血清5′-核苷酸酶测定方法的建立和临床应用

5′-核苷酸酶（5′-NT）是一种催化核苷-5′-单磷酸水解生成核苷和无机磷酸盐的酶.主要参与核酸的分解代谢[1].研究资料表明,检测血清5＇-NT活性不仅对肝胆胰系统疾病及某些恶性肿瘤有较特异的诊断价值.而且能协助判断碱性磷酸酶（ALP）升高是肝胆系统疾病,还是骨髓系统疾病,ALP在肝胆系统疾病和骨骼系统疾病时均可增高.5-NT在肝胆系统疾病时增高,骨骼系统疾病不升高[2].还可以用于鉴别诊断肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸.后者5＇-NT明显高于前者[3].由于血清 5′-NT测定对肝胆及多种疾病的诊断有较好的特异性和灵敏度,测定方法也得到不断开发和改进,本文建立了一种偶联速率法测定5′-NT活性的方法,操作简便、快速,结果准确可靠.现报道如下.

煤矿工人尘肺患病水平自回归滑动平均混合模型分析

煤矿工人尘肺是由于煤尘、煤矽混合粉尘和矽尘长期混合暴露而引起的肺部弥漫性纤维化的疾病,是煤炭企业职工最常见的职业病之一。本文对28年来晋城煤业集团职业病防治所职工体检资料进行整理和分析,反映现代职工尘肺近年患发病变动趋势,为晋城煤业集团的职业病预测、监控与防治工作提供参考。

血清同型半胱氨酸检测的临床意义回顾分析

为探讨血清同型半胱氨酸(THCY)检测的临床意义,回顾性分析173例心脑血管疾病或糖尿病患者和31名正常人血清THCY水平与其Folate,VB12,Glu,CH,Tg,ApoA,ApoB,HDL-CH,LDL-CH水平及所患疾病的关系。结果表明,血清THCY与Folate,VB12浓度呈负相关,与Glu,CH,Tg,ApoA,ApoB,HDL-CH,LDL-CH无明显的相关性。动脉硬化性心血管疾病患者及糖尿病患者的血清THCY浓度明显高于对照组。血清THCY是动脉硬化性心血管疾病及糖尿病的危险因子。Folate,VB12补充疗法可降低血清THCY,可能成为动脉硬化性心血管疾病及糖尿病患者高血THCY血症的治疗方案。

血清同型半胱氨酸酶循环法试剂的临床研究

目的评价伊利康公司研制的酶循环法同型半胱氨酸(Hcy)试剂性能,并探讨Hcy在临床上的诊断价值。方法对伊利康Hcy试剂盒进行性能评价并与已上市的Hcy试剂进行110例样本(健康体检者63例,冠心病11例,高血压24例,脑梗死12例)比对试验。结果 Hcy准确度小于或等于8%、测量精密度小于或等于4%、线性范围达50μmol/L,经配对t检验和相关性分析表明两种试剂差异无统计学意义,r2=0.997 9;47例患者中,冠心病、高血压和脑梗死患者Hcy均明显高于健康对照组(P<0.01)。结论伊利康公司研制的Hcy试剂与已上市的Hcy试剂在临床应用上具有等效性,检测Hcy对冠心病、高血压及脑梗死患者的诊断可提供有价值的实验室数据。

血流感染病原菌的分布及耐药性分析

目的分析血流感染病原菌的分布及耐药性,为临床医师选择抗菌药物提供参考。方法收集2011年1月1日-2016年12月31日血培养标本,采用Bac T/Alert 3D 120型全自动血培养分析仪进行培养,所有分离菌株采用Vitek2-compact系统进行鉴定及药敏试验。数据分析采用Whonet 5.6软件。结果 5,122份血培养标本共检出病原菌874株,阳性率为17.1%。其中革兰阳性球菌596株,占68.2%,革兰阴性杆菌265株,占30.3%,真菌属13株,占1.5%。革兰阳性菌不同菌种的耐药谱明显不同,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(meticillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(meticillin-resistant coagulase-negative staphylococci,MRCNS)的检出率分别为14.3%和80.6%,未发现对万古霉素耐药的菌株;肠球菌属中亦未检出对万古霉素和替考拉宁耐药的菌株,其中屎肠球菌对所测试的抗菌药物的耐药性大多数高于粪肠球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(extendedspectrumβ-lactamases,ESBLs)菌株分别占35.7%和25.5%;发现1株对亚胺培南耐药的肺炎克雷伯菌。铜绿假单胞菌对所测试抗菌药物的耐药率均低于42.9%;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星的耐药率分别为26.1%和30.8%,对其他抗菌药物的耐药率均大于53.8%。凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase-negative staphylococci,CNS)既是血流感染病原菌,也是最常见的污染菌。结论临床医师应严格执行无菌操作,降低血培养污染率。治疗血流感染前,应积极寻找原发病灶和病原菌,做到合理使用抗菌药物,降低患者的死亡率。

重症监护病房鲍曼不动杆菌的分离率及耐药性分析

鲍曼不动杆菌是革兰阴性、无动力的非发酵菌,广泛存在于自然界、医院环境、人体皮肤及呼吸道,是医院感染重要的条件致病菌之一。近年来随着广谱抗生素的使用和侵入性操作的广泛开展,使得鲍曼不动杆菌的耐药率不断升高,并且出现多重耐药和泛耐药的菌株,给临床治疗带来极大困难。为了解我院近年来不动杆菌的耐药情况,为临床抗感染治疗提供依据,现将我院重症监护病房近4年来不动杆菌的分离率及耐药情况统计结果报告如下。

2014-2016年鲍曼不动杆菌临床分布与耐药性分析

目的了解2014-2016年本院鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药趋势,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法收集住院患者各类标本中分离的鲍曼不动杆菌,选用法国梅里埃VITEK-2compact全自动细菌鉴定仪进行细菌种属鉴定及药物敏感性试验。数据分析采用WHONET5.6软件。结果近3年共分离非重复鲍曼不动杆菌167株,其中分离标本类型主要是呼吸道标本(占82.04%);临床分离菌株来源最多的科室依次为重症医学科(占24.55%)、呼吸内科(占16.77%)和神经外科(占14.37%)。本组鲍曼不动杆菌对米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为9.6%和13.5%。鲍曼不动杆菌检出率逐年下降,多重耐药菌株检出率却逐年增加。结论临床应根据药物敏感性试验结果合理选用抗菌药物,同时加强医护人员无菌操作理念,遏制其耐药菌株的进一步蔓延。

浅谈人附睾蛋白4和糖类抗原-125联合检测在诊断卵巢良、恶性肿瘤中的临床价值

目的:探讨分析肿瘤标志物人附睾蛋白4和糖类抗原-125联合检测在诊断卵巢良、恶性肿瘤中的临床价值。方法:选取2011年3月~2014年4月间我院收治的卵巢肿瘤患者153例及同期接受健康检查的健康体检者50例作为研究对象。按照病理学检查结果将这153例卵巢肿瘤患者分为良性组(A组,n=97)和恶性组(B组,n=56),并将50例健康体检者设为健康对照组(C组)。对这三组研究对象进行血清人附睾蛋白4(HE4)及糖类抗原-125(CA125)联合检测,观察对比三组研究对象各项指标的灵敏性与特异性,并将对比的结果及三组研究对象的临床资料进行回顾性的分析。结果:B组患者的血清HE4水平、血清CA125水平及二者的阳性检出率均明显高于A组患者和C组健康体检者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。A组患者和B组患者血清HE4指标的灵敏度分别为9.3%和89.3%,血清CA125指标的灵敏度分别为18.6%和83.9%。血清HE4指标的特异度为98.0%,血清CA125指标的特异度为94.0%。结论:血清HE4与CA125均为理想的卵巢肿瘤标志物。进行血清HE4与CA125联合检测可显著提高卵巢肿瘤的临床确诊率,具有较高的临床应用价值。

2007-2010年医院分离细菌的耐药性分析

目的分析2007年1月1日-2010年12月31日医院临床分离细菌中主要细菌的分布及耐药性,为临床抗感染治疗提供依据。方法对医院从患者标本中分离出的主要病原菌,采用法国生物梅里埃公司的VITEK-2Compact进行细菌鉴定及药物敏感试验,对细菌的分布及耐药率进行回顾性统计分析。结果 4年临床共分离出非重复的细菌1977株,其中革兰阴性菌占72.4%,革兰阳性菌占27.6%;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物、阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均较低,对三、四代头孢类抗菌药物的耐药率逐年上升,大肠埃希菌产ESBLs菌株检出率呈逐年上升趋势,非发酵菌中铜绿假单胞菌对所测试抗菌药物的耐药率大多<30.0%;鲍氏不动杆菌的分离率和耐药率呈逐年上升趋势;革兰阳性菌不同菌种的耐药谱明显不同,未发现对万古霉素、替考拉宁耐药的菌株。结论应加强对大肠埃希菌和鲍氏不动杆菌的耐药性监测,合理使用抗菌药物,遏制细菌耐药性的进一步蔓延。