俯卧位与翻身时长对烧伤合并急性呼吸窘迫综合征机械通气患者的影响

目的 探讨烧伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者不同俯卧位与翻身时长对治疗效果的影响。方法 选取2021年6—12月医院烧伤合并ARDS机械通气患者41例作为对照组,采取俯卧位与平卧位均为2 h并交替翻身3次,俯卧位累计6 h;选取2022年1—6月收治的相同疾病患者38例作为观察组,采取俯卧4 h→平卧2 h→俯卧4 h→平卧,俯卧位时间长为8 h。观察对比1周内两组患者的血气分析结果、住院时间、Braden量表评分。结果 更改俯卧位与翻身时长后的第7天,观察组患者的动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间短于对照组,Braden评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 通过平卧2 h与俯卧4 h交替翻身2次,共俯卧位8 h,可改善患者血气指标,减轻皮肤压力性损伤,缩短住院时间。

半夏泻心汤加减治疗方式用于治疗慢性胃炎脾虚胃热证的价值

目的:分析对待中医证候为脾虚胃热证慢性胃炎患者采取半夏泻心汤加减治疗方案的应用价值。方法:选取2021年1月—2023年1月本院收治的中医证候为脾虚胃热证慢性胃炎患者68例为研究对象,并将上述研究样本基于随机数字表法分为不同治疗小组,对照组接受西药联合用药治疗,研究组在此基础上接受中药汤剂半夏泻心汤加减治疗。观察两组临床疗效、实验室数据以及安全性评价两组治疗方案应用价值。结果:不同治疗方案应用下,研究组治疗总有效率高(P<0.05);研究组治疗后胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ、miR-26a、miR-32、TNF-α、IL-6、血浆黏度数据改善幅度大于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率未见明显统计学差异(P>0.05)。结论:在慢性胃炎疾病治疗中,中药汤剂半夏泻心汤加减治疗能够改善患者存在的脾虚胃热证候,有助于解决患者胃肠动力障碍问题,调节改善微循环,治疗效果显著,且安全性可靠,临床可进一步推广应用。

手术室麻醉药品管理在减少手术时间中的作用及其实施策略

目的:探讨手术室麻醉药品管理对减少手术时间的作用,并提出相应的实施策略。方法:选择2023年1月至2023年8月在本院进行普通外科手术的患者50例作为研究对象,将手术室患者分为两组:试验组和对照组。试验组接受优化的麻醉药品管理,对照组采用传统管理方式。记录麻醉药品不良反应、患者术后恢复情况。结果:试验组药品不良反应例数为2例,对照组为7例,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组的平均术后疼痛程度为(5.28±0.89)分,对照组的平均术后疼痛程度为(7.10±1.23)分,试验组的平均清醒时间为(6.27±2.09)小时,对照组的平均清醒时间为(10.15±2.11)小时,试验组的平均住院时长为(5.27±1.11)天,对照组的平均住院时长为(7.84±1.96)天,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:手术室麻醉药品管理在减少手术时间方面起到了积极的作用。通过优化药物管理流程、提高药物使用效率和准确性,可以有效地缩短手术时间,提高手术室的工作效率和资源利用率。

感官预适应训练对全子宫切除术病人苏醒期躁动的影响

目的:分析感官预适应训练对全子宫切除术病人苏醒期躁动的影响。方法:选择医院2020年2月—2023年2月收治的102例全子宫切除术病人为研究对象,按随机数字表法分为观察组、对照组,每组51例,对照组采取常规护理,观察组在常规护理上应用感官预适应训练,比较两组病人苏醒期躁动及苏醒质量。结果:观察组病人苏醒期躁动发生率、苏醒期躁动量化评分低于对照组,清醒时间、睁眼时间、自主呼吸恢复时间均短于对照组,经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:感官预适应训练在全子宫切除术病人中的应用能缓解苏醒期躁动,有助于改善苏醒质量。

快速康复护理对腔镜下阑尾切除术后患者生活质量的影响

通过对比分析普通临床护理模式与快速康复护理在腔镜下阑尾切除术患者术后临床应用中的具体情况,探讨快速康复护理对腔镜下阑尾切除术后患者生活质量的影响。方法 本研究开始于2022年9月,结束于2023年7月,其中30例患者应用普通临床护理模式,为对照组,43例患者应用快速康复护理模式,为观察组。对比分析两组患者在阑尾炎术后的康复数据指标情况与生活质量Barthel指数评分。结果 在应用快速康复护理护理模式后接受腔镜下阑尾切除术的患者在临床中的康复效果更为优良,并且生活质量指标得分更高,与对照组患者的差异性较为显著(p<0.05)。结论 快速康复护理模式在腔镜下阑尾切除术患者中的应用具有显著的优势,可以提高患者的康复效果和生活质量。因此,在临床护理中应大力推广和实践快速康复护理模式,以提高患者的术后生活质量和满意度。

叙事护理模式对妊娠糖尿病产妇分娩的影响

目的 分析叙事护理模式对妊娠糖尿病产妇分娩的影响。方法 选取我院收治的56例妊娠糖尿病产妇作为研究对象,将其按照随机数表法分为对照组(28例,使用常规方法护理)和观察组(28例,使用叙事护理模式)。对两组的护理效果进行分析。结果 两组患者在接受护理后均取得一定效果,但观察组在采用叙事护理模式后,其血糖控制情况、自我管理评分、饮食行为情况、治疗依从性、分娩情况、妊娠结局均优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 在妊娠糖尿病产妇护理过程中,采用叙事护理模式能取得较佳的效果,可有效控制患者的血糖水平,提升其自我管理能力,促进其合理饮食,从而提升其治疗依从性,促进其良好分娩,改善妊娠结局。

无缝隙护理对腹腔镜阑尾切除术患者胃肠功能的影响

目的分析无缝隙护理对腹腔镜阑尾切除术患者胃肠功能的影响。方法选取我院于2022年2月至2023年2月1年内收治的64例腹腔镜阑尾切除术患者作为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组(32例,采用常规护理)与观察组(32例,采用无缝隙护理)。对两组的护理效果进行对比。结果两组患者在采取相应护理措施后均取得一定效果,但观察组在采用无缝隙护理后,其手术指标、胃肠功能指标、疼痛指标、术后恢复情况、术后并发症发生率、生活质量评分均优于对照组(P<0.05)。结论对腹腔镜阑尾切除术患者采用无缝隙护理可取得较佳效果,能有效缩短其手术时间,提升其胃肠功能,降低其疼痛程度,促进其术后恢复,从而降低并发症风险,提升其生活质量。

七叶皂苷钠联合甘露醇治疗胫腓骨骨折肢体肿胀的临床效果及并发症观察

目的:探讨七叶皂苷钠联合甘露醇治疗胫腓骨骨折肢体肿胀的临床效果。方法:选择2021年1月至2022年6月我院收治的胫腓骨骨折肢体肿胀患者60例,以随机数字表法分组。对照组(30例)静脉滴注甘露醇治疗,观察组(30例)采用七叶皂苷钠联合甘露醇治疗。比较两组临床疗效、治疗情况、症状改善情况及药物安全性。结果:观察组总有效率为96.67%低于对照组73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肿胀消退时间为(4.49±0.86)d、卧床时间为(5.24±1.02)d、皮纹出现时间为(5.01±0.97)d、住院时间为(11.89±1.32)d,均短于对照组的(6.29±1.09)d、(8.19±2.14)d、(6.41±1.07)d、(16.89±2.28)d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前患肢疼痛与肿胀值对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后患肢疼痛与肿胀值均降低,且不同时点观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均顺利完成治疗,复查肝肾功能、血常规未见明显异常,安全性尚可。结论:胫腓骨骨折肢体肿胀患者采用七叶皂苷钠联合甘露醇治疗能够提高治疗效果,患者肿胀得到缓解,且疼痛轻、安全性高,术后卧床时间短,更利于患者恢复,临床应用安全可靠。

异丙托溴铵溶液和硫酸沙丁胺醇溶液联合雾化吸入治疗婴幼儿喘息性支气管炎68例疗效观察

目的:观察吸入异丙托溴铵溶液及硫酸沙丁胺醇治疗婴幼儿喘息性支气管炎疗效。方法:138例喘息性支气管炎管患儿,分为两组,治疗组68例,对照组70例,两组患儿均应用0.5%硫酸沙丁胺醇0.25ml/次加生理盐水至2～3ml,空气压缩泵雾化吸入,2次/d,10～15min/次,疗程5～7d。治疗组在应用0.5%硫酸沙丁胺醇时同时加用0.025%异丙托溴铵,≤1岁1ml/次,～3岁2ml/次,2次/d经空气压缩泵雾化吸入,疗程5～7d。结果:治疗组有效率94.3%。对照组有效率64.1%。两组经卡方检验χ2=6.02,P<0.01,有显著性差异。结论:异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇联合雾化吸入,具有很大的气管及大、小支气管舒张效果。而单纯应用硫酸沙丁胺醇只作用于β2肾上腺素能受体对小气管起作用较好,且不良反应有心悸、骨骼肌震颤、心律紊乱、低血钾等。联合应用可以减少用药量并减少药物的毒副作用。

孟鲁司特佐治婴幼儿喘息性支气管炎51例疗效观察

目的:观察孟鲁司特佐治婴幼儿喘息性支气管炎疗效。方法:107例喘息性支气管炎患儿,随机分为治疗组51例,对照组56例,两组患儿均应用0.5%硫酸沙丁胺醇0.25ml/次+0.025%溴化异丙托品1ml/次+布地奈德雾化混悬液2ml/次,2～4次/d经空气压缩泵雾化吸入,疗程5～7d;治疗组在上述治疗的同时每晚睡前口服孟鲁司特钠4mg,疗程5～7d。结果:治疗组51例有效率90.2%,对照组56例有效率76.8%,χ2=3.43,P<0.05,有显著性差异。结论:孟鲁司特钠佐治婴幼儿喘息性支气管炎,疗效满意,为婴幼儿喘息性支气管炎的辅助治疗提供了一个值得进一步探讨的途径。

125例5岁以下儿童喘息性疾病的随访观察

喘息在5岁以下学龄前儿童是非常常见的临床表现，非哮喘的学龄前儿童也会发生反复喘息。目前我国将5岁以下儿童喘息分成3种临床表型：早期一过性喘息、早期起病的持续性喘息（指3岁前起病）、迟发性喘息／哮喘。应该注意，前种类型的儿童喘息只能通过回顾性分析才能做出鉴别。儿童喘息的早期干预有利于疾病的控制，因此不宜在对患者进行初始治疗时即进行如此分类。本文对125例5岁以下患有喘息性疾病的儿童进行治疗及随访，现报告其结果。

彩超检查甲状腺内钙化对乳头状甲状腺癌的诊断价值分析

目的对乳头状甲状腺癌采用彩超检查甲状腺内钙化进行诊断的价值进行探讨。方法选取2017年4月—2019年4月43例乳头状甲状腺癌患者,所有患者均经术后病理诊断确诊为乳头状甲状腺癌;对所有患者术前均行彩超检查甲状腺内钙化,对彩超在甲状腺癌诊断方面的准确率与病理诊断结果进行对比。结果在乳头状甲状腺癌诊断中,43例患者经彩超检查,恶性病变者39例,诊断准确率为90.70%。结论彩超检查甲状腺内钙化在乳头状甲状腺癌诊断中应用,能够对甲状腺内钙化大小、数量及形态等清晰观察,为乳头状甲状腺癌的判断提供了可靠依据,且彩超检查具有无创、无痛、可重复性、检出率高等优势,在乳头状甲状腺癌诊断中具有较高的应用价值。

处方点评在促进合理用药持续改进中的价值分析

目的:分析处方点评对于促进合理用药的价值。方法:抽取我院2019年3月-2020年3月的门诊处方800张,对比处方点评前(2019年3月-2019年9月,400张)、后(2019年10月-2020年3月,400张)的处方不合理率、医师用药知识得分及抗菌药物、注射剂使用率。结果:处方点评后不合理处方占比3.25%,低于点评前的10.00%(P<0.05)。点评后医师疾病诊断得分、给药得分、预防不良反应得分均高于点评前(P<0.05)。点评后抗菌药物使用率为10.5%,注射剂使用率为21.0%,低于点评前的21.3%、31.8%(P<0.05)。结论:处方点评可降低不合理处方占比,使医生开具的处方更规范合理,保障患者用药安全。

糖尿病足X线与CT影像表现比较分析及应用的临床价值分析

目的 研究分析X线与CT方式检测糖尿病足期间影像表现及对疾病的诊断作用。方法 选取2019年1月—2021年12月于福建中医药大学附属晋江中医院就诊的52例疑似糖尿病足患者,应用X线、CT进行诊断,将临床确诊结果作为糖尿病足诊断的金标准,对比分析两种诊断方式的诊断价值。结果 CT诊断的糖尿病足检出率高于X线,差异有统计学意义(P<0.05);CT诊断的准确率、灵敏度高于X线,差异有统计学意义(P<0.05);CT诊断的糖尿病足临床表现与临床确诊结果符合率较X线更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT诊断糖尿病足的价值更高,行检测后可鉴别糖尿病足临床表现,诊断效果良好。

完善我国企业内部控制思考

随着市场经济的发展,建立健全内部控制制度对我国企业的有效运行有着十分重要的意义。内部控制是衡量现代企业管理的重要标志,是组织权力制衡的机制,国内外对内部控制的关注由来已久。我国企业内部控制体系还存在许多不利于企业发展和经营活动有效运行的问题。通过对我国企业内部控制存在的问题分析,提出了完善企业内部控制的措施。

胰岛素治疗糖尿病不良反应的药学分析

目的:通过胰岛素治疗糖尿病不良反应的药学分析,掌握不同胰岛素治疗不良反应情况。方法:将胰岛素治疗糖尿病患者临床资料280例进行回顾性分析,对不同胰岛素应用下患者不良反应发生情况进行统计与比较。结果:280例中低血糖发生率45.36%、体重增加发生率8.93%、过敏反应发生率4.64、其他(水肿、脂肪组织增生、脂肪萎缩、抗体产生等)发生率2.14%;普通胰岛素增强组不良反应发生率最高,低血糖严重程度最强,单独用药组中甘精胰岛素注射液不良反应发生率最低,低血糖发生率各组比较差异具有统计学意义(P<0.05),联合用药组中,甘精胰岛素注射液+口服组最低,各组比较存在明显差异(P<0.05)。结论:胰岛素治疗糖尿病不良发应表现众多,低血糖最为常见,不同品种胰岛素低血糖发生率不同,合理选择治疗方案对不良反应预防存在重要影响。

洋地黄强心苷类药治疗充血性心力衰竭的研究进展

充血性心力衰竭是一种较为严重的心脏疾病,在当前的临床治疗中主要是通过药物进行干预。因此,本文将针对洋地黄强心苷类药治疗充血性心力衰竭的进展予以分析。洋地黄强心苷类药用于治疗充血性心力衰竭(心衰)已有200年的历史,但是人们对它治疗心衰合并窦性心率、左室舒张功能障碍为主的心衰及右心衰竭的作用及其安全性一直存在争议。

股骨颈动力交叉钉系统内固定治疗老年外展嵌插型股骨颈骨折的疗效观察

目的 分析股骨颈动力交叉钉系统内固定治疗老年外展嵌插型股骨颈骨折的临床疗效。方法 回顾分析自2020-01—2021-12诊治的34例老年外展嵌插型股骨颈骨折,根据手术方式进行分组,观察组17例采用闭合复位联合股骨颈动力交叉钉系统内固定,对照组17例采用闭合复位联合空心钉内固定。比较两组手术时间、术中出血量、住院天数、髋关节功能Harris评分、股骨颈短缩长度、再手术情况。结果 34例均获得随访,随访时间13~26个月,平均19.7个月。两组手术时间、术中出血量、住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1年髋关节功能Harris评分为(90.0±5.3)分,对照组为(83.3±5.0)分,观察组术后1年髋关节功能Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(t=3.779,P=0.001)。观察组术后股骨颈短缩长度为1.9(0.0,4.1)mm,对照组为1.3(0.1,2.6)mm,两组术后股骨颈短缩长度比较差异无统计学意义(Z=-0.314,P=0.753)。观察组再手术1例,对照组2例;两组再手术情况比较差异无统计学意义(P=1.000)。结论 股骨颈动力交叉钉系统具有创伤小以及术后髋关节功能恢复好的优点,是老年外展嵌插型股骨颈骨折可靠的内固定方式。

基于协同护理指导的医护与家庭成员共同参与在小儿肺炎护理中的应用效果

目的探究小儿肺炎患者通过基于协同护理指导的医护与家庭成员共同参与方法进行护理取得的效果。方法选择2021年1月至2023年12月陈埭中心卫生院收治的159例小儿肺炎患儿,采用随机数字表法分成对照组、研究组,分别纳入79例、80例。对照组予以常规护理,研究组予以基于协同护理指导的医护与家庭成员共同参与护理。对比两组护理满意度、依从性、症状改善时间、负性情绪、生活质量。结果研究组护理满意度、患儿依从性、生活质量评分比对照组高(均P<0.05)。研究组症状缓解时间均比对照组短(均P<0.001)。研究组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均比对照组更低(P<0.05)。结论基于协同护理指导的医护与家庭成员共同参与的护理应用于小儿肺炎护理中可以加快症状消失,减轻焦虑、抑郁情绪,提高患儿依从性及生活质量。

糖尿病肾病的中医治疗研究进展

糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是糖尿病最为主要的慢性并发症之一,也是现阶段引发终末期肾病(End-Stagerenal Disease,ESRD)的最主要原因。在西医治疗DN方面,其治疗的方式较为单一,而且会有不同程度的副作用。中医在治疗该种疾病上,在有效改善相关的指标和远期的治疗效果上有着较好的优势。本文主要利用相关文献的检索,收集了有关中医治疗DN的相关研究文献,并对其进行分析与整理,以期为后续的治疗提供更多的思路和治疗方法。