骨科开展优质护理服务对响铃次数的影响

目的:观察骨科开展优质护理服务对患者呼叫响铃次数的影响。方法:将骨科开展优质护理前后随机挑选1周作为对照组和实验组,进行响铃次数对照,采用观察法进行测量。结果:实验组响铃次数明显少于对照组,实验组满意度高于对照组。结论:开展优质护理服务可以大大减少患者呼叫响铃次数,提升住院患者的满意度。

围手术期常见合并症及处理对长寿老人髋部骨折术后生存时间的影响

目的回顾性分析长寿老人髋部骨折术前合并症的情况及其对术后生存时间的影响。方法回顾性分析收治的90岁及以上长寿老人共125例,失访27例,统计患者术前合并症,并通过随访获得患者术后生存时间,应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并应用COX回归模型分析术前合并症数量与术后生存时间的关系。结果共随访85个月,中位数22个月,39例患者存活,Harris评分平均为(65.64±11.91)分;生存分析显示1年、2年、3年和5年总存活率分别为(0.83±0.03)%、(0.51±0.05)%、(0.35±0.05)%和(0.14±0.05)%,平均生存时间为(32.3±2.6)个月,中位生存时间为(25.0±1.4)个月。COX回归模型分析提示术前合并症数量为患者术后生存时间的危险因素(P<0.01)。结论术前常见合并症数量增加是长寿老年人髋部骨折术后生存时间的危险因素。

骨折后的营养刍议

骨折是一种较为常见的损伤,其临床和护理也越来越被人们所重视,但是在日常生活中,对骨折病人的护理往往存在一些误区,本文通过对骨折的引因以及日常中人们的骨折护理的误区的研究,对骨折患者进行包括合理膳食和心理疗养的营养治疗进行探讨,这对患者的康复将起到事半功倍的效果。

微创经皮钢板内固定技术治疗四肢骨折患者的并发症及其防治方法

目的观察微创经皮钢板内固定技术治疗四肢骨折患者的并发症及其防治方法。方法选择2013年9月至2014年8月收治的四肢闭合性骨折患者76例,按照入院先后顺序将其平均分为微创组(n=38)和常规组(n=38),给予微创组患者微创经皮钢板内固定治疗,给予常规组患者传统切开复位内固定治疗,其后比较两组四肢骨折患者的临床治疗效果以及并发症发生率等。结果微创组患者的骨折愈合优良率好于常规组,手术时间、住院时间以及骨折愈合时间短于常规组,术中出血量少于常规组,并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在四肢骨折治疗中应用微创经皮钢板内固定技术治疗,疗效确切,不仅使并发症发生率明显降低,同时促进患者早日康复,具有重要的临床实践价值。

1例使用七叶皂苷钠合并七叶莲片引起血栓性静脉炎的护理体会

目的:探讨减少静滴七叶皂苷钠引起血栓性静脉炎的预防措施。方法:对收治的1例使用七叶皂苷钠合并七叶莲片引起血栓性静脉炎患者的临床护理资料进行回顾性分析。结果:患者症状消失,未再出现血栓性静脉炎。结论:对使用七叶皂苷钠患者采取合理预防措施,是减少血栓性静脉炎的重要因素。

用微创手术疗法治疗脊柱创伤的临床效果分析

目的探究用微创手术疗法治疗脊柱创伤的临床效果。方法将2013年3月至2014年3月我院收治的80例脊柱创伤患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例患者。对对照组患者进行传统开放手术治疗,对治疗组患者进行微创手术治疗,然后对比分析两组患者的临床疗效及发生并发症的情况。结果与对照组患者相比,治疗组患者的手术时间、术后的住院时间及术毕至能够活动的时间均较短,术中的出血量较少,疼痛评分较低,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者并发症的发生率低于对照组患者,差异显著,有统计学意义(P<0.05,x2=4.01)。结论应用微创手术疗法治疗脊柱创伤的临床疗效确切,而且安全性较高,此法值得在临床上推广应用。

高血压患者断指再植的临床体会

目的探讨高血压患者行断指再植的治疗要点。方法对23例（29指）伴有高血压病的断指病例，行再植手术。结果本组29指26指成活，1指离断的中节、2指离断的末节在术后48h内发生动脉血管危象，患者拒绝行血管探查，最终指体坏死。结论良好的显微操作技术，配合适当的降压治疗，高血压患者的断指再植仍可取得满意的治疗效果。

利用废弃拇指末节撕脱皮肤回植修复拇指桡背侧皮瓣供区

目的：探讨应用拇指桡背侧皮瓣逆行转位修复拇指末节撕脱伤缺损,并利用废弃的撕脱皮肤回植修复桡背侧皮瓣供区的疗效.方法：对2014年1月～2015年1月收治的13例拇指末节指腹绞伤撕脱缺损,伴有指骨、肌腱外露,无再植条件.应用拇指桡背侧皮瓣予以修复,将撕脱皮肤修薄为全厚皮片回植拇指桡背侧皮瓣供区.结果：供区回植的皮片及创面的皮瓣均存活良好,供区外观平整、无明显疤痕,患指外观饱满、质地弹性好、功能无障碍,均获得随访,随访时间0.5～1.5年.术后6个月手功能TAM评定：优12例,良1例.结论：拇指桡背侧皮瓣对修复拇指末节撕脱伤缺损,并利用废弃的撕脱皮肤回植修复桡背侧皮瓣供区的疗效确切,充分利用废弃组织,减少对供区的损伤,降低供区对指体功能的影响.

长寿老年人转子间骨折住院后的生存分析

目的 探讨长寿老年人转子间骨折后生存情况及相关危险因素。 方法 回顾性分析我院从2006年1月至2013年12月收治的90岁以上长寿老年人转子间骨折患者共54例，失访5例，分析患者骨折住院后的生存情况。 结果 随访至2015年1月，随访时间最长为85个月，最短为0.2个月，平均随访33.3个月，17例患者存活，Harris评分为（61.2±10.6）分；生存分析显示1、3和5年总存活率分别为0.88±0.05，0.35±0.08，0.18±0.08，平均生存时间为（33.3±4.6）个月，中位生存时间为（25.0±5.4）个月。Cox多因素回归模型分析提示美国麻醉医协会（ASA）分级、手术时间和术前内科并发症数量为患者转子间骨折后生存时间的危险因素（均P〈 0.05）。 结论 手术治疗较保守治疗能提高长寿老年人转子间骨折后的生存时间；ASA分级、手术时间和术前内科并发症数量是长寿老年人转子间骨折后生存时间的危险因素。

手术治疗21例成人肱骨髁间骨折

目的回顾总结应用肱三头肌舌形皮瓣入路治疗肱骨髁间骨折的经验。方法应用肱三头肌舌形皮瓣入路钢板内固定治疗肱骨髁间骨折患者21例。结果本组均获随访,骨折全部愈合,没有骨不连发生,Mayo肘关节功能评分89.6分,其中优9例,良8例,中3例,差1例。结论肱骨髁间骨折行经肱三头肌舌形皮瓣入路切开复位钢板内固定治疗可以获得良好疗效。