尼莫地平联合瑞舒伐他汀钙治疗高血压性脑出血的临床效果

目的观察尼莫地平联合瑞舒伐他汀钙治疗高血压性脑出血的临床效果。方法选取2021年1月—2023年12月晋江市安海医院神经外科收治的高血压性脑出血患者80例,依据入院顺序将奇数患者纳入对照组(n=40),采用常规治疗方案;偶数患者纳入观察组(n=40),在对照组基础上采用尼莫地平联合瑞舒伐他汀钙治疗,2组均持续治疗14 d。比较2组疗效,治疗前后血肿量、水肿体积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平,不良反应及预后结局。结果观察组总有效率(92.50%)高于对照组(75.00%)(χ^(2)=4.501,P=0.034)。与治疗前比较,2组治疗14 d后血肿量、水肿体积减小,NIHSS评分、MDA水平降低,ADL、SS-QOL评分、SOD水平升高,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异不显著(10.00%vs.7.50%,P=1.000);观察组轻度残疾率高于对照组,重度残疾率低于对照组(P<0.05),2组无残疾率、中度残疾率比较差异不显著(P>0.05)。结论尼莫地平联合瑞舒伐他汀钙治疗高血压性脑出血效果较好,可有效促进血肿、水肿清除,改善患者神经功能,提高日常生活能力及生活质量,且安全性较高,可降低严重不良结局风险。

高渗盐液用于重度脑外伤并休克的临床急救效果研究

目的比较重度脑外伤并休克患者急救中采取不同方式降低颅内压的临床效果。方法对2021年1月至2023年12月晋江市安海医院收治的100例重度脑外伤并休克患者进行回顾性研究。根据急救方式的不同,将患者分为观察组与对照组,观察组采用高渗盐液,对照组采用甘露醇,每组各50例。比较两组患者脑损伤相关指标、炎症因子、抢救效率。结果治疗前,两组患者颅内压、脑氧摄取率、S100B蛋白均无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者颅内压、脑氧摄取率、S100B蛋白水平均降低(P<0.05),且观察组颅内压、脑氧摄取率、S100B蛋白水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者血清白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者IL-6、CRP、TNF-α水平均降低(P<0.05),且观察组IL-6、CRP、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。观察组抢救成功率也显著高于对照组(P<0.05)。结论高渗盐液用于重度脑外伤并休克的急诊治疗中,可有效改善脑损伤,减少炎症因子释放,降低患者死亡率。

钻孔引流联合尿激酶对高血压脑出血患者血肿清除率、脑残留血肿体积及颅内压的影响

目的:探讨钻孔引流联合尿激酶对高血压脑出血患者血肿清除率、脑残留血肿体积及颅内压的影响。方法:150例高血压脑出血患者为研究对象,以数字表法分成治疗B组和治疗A组,每组75例。治疗A组予以开颅血肿清除术治疗,治疗B组予以钻孔引流术加用尿激酶治疗,对比两组的疗效。结果:治疗B组(总有效率97.33%)的临床疗效较治疗A组(总有效率86.67%)更高(P<0.05);干预后治疗B组患者的手术时间、住院时间均短于治疗A组(P<0.05),术中出血量低于治疗A组(P<0.05);治疗B组血肿清除率较治疗A组高(P<0.05),而脑残留血肿体积与颅内压较治疗A组更低(P<0.05);治疗B组应用钻孔引流术联合尿激酶治疗干预后出现感染、再出血及应激性溃疡等并发症总发生率低于治疗A组(P<0.05)。结论:钻孔引流术联合尿激酶治疗高血压脑出血疗效较好,能提高血肿清除率,降低颅内压水平和脑残留血肿体积,改善预后,并发症较少。

颅内压监测下尿激酶脑室内灌洗在高血压性脑室内血肿治疗中的策略探讨

目的探讨高血压脑室内出血微创钻孔穿刺置管尿激酶灌洗外引流的临床疗效。方法回顾性分析本院2011年6月~2013年6月收治的高血压性脑室内出血患者52例,根据不同的尿激酶水平和治疗时间,并设立对照组（采用单纯双额骨微创钻孔穿刺置管外引流手术）,记录评估颅内血肿的变化情况、血肿变化与尿激酶灌洗的时间关系、患者日常生活能力（ADL）分级评估、灌洗手术前后GOS评分状况等。结果本组共纳入52例患者,术后3个月,GOS评分5分14例,4分23例,3分15例;ADL分级Ⅰ级14例,Ⅱ级23例,Ⅲ级14例,Ⅳ级1例。与对照组相比,尿激酶脑室内灌洗组在术后颅内压监测、ADL评分、GOS评分等方面具有一定优势。结论高血压脑出血患者出血情况稳定后,早期应用尿激酶治疗组预后相对较好,适当的尿激酶时间剂量组合有助于脑室内出血患者的恢复,颅内压监测下尿激酶脑室内灌洗对高血压脑出血脑室内血肿的治疗效果明显,操作简便、创伤小、安全有效、预后较好。

颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗高血压脑出血的临床疗效研究

目的探讨颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将符合标准的51例高血压脑出血患者,随机分成观察组(26例)和对照组(25例),观察组使用微创清除术联合亚低温进行治疗,对照组使用单独微创清除术进行治疗。比较2组患者治疗后的疗效及格拉斯哥(GCS)评分神经功能缺损(CSS)程度评分。结果观察组治愈率与总有效率分别为23.1%,88.5%,均显著性高于对照组的4.0%,48.0%(P<0.05)。术后7d与14d观察组GCS评分为6.77±1.80与9.38±2.92,均显著性高于对照组的4.62±1.74与4.55±2.85(P<0.05)。术后7d、14d、21d观察组患者CSS评分分别为28.3±6.1、20.1±6.9与13.5±6.1,均显著性低于对照组的34.8±5.7、30.9±6.5与27.5±7.8(P<0.05)。结论使用微创血肿清除术联合亚低温治疗HICH具有明显的疗效,同时对患者的预后具有较为明显的改善作用,值得临床推广使用。

手术治疗自发性基底节区出血126例疗效分析

目的分析126例自发性基底节区出血患者的手术疗效。方法回顾性分析2009-01—2013-01于本院行手术治疗的126例自发性基底节区出血患者的临床资料,包括术前脑出血评分、术前及术后格拉斯哥昏迷评分,基底节区出血量,30d病死率及术后3个月的格拉斯哥结果评分。结果共11例患者于术后30d内死亡。术后3个月评估时,65例患者短期预后良好(格拉斯哥结果评分≥4分)。出血量>50mL、术前格拉斯哥昏迷评分评分≤8分及脑出血评分≥3分是预后差的预测因素。结论基底节区出血量、术前GCS评分及脑出血评分是预测预后的有效因素。

重度颅脑损伤患者接受高压氧治疗和护理的策略研究

目的析了解高压氧在重度颅脑损伤患者的临床治疗和护理中的应用价值和效果。方法选择2013年3月~2014年3月接诊的140例重度颅脑损伤患者进行对比治疗和护理分析。了解两组患者接受治疗的康复效果、日常生活行为评分和精神状态评分,比较患者的住院时间和不良反应发生情况等。结果分实验组痊愈29例、显效37例、无效4例,有效率为94.2%;对照组痊愈21例、显效26例、无效13例,有效率为81.4%。两组患者在精神状态评分、日常生活活动评分和不良反应方面也有明显差异(<0.05)。结论高压氧在重度颅脑损伤的治疗和护理中应用效果较为理想,有临床推广价值。