基层医院小切口手术治疗阑尾炎的可行性及切口感染的危险因素分析

目的探讨基层医院小切口手术治疗阑尾炎的可行性及切口感染的危险因素。方法选取2021年5月至2023年5月晋江市内坑镇卫生院收治的阑尾炎患者60例,均实施小切口手术治疗。依据术后有无发生感染将患者分为感染组(8例)和未感染组(52例)。回顾性收集患者临床资料,通过单因素分析与多因素Logistic回归分析以明确切口感染的危险因素。结果60例阑尾炎患者均顺利完成小切口手术治疗,切口长度为(3.61±0.98)cm,术中出血量为(19.13±2.26)ml,手术时间为(52.93±4.07)min,肛门排气时间为(21.23±3.75)h,住院时间为(3.92±0.68)d,并发症总发生率为15.00%(切口感染8例、肠粘连1例);感染组年龄≥60岁、体质量指数(BMI)≥24 kg/m^(2)、手术时间≥60 min、化脓性/坏疽及穿孔性阑尾炎、逆行切除阑尾的患者占比与未感染组相比更高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁(OR 2.629)、BMI≥24 kg/m^(2)(OR 2.341)、手术时间≥60 min(OR 2.129)、化脓性/坏疽及穿孔性阑尾炎(OR 1.356)、逆行切除阑尾(OR 1.820)是影响小切口手术治疗阑尾炎后切口感染的独立危险因素(P<0.05)。结论基层医院小切口手术治疗阑尾炎的可行性较高,但部分患者术后发生切口感染,需要重点关注年龄、BMI、手术时间、阑尾炎类型、阑尾切除方式等危险因素。