2013年晋城煤业集团总医院静脉药物配置中心常见的不合理用药分析

目的:了解晋城煤业集团总医院(以下简称"我院")静脉药物配置中心常见的不合理用药情况,为临床合理用药提供依据。方法:对2013年我院静脉用药医嘱进行回顾性统计分析。结果:511 000份医嘱中,274份为不合格医嘱。不合理用药主要包括溶剂用量、溶剂选择、药物配伍、用法与用量、给药途径不合理等。结论:我院静脉药物配置中心医嘱基本合理,但还存在一些问题,需加强改进,确保临床用药安全。

药师参与临床用药治疗难治性感染20例分析

目的 :评价临床药师协助临床医师合理应用抗菌药物的效果。方法 :对本院药师参与临床用药治疗的 2 0例难治性感染病例进行回顾性总结。结果 :治疗难治性感染 2 0例 ,取得明显疗效。结论 :临床药师参与临床用药显示了其重要性和必要性。

香加皮急性毒性与其杠柳毒苷含量相关性研究

目的分析香加皮的急性毒性与其中杠柳毒苷含量的相关性。方法 HPLC测定6批香加皮提取物中杠柳毒苷和4-甲氧基水杨醛的含量;小鼠分别灌胃给予6批香加皮提取物32 g膏/kg,4-甲氧基水杨醛200、250、300 mg·kg-1,观察14天内的毒性反应及死亡情况。结果小鼠灌胃给药后14天,香加皮125.7g生药/kg(含杠柳毒苷159.552mg·kg-1),106.6 g生药/kg(含杠柳毒苷112.032 mg·kg-1),111.7g生药/kg(含杠柳毒苷91.584 mg·kg-1),123.8 g生药/kg(含杠柳毒苷93.794 mg·kg-1),106.6 g生药/kg(含杠柳毒苷46.784 mg·kg-1),122.6 g生药/kg(含杠柳毒苷98.976 mg·kg-1)组死亡率分别为70%、20%、0、0、0、20%,用杠柳毒苷的量与死亡率做回归考察相关性,相关系数R2为0.9678;4-甲氧基水杨醛300 mg·kg-1组无死亡。结论柳毒苷含量与香加皮急性毒性实验结果有较好的相关性,杠柳毒苷含量的限定,可以较好的限制香加皮的毒性。

2008～2009年我院质子泵抑制剂应用情况分析

目的:了解质子泵抑制剂的应用情况及趋势。方法:对质子泵抑制剂的品种、消耗量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)进行综合分析。结果:2008～2009年我院质子泵抑制剂的销售金额以每年大于75.90%的幅度递增,其中,注射用泮托拉唑钠、雷贝拉唑钠肠溶胶囊增长较快,DDC则呈逐年下降趋势。结论:质子泵抑制剂是一类很有发展潜力的药物,注射用泮托拉唑和雷贝拉唑钠肠溶胶囊的用量将不断上升。

左氧氟沙星注射液致视物模糊1例

病例：患者，女，35岁，既往无药物过敏史。因“头痛、鼻塞、咳嗽、浑身不适等”来院门诊诊治。诊断为急性上呼吸道感染，给予青霉素800万U，溶于0．9％氯化钠注射液250mL中静脉滴注，每日1次，共使用3天。12月5日患者症状无改善，且体温升至38．9℃。

我院2009—2011年抗菌药物使用与细菌耐药性分析

自2004年卫生部出台《抗菌药物临床应用指导原则》之后,近年来,又陆续有一系列的管理文件与法规出台,尤其在2011年,开始了为期3年的＂抗菌药物的专项整治活动＂,旨在更加规范抗菌药物的临床合理使用,减少和延缓细菌耐药性的产生。本研究对我院2009—2011年主要抗菌药物的使用与主要细菌耐药性的变迁进行了相关性分析,报告如下。

2011-2013年我院口服抗高血压药应用分析

近年来，我国原发性高血压的患者呈明显上升趋势，其治疗是一个长期的过程，临床本着安全、有效、经济的原则使用抗高血压药物。本文对2011—2013年我院口服抗高血压药使用情况进行统计分析，为临床合理规范用药提供参考。

临床中药注射剂的不良反应和使用注意

目的:了解我院使用的中药注射剂不良反应情况,便于临床上更好地使用。方法:收集我院使用的中药注射剂的说明书,进行分析、统计、归纳。结果:我院使用的27个品种的中药注射剂中,有11个列出不良反应,不良反应的症状有12类。结论:中药注射剂在临床使用过程中,如注意配伍、合并用药、使用剂量、滴注速度、开瓶后放置时间、患者个体差异等问题,其不良反应的发生率可大大降低。

专项整治活动后我院抗菌药物应用分析

目的:对我院住院患者抗菌药物的使用进行分析,了解抗菌药物整治效果,并为下一步的管理提出建议。方法:采用回顾性分析方法,对2011、2012年我院住院患者抗菌药物临床应用数据进行统计、分析。结果:2012年抗菌药物在销售金额、用药频度(DDDs)、抗菌药物使用强度(AUD)、使用率、分级使用、基本药物应用等方面比2011年均有明显下降。结论:2012年我院抗菌药物的应用都有明显好转,整治效果显著,但AUD还未达标。医院仍应加强系统化管理,注重对经验治疗用药的分析,对价格昂贵且用药频次高的品种重点跟踪监测,规范抗菌药物的临床应用。

某院2011年~2013年中药注射剂应用情况的分析

目的分析我院2011年∽2013年中药注射剂应用情况。方法以我院计算机网络管理系统载录的2011年∽2013年中药注射剂用药数据（包括品种、规格、销售数量、销售金额等）为依据,统计分析各年度中药注射剂总应用情况及不同功能主治中药注射剂临床应用品种数及DDDs排序。结果我院中药注射剂总品种数由2011年的15种增长到2013年的38种,增长率为153.33%,总销售金额数由2011年的576.98万元增加到2013年的1432.51万元,增加率148.27%,各年度中药注射剂的应用日益广泛,尤以抗感染和心脑血管用药为最。结论中药注射剂虽然不属于传统的剂型,但仍保留着中药的药性特点,因此在应用于临床的时候,仍需依照中医中药的理论指导,遵循＂辨证施治＂的原则,遵守《中药注射剂临床应用指导原则》,严格依据药品说明书合理、有效、安全用于临床。

恩格列净治疗2型糖尿病的系统评价

目的:系统评价恩格列净治疗2型糖尿病的疗效和安全性,为临床用药提供参考依据。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、the Cochrane Library及EMbase等数据库,收集恩格列净(观察组)与安慰剂(对照组)治疗2型糖尿病的随机对照试验,提取资料、评价文献质量后,采用RevMan 5.3软件进行文献荟萃分析(Meta分析)。结果:共纳入10篇文献,合计11 661例患者。Meta分析结果显示,两种剂量恩格列净组患者的糖化血红蛋白水平(10 mg剂量:WMD=-0.57%,95%CI=-0.64%^-0.49%,I^2=40%;25 mg剂量:WMD=-0.66%,95%CI=-0.75%^-0.57%,I^2=56%)、空腹血糖水平(10 mg剂量:MD=-1.44,95%CI=-1.67^-1.22,P<0.001;25 mg剂量:MD=-1.73,95%CI=-1.95^-1.51,P<0.001)和体质量(10 mg剂量:MD=-1.71,95%CI=-1.89^-1.52,P<0.001;25 mg剂量:MD=-1.92,95%CI=-2.11^-1.74),P<0.001)均明显低于对照组,差异均有统计学意义。两种剂量恩格列净组患者低血糖发生率与对照组的差异均无统计学意义(10 mg剂量:OR=1.00,95%CI=0.89~1.13,P=0.95;25 mg剂量:OR=1.03,95%CI=0.92~1.16,P=0.62);10 mg恩格列净组患者不良反应发生率与对照组的差异无统计学意义(OR=1.21,95%CI=0.98~1.50,P=0.08),25 mg恩格列净组患者不良反应发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(OR=1.37,95%CI=1.11~1.70,P=0.004)。结论:恩格列净可有效控制2型糖尿病患者的血糖,减轻体质量,且不会增加低血糖发生概率,但可能会增加药物相关不良反应发生概率。

苍苓止泻口服液治疗儿童腹泻的系统评价

目的:系统评价苍苓止泻口服液治疗儿童腹泻的疗效,为临床合理用药提供循证参考。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库、Pub Med及Cochrane图书馆等,收集苍苓止泻口服液治疗儿童腹泻的随机对照试验(对照组患儿采用常规西药或补液等治疗,观察组患儿仅服用苍苓止泻口服液或在对照组基础上加服苍苓止泻口服液)。提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.3软件进行文献荟萃(Meta)分析。结果:共纳入23篇中文文献,合计3 256例患儿。Meta分析结果显示,观察组患儿的总有效率(OR=5.06,95%CI=3.95~6.50,P<0.001)、轮状病毒转阴率(OR=3.12,95%CI=2.01~4.84,P<0.001)明显高于对照组,平均止泻时间明显短于对照组(OR=-0.47,95%CI=-0.67^-0.27,P<0.001),差异均有统计学意义。结论:苍苓止泻口服液治疗儿童腹泻,可以显著提高总有效率和轮状病毒转阴率,缩短腹泻时间。但限于纳入研究的质量普遍较低,苍苓止泻口服液治疗儿童腹泻的疗效及安全性有待更多大样本、多中心和高质量的随机对照试验证实。

静脉药物配置不合理医嘱的临床干预对策分析

目的探究静脉药物配制不合理医嘱的临床干预措施,为患者合理用药提供保障。方法对未进行临床干预的静脉药物配制中心4200份静脉输液医嘱进行分析研究,对不合理医嘱进行归纳总结,并进行干预。抽取进行干预措施后静脉药物配置中心4200份静脉输液医嘱单进行对比研究,分析不合理医嘱。结果静脉药物配制中心不合理医嘱335份,其中药物配置不合理112份,占总抽样单的2.67%,不合理药物配伍主要有溶剂选择不合理、药物配伍禁忌以及药物剂量不当等,干预后药物配置不合理由2.67%下降为0.24%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应充分地利用静脉药物配伍中心平台,尽可能发挥审核医嘱职能,及时纠正临床不合理医嘱,减少不合理药物配置现象,为患者身体健康及生命安全提供有效保障。

探析2010~2012年我院住院病人麻醉药品的应用情况

目的 :探讨分析2010~2012年我院住院病人麻醉药品的应用情况。方法 :对我院2010~2012年间所有住院患者使用麻醉药品的数量、销售金额、用药频度(DDDs)进行回顾性的统计分析。结果 :我院麻醉药品的使用数量和金额在逐年上升,2010~2012年中瑞芬太尼的销售金额和用药频度(DDDs)始终位居首位,盐酸哌替啶已经不作为癌痛治疗的选择。结论 :麻醉药品DDDs的排序情况反映了我院住院患者麻醉药品的用药趋势,我院麻醉药品使用基本合理。

依那普利不良反应的临床观察

目的观察依那普利的临床不良反应。方法选取我院2012年1月至2013年6月轻中度原发性高血压患者534例为本次观察对象,所有患者在知情同意的情况下,依据用药方案不同随机分为卡托普利组及依那普利组患者各267例,两组在年龄、性别、既往病史、高血压分级等方面无显著性差异,具有可比性(P>0.05)。结果卡托普利组14例患者出现刺激性咳嗽,肝功异常4例,白细胞下降4例,13例患者出现头痛、头晕,皮疹、皮肤瘙痒等症状,2例患者出现体位性低血压,6例患者出现味觉异常,不良反应发生率为16.10%;依那普利组8例患者出现头痛、头晕,8例患者出现刺激性咳嗽,不良反应发生率为5.99%。两组不良反应比较(P<0.05),有显著性差异。结论降压药的短效制剂极易引起血压波动,不良反应较多,为求平稳降压,减少药物的不良反应,宜选用中、长效制剂,国产的依那普利又是同类药中最价廉的,所以,依那普利值得临床推广使用。

复方硼砂溶液中苯酚含量测定方法的改进

复方硼砂溶液为<中国医院制剂规范>收载品种,其中苯酚成分的含量测定<规范>采用的是溴量法.该法笔者利用紫外线分光光度法的原理及特点,对苯酚含量的测定方法进行了改进,效果满意.

老年原发性高血压合并糖尿病患者降压药物治疗分析

目的：观察老年原发性高血压合并糖尿病患者降压药物治疗情况及效果，为临床合理治疗高血压合并糖尿病提供依据。方法选择2012年1月至2014年6月住院患者中≥60岁原发性高血压合并糖尿病患者80例，统计分析降压药使用及治疗情况。结果80例患者药物使用率：单一用药（23.75%）、二联用药（31.25%）、三联用药（33.75%）、四联用药（11.25%），单一用药中 ARB、CCB 用药频次较高；52.5%患者收缩压得到有效控制，舒张压控制率显著高于收缩压控制率；不良反应发生率为48.75%，病程〈10年的患者服药依从率为14.71%，病程≥10年的患者服药依从率为34.78%。结论老年原发性高血压合并糖尿病患者降压治疗以 ARB、CCB 药物为主，多需要联合降压治疗，临床需结合患者实际情况，监测不良反应，提高降压方案临床效果。