VSD修复开放性骨折并软组织缺损创面的效果观察及护理

目的:探讨开放性骨折并软组织缺损创面采用负压封闭引流技术(VSD)的修复效果及护理措施。方法:将87例开放性骨折并软组织缺损患者随机分为两组,负压引流组(n=43)清创后采用VSD修复创面,常规换药组(n=44)清创后采用传统换药方法修复创面,Ⅱ期行中厚皮片植皮或皮瓣移植术封闭创面。对比两组治疗效果。结果:负压引流组感染控制时间、清创至Ⅱ期封闭创面时间短于常规换药组,清创后3d、1周的疼痛VAS评分低于常规换药组,术后植皮/皮瓣成活情况优于常规换药组,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论:负压封闭引流是治疗开放性骨折并软组织缺损创面的良好方法,精心护理和有效的VSD管理对创面及早愈合具有重要意义。

经皮椎间孔镜术后早期康复护理干预58例效果观察

目的:观察腰椎间盘突出症患者行经皮椎间孔镜术后早期康复护理干预的应用效果。方法:选择2015年1月—2017年1月在我科行经皮椎间孔镜手术治疗的腰椎间盘突出症患者116例,随机分为两组,各58例,常规对照组给予术后常规护理,早期康复组行早期康复护理干预。比较两组术后疼痛缓解及功能恢复情况。结果:两组术前疼痛VAS评分、腰椎JOA评分及ODI指数比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);早期康复组出院时及术后1个月的VAS评分均明显低于常规对照组,术后3个月的腰椎JOA评分高于常规对照组,术后6个月的ODI指数低于常规对照组,差异均有统计学意义(P <0. 01)。早期康复组术后1年残留腰腿痛及直腿抬高试验阳性比例均显著低于常规对照组(P <0. 05)。结论:经皮椎间孔镜术后早期康复护理干预,可进一步提高腰椎间盘突出症患者的疼痛缓解效果,促进腰椎功能恢复且有效减少术后残留腰腿痛。

电磁场结合高能窄谱红光治疗严重开放性骨折45例疗效观察

目的探讨骨折治疗仪结合光子治疗仪治疗严重开发性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月晋煤集团总医院收治的45例开放性骨折病人的临床资料,均采用骨折治疗仪辅助治疗骨折,并联合光子治疗仪进行创面治疗。结果镇痛有效41例,消肿有效38例。病人骨痂生长情况如下。1个月:"0"41例,"+"4例;3个月:"0"1例,"+"14例,"++"30例;5个月:"0"1例,"+"3例,"++"41例。经骨折治疗仪治疗后创面难以愈合者为20例,经光子治疗仪治疗后愈合时间为(10.3±4.3)d;愈合程度:显效11例,有效7例,无效2例,有效率为90%。结论应用电磁场结合高能窄谱红光辅助治疗开放性骨折,既保证骨折的愈合,又避免了伤口的感染,缩短创面愈合时间从而降低感染率,提高临床疗效,值得临床推广使用。