小针刀治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎37例

目的 评价小针刀治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效.方法 对小针刀治疗37例拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 37例患者治愈35例,显效2例,治愈率达94.59％.随访时间1～6个月,平均3个月,无一例发生神经、血管损伤、切口感染,无一例复发.结论 针刀治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎具有创伤小、见效快、费用低、复发率低、安全可靠等优点,具有较好的临床推广应用价值.

后侧入路结合T型锁定钢板治疗胫骨平台后髁骨折

目的探讨后侧入路结合T型锁定钢板治疗胫骨平台后髁骨折的临床疗效。方法对15例胫骨平台后髁骨折采用后侧入路结合T型锁定钢板内固定治疗,观察其临床疗效。结果本组15例患者均获得随访,时间6~16个月,平均(12±1.2)个月。骨折均骨性愈合,愈合时间10~18周,平均(12±3.6)周。术后12个月膝关节功能按Hohl评分标准,优10例,良3例,可2例,优良率86.7%。结论后侧入路结合T型锁定钢板内固定治疗胫骨平台后髁骨折,显露充分,复位满意,内固定可靠,可进行早期功能锻炼,是治疗胫骨平台后髁骨折的一种优良术式。

颈前路植骨融合内固定治疗Ⅱ、ⅡA型Hangman骨折

目的：观察颈前路植骨融合钢板内固定治疗Ⅱ、ⅡA型Hangman骨折的临床疗效。方法对16例Ⅱ、ⅡA型Hangman骨折患者术前颅骨牵引后行颈前路植骨融合钢板内固定术。结果16例均获随访，时间12～4个月。均未出现脊髓、神经损伤，无椎动脉损伤及脑脊液等并发症，无切口感染，未发生咽喉疼痛、吞咽困难。术后3个月患者均获骨性愈合。颈椎生理曲度恢复，屈伸及旋转活动良好，无内固定系统松动、断裂现象。4例脊髓神经D级者全部恢复到E级。枕颈部疼痛均较术前明显改善。7例行取髂骨术者切口愈合良好，术区无遗留疼痛。结论颈前路植骨融合钢板内固定治疗Ⅱ、ⅡA型Hangman骨折能获得即时稳定，减压彻底，固定确实，融合满意。

卵圆钳辅助穿针微创修复急性跟腱断裂12例分析

目的观察利用卵圆钳辅助穿针技术微创治疗急性跟腱断裂的临床疗效。方法选择急性跟腱断裂患者12例,采用微创小切口配合卵圆钳辅助穿针技术修复跟腱断裂,术后随访,并采用Arner-Lindholm评定法评定疗效。结果12例均获随访,时间6-12个月。切口均一期愈合,无感染、坏死,无腓肠神经损伤、跟腱断裂等并发症。跟腱外形恢复良好,疗效：优10例,良2例。结论卵圆钳辅助穿针技术方法便捷,费用低,并发症少,可达到微创治疗急性跟腱断裂的目的。

中药方联合甲状腺素片治疗甲状腺癌术后患者的效果观察

目的探析益气养阴散结汤联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺癌术后患者的临床治疗效果。方法选取医院于2015年1月—2018年6月收治的40例甲状腺癌术后患者为研究对象,采取随机分组法将其分为观察组与对照组,各20例。对照组患者给予左甲状腺素钠治疗,观察组患者在此基础之上加用益气养阴散结汤予以联合治疗。对比分析两组患者的临床症状恢复时间、TG(thyroglobulin,甲状腺球蛋白)与TSH(thyroid stimulating hormone,促甲状腺激素)的改善水平、治疗前后甲状腺结节的最大直径。结果本文研究结果中,两种药物联合使用治疗后,明显改善了患者心悸、口疮、声嘶、便干等临床症状;TG、TSH水平相较于治疗前得到显著降低。观察组各指标均优于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的甲状腺结节最大直径对比差异不具统计学意义(P>0.05),治疗后观察组甲状腺结节明显低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论在左甲状腺素钠片的基础上加用益气养阴散结汤可进一步提高临床疗效,改善术后临床症状,减少并发症的发生,提高患者生活质量。

持续冲洗负压引流治疗四肢骨折术后感染

摘要：目的探讨持续冲洗负压引流治疗四肢骨折术后并发感染的疗效。方法对四肢骨折术后并发感染47例采用病灶扩创、伤口持续灌洗负压引流、全身应用抗生素、治疗原发病及营养支持等治疗。结果47例均随访O．5—3年。骨折愈合40例，骨不连7例。感染复发7例，再行负压吸引及全身应用抗生素。截肢l例。截趾1例。结论采用持续冲洗负压引流治疗四肢骨折术后感染，可实现彻底、全方位引流，阻止内置物与骨之间生物膜的形成，控制感染，减少复发，防止内置物松动，提高骨折愈合率，比常规引流有更好的疗效。

腕关节部分融合术治疗月骨缺血性坏死

目的评价腕关节部分融合术治疗月骨缺血性坏死的临床疗效。方法对12例月骨缺血性坏死的患者，按Lichnnan分期，Ⅱ期7例，Ⅲ期5例，诊断至手术时间为7—40个月，平均20个月。术前所有患者均有不同程度的腕部疼痛、无力感，腕背侧轻度肿胀、压痛，活动功能障碍和握力减弱等临床表现，x线片显示：月骨不同程度囊性变、密度增高或边缘硬化。采用腕关节部分融合＋钢板内固定术，术后3个月拆除石膏后行功能锻炼。结果术后随访时间为6—18个月，平均12个月。所有患者伤口均Ⅰ期愈合，1例腕背部切口瘢痕增生。术后腕部疼痛、无力症状较术前明显好转，半年后随访X线片显示月骨形态正常、坏死区消失6例，明显缩小3例，部分缩小3例；舟-月-头状骨间隙消失，见骨性融合，桡腕关节间隙正常。腕关节疼痛程度采用视觉模拟评分法（visual analog scale，VAS）评分、活动度、握力均较术前改善，腕关节功能按Kriinmer评分：优5例，良5例，可2例，优良率达83．3％。结论腕关节部分融合术治疗月骨缺血性坏死效果确切，保留腕关节大部分功能，是一种较好的治疗方法。