经尿道前列腺等离子切除术治疗良性前列腺增生伴高血压的效果研究

目的比较经尿道前列腺等离子切除术(TUPKRP)与药物治疗对伴高血压的良性前列腺增生人群血压及血压节律变化的影响。方法回顾性纳入2021年6月—2023年6月本院103例良性前列腺增生患者为研究对象,依据治疗方案的不同将其分为药物治疗组47例(采用替米沙坦联合非那雄胺治疗)和手术治疗组56例(采用替米沙坦联合TUPKRP治疗)。比较2组治疗前以及治疗3、6个月时血压水平(24 h平均舒张压、24 h平均收缩压、日间平均舒张压、日间平均收缩压、夜间平均舒张压和夜间平均收缩压)、血压节律变化(杓型血压)、前列腺症状、前列腺体积、残余尿量和性功能。结果手术治疗组治疗3、6个月时不同时段平均血压低于药物治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);手术治疗组治疗3、6个月时杓型血压转变率(67.86%、87.50%)高于药物治疗组(40.42%、68.09%),差异有统计学意义(P<0.05);手术治疗组治疗3、6个月时国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量、前列腺体积低于、小于药物治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前以及治疗3、6个月时性功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替米沙坦联合TUPKRP可降低伴高血压的良性前列腺增生患者血压水平,调节血压节律变化,改善前列腺症状,缩小前列腺体积,减少残余尿量,且对患者性功能影响较小。

经尿道输尿管软镜负压清石术在老年上尿路结石治疗中的临床应用

目的 探讨经尿道输尿管软镜负压清石术在治疗老年上尿路结石的有效性及安全性。方法 收集2022年9月至2024年1月在福建省晋江市医院(上海市第六人民医院福建医院)接受一次性输尿管软镜手术治疗的83例上尿路结石患者的临床资料,根据年龄大小分为老年组、青年组,两组均使用末端可弯曲的输尿管负压鞘,比较两组患者的一般临床资料、术前结石相关参数、手术时间、术后住院时间、结石清除率及术后感染并发症发生情况等。结果 老年组与青年组的比较:术中位时间54(39,68)min vs 57(45.5,74.5)min,术后住院中位时间:2 (2,3)d vs2 (2,3)d,术后结石清石率:39/41(95.1%) vs 35/42(83.3%);两组术后均无感染病例。两组在术中位时间、术后住院中位时间、术后结石清石率、术后感染发生率方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经尿道输尿管软镜负压清石术在治疗<2 cm的老年上尿路结石是安全且有效的。