早期抗焦虑抑郁治疗对伴焦虑抑郁情绪的老年原发性高血压病人动态血压及心率变异性的影响

原发性高血压(EH)和焦虑抑郁情绪分别是临床常见的心身疾病。EH病人所经历的诸多负面情绪可促进焦虑抑郁的发展[1];而焦虑抑郁情绪又是导致EH发生、发展的最直接因素之一,可显著降低病人降压治疗的依从性,导致病人心血管疾病死亡率增高[2-3]。因此,面对日益增多的EH共病焦虑抑郁的老年病人,在尚无心、脑、肾及外周血管等临床并发症依据的病程早期进行有效地抗焦虑抑郁治疗,是提高病人治疗依从性、降低心血管疾病死亡率的重要举措。本研究通过分析病人24h动态血压(ABPM)及24h心率变异性(HRV),观察在病程早期进行抗焦虑抑郁治疗对老年EH伴发焦虑抑郁情绪病人的影响。

端粒酶及p53抑癌基因与原发性高血压的相关性研究

目的探讨原发性高血压患者外周血单核细胞的端粒酶活性与p53抑癌基因突变的相关性。方法用端粒酶TRAP—ELISA方法测定75例原发性高血压患者（高血压组）和50例健康者（对照组）外周血单核细胞端粒酶活性，同时用PCR-SSCP测定所有标本的053抑癌基因第5—8号外显子的突变情况。结果高血压级端料酶阳性率50．7％（38／75），与对照组26．0％（13／50）相比，差异有统计学意义（P〈0．05）；与端粒酶活性有关的主要因素为年龄及收缩期血压，优势比分别为1．0418和1．0468。仅有2例高血压患者发生053抑癌基因的突变。结论端粒酶是细胞增殖活性的分子水平标记物，它的激活可能是原发性高血压的发病因素之一并能促进病变的发展。高血压病与053抑癌基因突变关系不明显，但该基因可能激活端粒酶活性。

老年高血压患者焦虑抑郁情绪对动态血压影响的研究

目的:观察老年高血压患者焦虑抑郁情绪对动态血压的影响。方法:收治老年高血压患者150例,根据有无焦虑抑郁情绪分为试验组68例和对照组82例,比较两组患者的一般资料及动态血压。结果:试验组24 h、夜间平均收缩压,24 h及夜间收缩压、舒张压负荷值显著高于对照组(P<0.01);试验组血压呈非杓形达46.9%,显著高于对照组(P<0.01)。结论:焦虑抑郁情绪会增加老年高血压患者动态血压水平。

福建回族与汉族人群血管紧张素转换酶基因多态性与原发性高血压的关系

目的探索血管紧张素转换酶（ACE）基因插入／缺失（I／D）多态性与福建省晋江市回、汉两族人群原发性高血压关系。方法采用聚合酶链反应检测福建省晋江市56例回族原发性高血压病患者（回族高血压组）、50例回族体检健康人（回族对照组）、67例汉族原发性高血压病患者（汉族高血压组）和60例汉族体检健康人（汉族对照组）ACE基因I／D多态性，观察DD、ID、II基因型及等位基因频率。结果ACE基因3种基因型（II、ID和DD）和等位基因（I、D）频数分布，汉族对照组分别为：19例（32．1％）、25例（41．7％）、16例（26．4％）、63频数（52．5％）、57频数（47．5％）；回族对照组为15例（30．0％）、23例（46．0％）、12例（24．0％）、53频数（53．0％）、47频数（47．0％）；汉族高血压组为23例（34．3％）、28例（41．7％）、16例（24．0％）、74频数（55．2％）、60频数（44．8％）；回族高血压组为19例（33．9％）、22例（39．2％）、17例（26．9％）、60频数（53．6％）、52频数（46．4％）。回族对照组高血压组、汉族对照组高血压组、回族高血压组汉族高血压组、回族对照组汉族对照组间比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论ACE基因多态性与福建省晋江市回族和汉族原发性高血压发病无关。

高血压患者颈动脉超声检测研究

目的探讨高血压患者颈动脉超声检测的临床价值。方法本研究回顾统计了本院收治行颈动脉和颈内动脉超声检查的100例高血压患者,并选取同期行颈动脉和颈内动脉超声检查的非高血压体检患者300例。结果高血压患者继发颈动脉粥样硬化率较高,且随着患者年龄增加而增加。另外,相同年龄段下的高血压患者和非高血压体检人群,颈动脉超声检查发现,高血压患者颈动脉粥样硬化发生率更高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论通过颈动脉内膜中层厚度和斑块厚度可直观反映出高血压患者病程进展和全身动脉粥样硬化程度,从而对临床监测高血压疾病和预后有效控制提供了准确、安全可行的治疗辅助方案。

低温性巨大J波1例

患者中年男性，被发现躺倒在路边，急诊入院。查体：持续低体温，P：40bpm，R：12bpm，BP：80／44mmHg。神志不清，呈张口、叹气样呼吸，颜面、口唇紫绀，压眶有反应。双侧角膜混浊，双侧瞳孔不等大（左0．3cm，右0．4cm），对光反射迟钝。颈软，气管居中，双肺呼吸音对称，双下肺可闻及少许细小湿性罗音，心界无扩大，心音低钝，未闻及心脏杂音。腹部平软，双下肢明娃紫绀，可见大理石样花纹，无浮肿，四肢有自主活动。肢体坠落试验可疑阳性，布什征、克氏征阴性，病理征未引出。血钾：3．6mmo1／L，钠：136．4mmo1／L，氯：105．4mmo1／L，钙：