西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠临床效果及安全性观察

目的观察头孢哌酮钠舒巴坦钠临床效果及不良反应发生情况。方法选取医院收治的行炎性治疗患者99例为研究对象,随机分为观察组(50例)和对照组(49例)。观察组给予头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,对照组给予头孢他啶治疗。观察2组治疗效果与不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的81.63%(P<0.05);观察组不良反应率为12.00%,低于对照组的34.69%(P<0.05)。结论头孢哌酮钠舒巴坦钠在临床治疗中的应用效果显著,不良反应相对少,能够明显纠正患者病情,值得临床推广应用。

临床药师在神经外科中的工作体会与思考

探讨临床药师开展药学技术服务工作的模式。回顾我院临床药师在神经外科开展药学技术服务工作的情况,总结具体工作内容。临床药师只有深入临床,通过参与查房、解决有关用药问题、编写药历等方式开展工作,才能切实做好临床药学技术服务,但要更好的为临床服务,还应不断提高自身业务水平。

探讨阿莫西林所致不良反应

目的对阿莫西林在临床用药中的不良反应进行探讨。方法选取2012年5月-2014年5月期间收治的67例服用阿莫西林后产生不良反应的患者资料进行回顾性分析,对患者的用药状况、剂量、不良反应及治疗、转归等情况进行分析。结果因阿莫西林造成的不良反应常见的有皮肤过敏、过敏性休克等,而腹痛、尿血、幻觉、死亡等情况较少,在阿莫西林治疗中和治疗后容易出现不良反应。本组67例出现不良反应的患者中,65例经对症治疗,临床症状消失,治愈率达到97.01%。2例患者经治疗后无效死亡。结论使用阿莫西林治疗中,要对其禁忌证及适应证严格把握,合理用药,治疗过程中要强化监督和观察,防止出现不良反应。

慢性胰腺炎急性发作合并代谢综合征患者的药学监护

目的总结临床药师参与慢性胰腺炎急性发作合并代谢综合征患者个体化给药的临床实践。方法临床药师在慢性胰腺炎急性发作合并代谢综合征患者的治疗过程中,与临床医师共同制订治疗方案,监护患者用药过程,解决患者用药的顾忌,针对患者病情变化提出合理用药建议。结果临床药师为患者提供药学服务,提高了患者治疗依从性和临床治疗效果,减少了药物不良反应。结论临床药师通过药学监护,优化了临床治疗方案,取得了良好的效果。

住院患者糖皮质激素应用调查分析

《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》）2011年正式出台，以指导临床合理应用糖皮质激素（GCs）。为了解我院临床GCs使用现状，对其应用进行调查分析，旨在拓展临床药学服务领域，为促进临床合理使用GCs提供参考依据。

我院药品贮藏条件的调查分析

药品质量保证是安全用药的前提［1］，药品的质量稳定与否，除取决于药物理化性质和包装材料等因素外，贮藏环境是决定性的因素［2］。药品在贮藏过程中的质量稳定与否，除取决于药品本身的结构、理化和生物特性以及工艺技术、包装容器等条件外，在很大程度上还受到贮藏条件的影响，如温度、湿度、光线等，受热或温度过低等不良情况往往会使药品发生分解、挥发、沉淀、酸败、生霉、冻结、冻裂、分层、结晶等变化［3］。笔者对我院274份药品说明书贮藏项下的贮藏条件进行了统计分析，并对药品贮藏条件的管理提出几点建议。

常用抗菌药物的给药时间与药效发挥的相关性分析

目的对常见的抗菌药物的给药时间与药效发挥的相关性进行分析,以便指导临床用药。方法对国内外相关的文献资料进行大量的查阅,并将其与临床的应用实际相结合,对常用抗菌药物的给药时间与药效的发挥之间的相关性进行分析。结果抗真菌药物中两性霉素B和喹诺酮类药物是浓度依赖性药物;抗真菌药物中的唑类和氟胞嘧啶、大环内酯类以及β-内酰胺类为时间依赖性药物;氨基糖苷类抗菌药物具有剂量依赖性及首次接触效应,为浓度依赖性抗菌药物。结论在临床用药中应结合各种药物的最佳给药时间、PAE参数、PK/PD等对用药的合理性进行有效的评估,并根据患者实际的情况制定出针对性强的用药方案。

UPLC-MS/MS法研究黄芪甲苷对大鼠体内阿德福韦毒代动力学及肾转运的影响

目的研究黄芪甲苷对大鼠体内阿德福韦毒代动力学的影响,并初步探究其降低阿德福韦肾蓄积的分子机制。方法(1)毒代动力学实验:12只SD雄性大鼠随机分为阿德福韦组(阿德福韦酯30 mg·kg^(-1))和黄芪甲苷干预组(阿德福韦酯30 mg·kg^(-1)+黄芪甲苷30 mg·kg^(-1)),每组6只,于ig给药后0,1,1.5,2,3,4,6,8,12和24 h经大鼠眼眶静脉丛取血,建立超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)方法测定血浆阿德福韦浓度,进行方法学验证并计算毒代动力学参数;(2)肾转运实验:18只SD雄性大鼠随机分为生理盐水对照组、阿德福韦组和黄芪甲苷干预组,每组6只,盐水对照组和阿德福韦组ig给予生理盐水,黄芪甲苷组ig给予黄芪甲苷(30 mg·kg^(-1)),连续35 d,第8天时,除生理盐水对照组ig给予生理盐水外,其余各组ig给予阿德福韦酯30 mg·kg^(-1),连续28 d,应用实时荧光定量PCR测定大鼠肾组织有机阴离子转运体(Oat)和多药耐药转运体(Mrp)mRNA表达水平。结果(1)毒代动力学实验:建立了测定大鼠体内阿德福韦血药浓度的UPLC-MS/MS方法,该方法专属性强、灵敏度高且准确性好。与阿德福韦组相比,黄芪甲苷干预组大鼠血浆中阿德福韦药峰浓度(Cmax)和药时曲线下面积(AUC_(0-t)和AUC_(0-∞))显著降低(P<0.01),表观分布容积(V_(d))和血浆清除率(Cl)显著增加(P<0.01)。(2)肾转运实验:黄芪甲苷可显著降低肾中阿德福韦的浓度(P<0.01)。与生理盐水组相比,阿德福韦组大鼠肾组织中Oat1和Oat3 mRNA表达明显升高(P<0.01);黄芪甲苷干预后,与阿德福韦组相比,大鼠肾组织中Oat3 mRNA表达明显降低(P<0.01),Mrp4 mRNA表达明显升高(P<0.01)。结论黄芪甲苷可改变阿德福韦的毒代动力学参数,降低阿德福韦的肾蓄积,作用机制可能与肾小管上皮细胞Oat3和Mrp4 mRNA表达有关。

我院548份常用药品说明书调查分析

目的分析医院常用药品说明书各项内容标注情况,促进药品说明书更完整准确,使其在指导临床合理用药方面发挥更大的作用。方法收集医院门诊药房、静脉用药调配中心常用药品的药品说明书共548份(以厂家、批准文号为收集依据),依据国家相关规定和规范细则的要求,对药品说明书的内容进行统计和分析。结果 548份说明书全部标注明确的项目共13项,这些项目均为患者服用该药品所需的最基本信息。标注不明确或未标注的共13项,并就标注不明确或未标注的项目进行了讨论。结论各部门应当提高对药品说明书的重视程度,使药品说明书在指导合理用药方面发挥更大的作用,提高患者用药的安全性和有效性。

347例Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的合理性分析

目的 分析本院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的情况,并评价其合理性.方法 采用回顾性分析调查方法,对本院骨科、普通外科、神经外科2013年8月347例Ⅰ类切口手术出院病例预防性应用抗菌药物情况进行调查分析.结果 347例Ⅰ类切口手术病例中236例使用抗菌药物,其中221例有用药指征,用药合理率95.1％;236例应用抗菌药物中,符合预防用药原则者220例,药品遴选合理率93.2％;术前＞2h用药者59例,术前0.5～2h用药者177例;术后用药＜24h者176例,术后用药＜48 h者15例,＞48 h者45例.结论 总体趋于合理,但应加强Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性应用的细节管理.