丢失及骨折不愈合。