颈部淋巴结结核的CT表现和鉴别诊断

目的探讨颈部淋巴结结核的CT特征性表现和鉴别诊断,提高诊断本病的准确率。方法对经病理证实的36例淋巴结结核进行回顾性分析。结果根据病理表现,颈部淋巴结结核的CT表现分4型:Ⅰ型,结核结节及肉芽肿形成4例;Ⅱ型,淋巴结干酪样坏死14例;Ⅲ型,淋巴结包膜坏死16例;Ⅳ,淋巴结干酪样破溃并向周围侵犯2例。结论 CT能比较准确地反映颈部淋巴结结核的病理学变化,在颈部淋巴结结核的诊断方面有着重要价值。

低剂量多层螺旋CT对直径<2.0cm孤立性肺结节的诊断价值分析

目的探讨低剂量多层螺旋计算机体层摄影(CT)对直径﹤2.0 cm的孤立性肺结节(SPN)的诊断价值。方法回顾性分析44例影像学检查直径﹤2.0 cm、高度怀疑为恶性SPN患者(共67枚结节)的临床资料。所有患者均行常规CT扫描和低剂量CT扫描。比较两种CT扫描图像质量主观评分、图像噪声、辐射剂量(剂量长度乘积、有效管球剂量、CT容积剂量指数),分析良恶性SPN的CT征象差异。结果 67枚肺结节中,良性结节11枚,恶性结节56枚。两种CT扫描图像质量主观评分、图像噪声比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。低剂量CT扫描的剂量长度乘积、有效管球剂量、CT容积剂量指数均明显低于常规剂量CT扫描,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。低剂量CT诊断SPN良恶性的准确率、灵敏度、特异度与常规CT比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。低剂量CT诊断显示,良恶性SPN的混合磨玻璃结节、毛刺征、分叶征、空泡及支气管征、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征的比例比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);良性SPN的纯磨玻璃结节、血管集束征的比例分别为9.09%、36.36%,均低于恶性结节的48.21%、75.00%,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论与常规剂量多层螺旋CT扫描比较,低剂量多层螺旋CT扫描的图像质量可满足临床诊断,且可减少辐射剂量,对直径﹤2.0 cm的恶性SPN检查具有一定的特征性。

肺霉菌球CT征象评价及误诊原因分析

目的通过CT扫描,分析误诊原因,加强对肺霉菌球CT征象的认识。方法 78例孤立肺结节患者,其中肺霉菌球10例,CT检查采用美国GE-Brightspeed16排螺旋系统常规扫描。结果病灶周围可见磨玻璃样密度影(晕轮征)8例,病灶内可见新月形透光影3例,形态随体位改变而变化。结论结节周围多发环状透光影及病灶远端新月形透光影对诊断有可靠价值。

大脑皮层发育畸形的磁共振成像诊断

目的总结大脑皮层发育畸形(CDM)的MRI特点,以提高诊断及鉴别诊断能力。方法回顾性分析105例CDM的临床及MRI表现,总结MRI影像特征。结果 105例患者中,多微脑回畸形39例,灰质异位32例,脑裂畸形18例,巨脑回畸形10例,无脑回畸形3例,半侧巨脑畸形3例。多微脑回畸形表现为脑回细小、数目增多、皮质表面可见多数浅凹。灰质异位表现为室管膜下及白质内结节状、团块状或带状病灶,在所有序列上都与正常脑灰质信号相同。脑裂畸形表现为横贯大脑半球的异常裂隙,裂隙边缘衬有灰质信号。巨脑回畸形表现为脑回体积增大、皮质增厚、白质变薄。无脑回畸形表现为脑表面平滑,脑沟浅平,皮质增厚,白质变薄。半侧巨脑畸形表现为患侧大脑半球体积增大而对侧大脑半球体积缩小,患侧皮层发育不良。结论 MRI是诊断CDM的最佳影像学方法。

神经元移行异常MRI诊断

目的总结神经元移行异常的MRI特征,以提高对其MRI影像的认识。方法回顾性分析90例神经元移行异常患者的临床及MRI表现,总结MRI影像特征。结果 90例患者中,脑裂畸形18例,灰质异位32例,多微脑回畸形20例,巨脑回畸形15例,无脑回畸形3例,半侧巨脑症2例。脑裂畸形表现为大脑半球的横行裂隙,裂隙边缘衬有灰质信号。灰质异位表现为室管膜下及白质内结节状、团块状或带状病灶,在所有序列上都与正常脑灰质信号相同。多微脑回畸形表现为脑回增多、细小而浅,相邻蛛网膜下腔增宽。巨脑回畸形表现为脑回体积增大、皮质增厚、白质变薄。无脑回畸形表现为脑表面平滑,脑回脑沟消失,皮质增厚,白质变薄。半侧巨脑症表现为患侧大脑半球体积增大而对侧大脑半球体积缩小,患侧皮层发育不良。结论 MRI是诊断神经元移行异常的最佳影像学方法。

MR扩散张量成像在儿童发育迟缓诊断中的价值

目的探讨MR扩散张量成像技术在常规MR平扫正常的儿童发育迟缓诊断中的价值。方法前瞻性搜集常规MRI正常的25例发育迟缓儿童(其中男14例,女11例)及25例同龄、性别匹配的对照组发育正常儿童进行常规MRI及DTI检查。并分别选取两侧大脑半球4个浅部脑白质及5个深部脑白质,测量其FA值及MD值,并配对t检验分析其差异。结果发育迟缓组儿童浅部脑白质及视放射区FA值明显低于对照组(P<0.05),发育迟缓组浅部脑白质MD值明显高于正常对照组(P<0.05);发育迟缓组深部脑白质MD值与同龄对照组无统计学差异(P>0.05)。结论扩散张量成像技术可用于对常规MR平扫正常的发育迟缓患儿脑白质损伤的定量诊断,为儿童发育迟缓的临床治疗提供依据。