关节外固定支架和LCP+MIPPO术式在老年GustiloⅡ型开放性胫骨远端骨折患者中的疗效分析

目的:探讨关节外固定支架和锁定加压钢板(LCP)^(+)微创经皮钢板内固定术(MIPPO)在老年GustiloⅡ型开放性胫骨远端骨折患者中的效果。方法:选取我院2021年6月—2023年6月收治的80例老年GustiloⅡ型开放性胫骨远端骨折患者,按手术方式分为两组。支架组40例使用关节外固定支架术,微创组40例使用LCP^(+)MIPPO术,两组患者术后均观察3个月。比较两组患者手术指标(手术时间、术中出血量、住院时间),治疗效果(Mazur踝关节功能评定量表),术后1d、3d、7d炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],术后3d患肢足背动脉血流动力学参数[平均血流速度(TAM)、阻力指数(RI)、舒张期血流峰值(DF)、收缩期血流峰值(SF)],术后3个月内并发症发生率。结果:与支架组比较,微创组手术时间及住院时间较短,术中出血量较少(P<0.05)。术后3个月两组患者Mazur量表评分均升高,且微创组高于支架组(P<0.05)。两组患者术后1d CRP、IL-6、TNF-α水平比较无统计学差异(P>0.05),术后3d、7d两组患者CRP、IL-6、TNF-α水平均降低,且微创组低于支架组(P<0.05)。与支架组比较,微创组术后3d TAM、DF、SF较高,RI较低(P<0.05)。术后3个月内,两组患者并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:老年GustiloⅡ型开放性胫骨远端骨折患者使用LCP^(+)MIPPO术治疗效果较好,可有效促进踝关节恢复,改善患肢血流动力学及术后炎症指标,降低患者术中出血量。

克氏针穿针配合中立位石膏固定在儿童肱骨髁上骨折中的应用

目的 探究克氏针穿针配合中立位石膏固定用于肱骨髁上骨折患儿中的临床效果。方法 选取2021年7月-2022年4月收治的肱骨髁上骨折患儿共70例,采用随机数字表法将患儿分为A组(n=35)和B组(n=35)。A组采取克氏针穿针配合中立位石膏固定,B组采取单纯石膏固定。比较两组患儿的手术时间、术后3d Baumann角、术后3个月的肘关节功能、并发症(针道感染、医源性神经血管损伤、肘内翻、缺血性肢体挛缩综合征)发生率。结果 治疗前,两组患儿Baumann角和侧位肱头角均异常(P>0.05)。治疗后,A组患儿Baumann角和侧位肱头角均小于B组(P<0.05);A组优良率为80.00%,B组优良率为51.43%,A组患儿肘关节功能优于B组(P<0.05);A组总并发症发生率为5.71%,B组总并发症发生率为22.86%,A组总并发症发生率低于B组(P<0.05)。结论 克氏针穿针配合中立位石膏固定可有效降低肱骨髁上骨折患儿Baumann角和侧位肱头角,改善患儿的肘关节功能,防止针道感染、肘内翻等并发症的发生。

早期康复疗法对老年股骨骨折患者的应用价值探析

目的探究分析老年股骨骨折患者,在采取早期康复疗法后对治疗效果的影响价值,进而为临床治疗方法的选取提供相关依据。方法选取该院收治的老年股骨骨折患者130例,并通过采取随机对照研究的方法,比较两组患者临床治疗效果,同时做好临床探究数据的记录与分析工作。结果采取对照康复治疗后,两组患者病情均得到有效改善。比较两组患者骨折愈合情况,观察组骨折愈合有效率90.8%,显著优于对照组78.5%(P<0.05);此外观察组患者平均住院时间与并发症发生情况也显著少于对照组(P<0.05);后对出院患者进行为期1年的随访调查,其中观察组患者远期生活质量ADL评分结果显著高于对照组(P<0.05)。结论采取早期康复疗法治疗老年股骨骨折患者,不仅可以有效提高骨折愈合效率,还能够缩短患者住院时间,并提升患者远期生活质量,临床价值显著,值得推广应用。

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的临床疗效分析

选取我院2013年12月～2014年11月收治的股骨转子下骨折92例。分为研究组和对照组各46例。研究组采用PFNA治疗，对照组采用动力髋螺钉（DHS）治疗。结果研究组的骨折愈合时间为15．3±1．6w，对照组为20．9±0．8w，研究组短于对照组，两组存在显著性差异（P〈0．05）。应用PFNA可有效改善SF的临床治疗效果，应推广使用。