肺癌脑转移靶向治疗的MRI及临床探讨

目的 分析伴或不伴肺内转移的肺腺癌脑转移瘤患者颅内转移灶靶向治疗前后MRI信号的特点。方法 回顾性分析2015年1月—2018年12月本院收治经病理证实的EGFR基因敏感突变阳性的肺腺癌脑转移瘤80例患者的临床资料,根据有无肺内转移分为观察组(伴有肺内转移的颅内转移)和对照组(不伴肺内转移的颅内转移)两组,每组各40例。所有患者均给予单用靶向药物治疗,在治疗前后,所有病例均行脑部MRI平扫及增强等检查。分析颅内转移灶的数量、大小、水肿程度、MRI平扫及增强信号等特点。结果 颅内总病灶数:观察组治疗前102个,治疗后76个;对照组治疗前100个,治疗后97个,两组病灶数量的变化有较大差异。观察组治疗前后明显强化的比例(从84.3%到4.0%),轻中度强化(从13.7%到65.8%),无强化(从2.0%到30.3%),差异有统计学意义(χ^(2)=112.513,P<0.01);对照组治疗后,不同强化程度比例的变化差异无统计学意义(χ^(2)=0.952,P>0.01)。观察组治疗前后:重度水肿的比例从60.8%降至6.6%,无水肿及轻度水肿从39.2%升至93.4%,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组治疗后,不同水肿程度变化的差异无统计学意义(P>0.01)。两组患者颅内病灶的药物近期疗效(ORR、DCR)差异较大。结论 伴肺内转移的一些特定的肺腺癌脑转移瘤患者颅内转移灶的靶向治疗效果更佳。

氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞的临床效果

目的观察和分析脑梗塞患者采用氯吡格雷和氟伐他汀联合进行治疗的临床疗效。方法随机选取2012年12月—2014年12月间该院收治的90例脑梗塞患者作为临床研究对象,使用随机数字列表将其随机分为研究组(n=45)和对照组(n=45)。对照组患者采用常规的临床治疗,包括降血压、抗血小板及控制血糖等。研究组患者在对照组的治疗基础上加用氯吡格雷和氟伐他汀联合进行治疗。治疗结束后,观察和记录两组患者的临床疗效及治疗前后的血脂、C-反应蛋白等指标的变化情况,并进行对比分析。结果经治疗后,研究组患者治疗的总有效率(95.56%)明显高于对照组(84.44%),(P<0.05)差异均有统计学意义。研究组患者治疗后的C-反应蛋白、TC、LDL-C等指标均明显低于对照组,(P<0.05)差异均有统计学意义。结论对脑梗塞患者采用氯吡格雷和氟伐他汀联合进行治疗具有良好的临床疗效,值得在临床上进一步推广。

来比林对儿童高热退热效果的观察

目的探讨静脉用退热剂来比林对儿童高热的退热疗效和不良反应.方法选择6个月～8岁年龄组患急性上呼吸道感染的高热儿童180例,随机分为3组,分别给予来比林、扑热息痛、安痛定;测定治疗前、治疗后1h、治疗后6h体温,并观察不良反应.结果来比林在1h内使体温下降幅度比扑热息痛及安痛定大,且持续时间长.结论来比林治疗儿童上呼吸道感染所致高热较扑热息痛、安痛定的退热起效快,持续时间长,副作用小,使用较安全.

顺尔宁治疗小儿哮喘32例临床疗效分析

目的观察顺尔宁治疗小儿哮喘的疗效。方法哮喘患儿口服顺尔宁后观察临床疗效,吸入β2受体激动剂的次数及测定治疗前后各一周的最大呼气峰流速值,并观察不良反应。结果口服顺尔宁总有效率92.6%,PEFR明显提高,β2受体激动剂应用次数减少。结论口服顺尔宁治疗小儿哮喘疗效明显。

小剂量氯胺酮复合异丙酚在无痛性肠镜检查术中的应用

目的观察小剂量氯胺酮复合异丙酚在无痛性肠镜检查术中的应用麻醉效果。方法ASAI-III级行无痛性肠镜检查术的患者100例,年龄18～85岁,随机分为A、B两组(各50例),A组静脉推注异丙酚1.0～2.0 mg/kg,B组静注异丙酚1.0～2.0 mg/kg+氯胺酮0.03～0.04 mg/kg,用药至患者无意识,睫毛反射消失,呼吸平稳后检查开始,后根据手术需要和患者情况追加异丙酚(20～50 mg)至手术结束,观察两组患者诱导及苏醒时间,异丙酚用量及呼吸抑制情况。结果两组用药后,B组诱导时间快于A组,苏醒时间B组与A组相比无明显差异,异丙酚用量B组少于A组,呼吸抑制发生率B组与A组相比无明显差异。结论小剂量氯胺酮复合异丙酚在无痛性肠镜检查术中的应用麻醉效果好,复合用药,减少异丙酚的用量,术后苏醒时间及呼吸抑制发生率无明显增加,值得临床推广应用。

换血疗法抢救重型急性有机磷农药中毒34例

我院自1984年开始采用换血疗法抢救重型有机磷农药中毒,取得一定效果,现将资料较完整的34例报告如下。一、一般资料本组男13例,女21例;年龄15～68岁。乐果中毒28例,甲胺磷4例,1605中毒2例。全部病例均经消化道吸收中毒。危重的有机磷中毒,系指患者入院时呈昏迷状态伴不同程度呼吸衰竭。

颅脑损伤合并下丘脑损伤的治疗

目的探讨颅脑损伤合并下丘脑损伤的治疗效果。方法要采取综合治疗的方式来对患者治疗。结果本组30例患者当中,有2例患者死亡,所随访的28例患者当中有26例患者恢复良好,有2例患者轻残。结论颅脑损伤合并下丘脑损伤属于很严重的脑损伤,采用综合治疗的方式进行积极的治疗,能够获得很好的治疗效果。

颅脑损伤术后护理体会

在全身各部位损伤中，颅脑损伤仅次于四肢损伤，居第二位。随着医学科学的进步，开颅手术在广大基层医院蓬勃开展，开颅术后护理也越来越受到重视，并且在维护病人生命、提高医疗服务质量上，发挥了重要作用。

利水疏肝健脾法治疗特发性水肿100例

目的：探讨中医药治疗特发性水肿的治疗方法及治疗结果。方法：回顾分析了2009年6月～2010年12月所治特发性水肿的临床资料，所有患者均进行了严格筛选，详细进行了各项检查，排除了其他疾病，采用中医中药治疗。结果：总有效率95％。结论：利水疏肝健脾法治疗特发性水肿效果明显，值得推广。

以葛根芩連湯为主治疗小儿中毒性腸炎

我科对本院小儿科经诊断为中毒性肠炎用抗菌素及其他西药治疗无效而请中医会诊的病例,多数均用葛根芩连汤为主以治疗,结果效果均属满意。茲举病例三例并加讨论于下,希同志们指教。例一:曾天治,男性,10个月,南安仁福人。门诊号25022,住院号3259,1964年11月29日入院。主诉(其母代诉):身热口渴。

医源性挠神经断伤

医源性挠神经断伤林其仁，郑文忠，王文怀，姚学东，吴文华，李树梁，崔冈山医源性神经损伤并非罕见，约占周围神经损伤总数的４．９５％，而在医源性周围神经损伤中桡神经损伤占１０．９６％、从１９８０年８月至１９９１年１１月，我们收治并随访１５例医源性桡神经断伤...

平胃汤诱导人胃癌SGC-7901细胞凋亡的研究

目的探讨不同浓度复方平胃汤对人胃癌SGC-7901细胞凋亡的影响及可能的机制。方法以细胞超微结构和细胞凋亡情况评价不同浓度(120、240或480 mg/ml)平胃汤对人胃癌SGC-7901细胞的影响。结果 1与空白组比较,平胃汤组细胞超微结构变化显著(细胞内线粒体数目增加且体积增大、细胞膜较完整),细胞增殖抑制率和凋亡率明显增高,且具有一定的时间及剂量依赖性(P<0.05);2与空白组比较,平胃汤组Bax蛋白表达量增加,Bcl-2蛋白表达量下调,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论平胃汤能促进人胃癌SGC-7901细胞凋亡,其机制可能与Bax表达增高以及Bcl-2表达降低有关。

手术治疗21例成人肱骨髁间骨折

目的回顾总结应用肱三头肌舌形皮瓣入路治疗肱骨髁间骨折的经验。方法应用肱三头肌舌形皮瓣入路钢板内固定治疗肱骨髁间骨折患者21例。结果本组均获随访,骨折全部愈合,没有骨不连发生,Mayo肘关节功能评分89.6分,其中优9例,良8例,中3例,差1例。结论肱骨髁间骨折行经肱三头肌舌形皮瓣入路切开复位钢板内固定治疗可以获得良好疗效。

大面积脑梗死应用多层螺旋CT诊断的临床意义分析

目的:探讨大面积脑梗死应用多层螺旋CT诊断的临床意义。方法:于2015年1月至2016年1月期间收治脑梗死患者60例,对患者进行多层螺旋CT诊断。对诊断结果进行分析。结果:与临床诊断相比较,多层螺旋CT诊断准确率为100%(60/60)。结论:多层螺旋CT诊断大面积脑梗死准确率高,临床应用价值显著。