基层医院急性脑梗死静脉溶栓治疗后发生早期神经功能恶化的影响因素及不良预后分析

目的 研究基层医院急性脑梗死静脉溶栓治疗后发生早期神经功能恶化(END)的影响因素,并分析END的不良预后。方法 选取2021年5月至2022年7月大连市普兰店区中心医院收治的急性脑梗死静脉溶栓患者133例作为研究样本,回顾性统计分析入选样本中END发生率,将发生END的归为END组(18例),将未发生END的归为非END组(115例),并回顾性对比各组一般资料,将有差异项带入Logistic回归方程,探讨END形成原因,计算、分析END的不良预后发生情况,据此提出预防END及不良预后的针对性建议。结果 入选患者中END发生例数为18例,发生率为13.53%。两组在年龄、高血压、糖尿病、房颤、发病至溶栓时间、责任大血管狭窄闭塞、入液量方面对比有差异(P <0.05),将上述因素带入Logistic回归方程计算发现,除高血压外,上述情况均是引起END的影响因素。结论 基层医院急性脑梗死静脉溶栓患者中约有13.53%的患者易发生END,且不良预后症状是导致患者治疗效果认同度偏低及就诊满意度不理想的主要原因,基层医院相关医学从业者应对END及其不良预后的预防工作予以高度重视,神经科医师应对END的发生准确预判,对其影响因素尽早干预,以降低END的发生率,提高溶栓的治愈率,挽救更多神经功能,提高患者对溶栓的满意度,增强全民战胜脑梗死的信心,让更多脑梗死患者获益。

普兰店地区良性阵发性位置性眩晕的临床特点及影响因素分析

目的研究大连市普兰店地区耳石症的临床特点和可能的一些影响因素。方法收集我院2019年1~12月共计217例耳石症患者的临床特点及可能的影响因素,分组进行单因素和多因素分析。结果年龄增加、脑力活动者、慢性耳部疾病为男性的独立危险因素,晕车史为女性的独立危险因素;发病次数是右侧耳石症的独立危险因素;慢性病史是老年组的独立危险因素。结论普兰店地区的耳石症具有一定的临床特点,得出一些与既往相符的结论和一些更独特新颖的结论,提示临床工作需要个体化考虑和精准化治疗。

尿毒症伴贫血患者动静脉内瘘术后采用小剂量罗沙司他治疗的有效性及安全性分析

目的 观察尿毒症伴贫血患者动静脉内瘘术后采用小剂量罗沙司他治疗的有效性及安全性。方法 收集48例动静脉内瘘术后的尿毒症伴贫血患者为研究对象,随机分为治疗组(23例)和对照组(25例)。治疗组给予小剂量罗沙司他治疗,对照组给予促红细胞生成素(EPO)治疗。比较两组患者不同随访阶段(基线期、术后3个月、术后6个月、术后9个月、术后12个月)血红蛋白、血压(收缩压、舒张压)、血清铁、铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、C反应蛋白(CRP)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、电解质(钾离子、钠离子、氯离子、钙离子、磷酸盐)变化情况,不良反应发生情况。结果 两组基线期血红蛋白、术后平均血红蛋白、基线期达标率、术后平均达标率比较均无统计学差异(P>0.05)。治疗组术后12个月血红蛋白(105.87±19.48)g/L高于基线期的(94.70±16.49)g/L,有显著性差异(t=2.099, P=0.042<0.05),术后3、6、9个月血红蛋白与基线期比较均无统计学差异(P>0.05)。对照组基线期血红蛋白与术后3、6、9、12个月比较均无统计学差异(P>0.05)。两组术后3个月、术后6个月、术后9个月、术后12个月血红蛋白比较均无统计学差异(P>0.05)。两组基线期、术后3个月、术后6个月、术后9个月、术后12个月收缩压、舒张压比较,无统计学差异(P>0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。两组基线期、术后3个月、术后6个月、术后9个月、术后12个月血清铁比较,无统计学差异(P>0.05)。两组基线期、术后3个月、术后6个月、术后9个月SF、TSAT比较,无统计学差异(P>0.05);治疗组术后12个月SF(255.83±80.79)μg/L、TSAT(27.59±7.35)%高于对照组的(207.96±66.02)μg/L、(23.59±6.13)%,有显著性差异(P<0.05)。两组基线期、术后3个月、术后6个月、术后9个月、术后12个月CRP、iPTH、钾离子、钠离子、氯离子、钙离子、磷酸盐比较,无统计学差异(P>0.05)。结论 尿毒症伴贫血患者动静脉内瘘术后采用小剂量罗沙司他治疗的效果优于EPO,安全性良好。

延续性护理对脊柱骨折合并截瘫患者出院后压疮预防的影响

目的:探讨延续性护理对脊柱骨折合并截瘫患者出院后压疮预防的影响。方法:选取2018年2月-2020年2月我院脊柱骨折合并截瘫患者100例为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各50例。出院后,对照组采用常规护理,观察组采用延续性护理。对比2组压疮发生情况、护理满意度。结果:观察组压疮发生率为4.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度为100.00%,高于对照组的90.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脊柱骨折合并截瘫患者出院后采用延续性护理,可降低患者压疮发生率,提高护理满意度,具有应用价值。

术前访视,你了解吗

近年来,在临床护理工作的开展中积极落实了“一切以病人为中心”的人性化护理模式。相较传统的护理模式,人性化护理更注重患者的就诊与治疗体验,做好人性化护理能够显著提高患者的手术治疗依从性和满意度。术前访视是手术室护理中非常重要的一部分,对提高患者对手术治疗的认知度和配合度有着至关重要的作用。本文围绕术前访视在手术室护理中的应用进行分析,以供参考。

艾司西酞普兰合并认知行为治疗在老年抑郁症治疗中的作用分析

目的观察和分析艾司西酞普兰合并认知行为干预对老年抑郁症患者的治疗效果,并对结果予以评价。方法 82例老年抑郁症患者,随机分为对照组和治疗组,各41例。对照组予以患者艾司西酞普兰治疗,在此基础上治疗组予以患者艾司西酞普兰合并认知行为干预。治疗2个月后,对比两组患者在不同治疗下的治疗效果;对患者用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行测评,观察其恢复情况。结果治疗2个月后,治疗组治疗总有效率为95.12%高于对照组的78.05%,差异有统计学意义(χ~2=5.1447,P<0.05);治疗组HAMD评分为(5.34±3.23)分低于对照组的(9.23±3.45)分,差异有统计学意义(t=5.2704,P<0.05)。结论艾司西酞普兰合并认知行为干预可以有效的治疗老年抑郁症患者,提高其治疗效率,促进其康复。

公立医院加强成本管理研究

新医改政策的推出,对我国公立医院的发展提出了更高的要求。在新的发展形势下,加强公立医院成本管理是保障其经济效益和提高综合竞争力的重要途径。为此,公立医院的领导和管理人员需要加大对成本管理工作的重视,结合时代发展的要求,针对医院现实发展中存在的问题,采取相应的措施来完善成本管理体系,强化成本管理的信息化建设和实现成本的精细化管理。基于此,本文主要针对这几方面的成本管理优化策略进行了具体的探究。

公立医院加强财务预算管理研究

近年来,随着社会经济的快速发展,社会主义现代化建设的不断推进,我国对公立医院管理机制进行了全方位、全过程的改革,使得公立医院管理水平有了大幅度的提升。而财务预算管理作为公立医院的一大重要管理内容,需要进一步的加强与改善,才能充分发挥其价值作用,为公立医院发展经济提供支持与保障。本文就公立医院加强财务预算管理进行研究,分析当前公立医院财务预算管理存在的问题,并提出相应的解决对策,希望能够对公立医院提升财务预算管理水平提供一些参考。

新形势下医改对医院财务管理的影响

自我国新医改政策提出以来,医院的发展方向发生一定的转变,将群众的利益放在了首位。医院作为新医改政策的执行主体,在新医改新形势下,应做好服务以及行政等工作衔接与调整,尤其是医院财务管理工作的整改,做出适当的优化与完善,顺应新医改政策的要求。所以,在新医改政策实施下,做好财务管理工作对于医院的整体发展都有重要意义与作用。文章主要针对新形势下医改对医院财务管理的影响展开分析。

尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的应用价值对比

目的对比尿液检测中应用尿液分析仪和镜检法的效果。方法以大连市普兰店区中心医院2019年3月-2020年3月152例泌尿科患者为研究对象,所有患者均行尿液分析仪、镜检法尿液检测,观察两种检测方式红细胞、白细胞阳性检出率情况。结果尿液分析仪红细胞阳性检出率25.00%、白细胞阳性检出率23.68%;镜检法红细胞阳性检出率10.53%、白细胞阳性检出率40.79%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论尿液分析仪检测有一定价值,在实际应用中需要同镜检法结合运用,确保检测准确率。

经皮椎弓根螺钉固定术对老年脊柱单节段骨折患者脊髓损伤及椎体功能的影响

目的探讨经皮椎弓根螺钉固定术对老年脊柱单节段骨折患者脊髓损伤及椎体功能的影响。方法选取2018年1月至2020年12月于大连市普兰店区中心医院接受治疗的74例老年脊柱单节段骨折患者作为研究对象,按照随机摸球法分为观察组与对照组,每组37例。对照组实施传统开放椎弓根螺钉治疗,观察组实施经皮椎弓根螺钉固定术治疗,比较两组Cobb角、椎体前缘高度、脊髓损伤水平及生命质量。结果治疗后,两组椎体前缘高度、美国脊髓损伤协会(ASIA)评分明显高于治疗前,Cobb角明显低于治疗前,且观察组ASIA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组Cobb角、椎体前缘高度比较差异无统计意义;治疗后,两组生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分明显高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎弓根螺钉固定术应用于老年脊柱单节段骨折患者中可促进椎体功能恢复,可有效提高患者生命质量。

成人胸腰段脊柱骨折采用前路内固定治疗的护理分析

要目的:探究成人胸腰段脊柱骨折患者采取前路内固定治疗的临床护理分析。方法:选择我院2019年12月一2020年12月接诊的成人胸腰段脊柱骨折患者88例作为本次研究观察对象,所选成人胸腰段脊柱骨折患者全部接受临床前路内固定治疗,根据患者的入院顺序对其进行分组,对照组(44例)给予临床常规护理,观察组(44例)给予综合性护理方案,对比2组患者的临床护理效果。结果:观察组患者接受综合性护理方案之后的临床护理满意度明显高于对照组,两者对比差异明显。结论:在成人胸腰段脊柱骨折患者接受前路内固定治疗期间配合综合性护理的效果确切,能够显著提高成人胸腰段脊柱骨折患者的护理满意度,应该给予大力的推广与应用。

小檗碱通过PI3K/Akt通路调控水通道蛋白-1表达改善糖尿病大鼠肾功能

目的:研究小檗碱对糖尿病大鼠肾水通道蛋白-1(AQP-1)表达的影响,探讨小檗碱保护糖尿病肾功能的作用机制.方法:以髙脂高糖饮食结合低剂量注射链脲佐菌素的方式诱导建立糖尿病肾病大鼠模型,成模大鼠随机分为糖尿病肾病组和小檗碱给药组,另设正常对照组,大鼠饲养6个月后取肾,通过H-E染色和PAS染色观察肾组织病理变化,应用免疫组织化学显色观察各组大鼠肾组织中AQP-1表达的变化.应用免疫印迹检测小檗碱对AQP-1、PI3K和Akt蛋白含量的影响.结果:糖尿病组大鼠肾小球体积增大,肾小管上皮细胞空泡样改变,糖原颗粒聚集,小檗碱可明显减轻糖尿病造成的肾病理损害.免疫组织化学显色和免疫印迹结果证实小檗碱增加糖尿病肾组织中AQP-1的表达量.小檗碱激活PI3K/Akt信号通路.结论:小檗碱通过PI3K/Akt信号通路调控肾组织中AQP-1的表达进而改善糖尿病肾病症状.

贫血鉴别诊断中血液检验红细胞参数的检验价值分析

目的探讨贫血鉴别诊断中血液检验红细胞参数的检验价值。方法选择2016年1月至2018年12月本院收治的贫血患者150例作为观察组,并以50例体检正常者作为对照组。两组均采用迈瑞BC-5380全自动血液细胞分析仪血液检验的方法对研究对象的外周血进行检验,经过检验后对检验价值进行分析,比较两组血液检验情况和诊断效果。结果对照组的血液检验指标显著高于观察组(P<0.05),经过检验后,观察组应用血液检验的诊断效果显著高于对照组(P<0.05)。结论将血液检验红细胞参数的检验方法应用到贫血鉴别诊断中,有较高的检验价值,有助于鉴别贫血,且诊断的准确性高,值得推广应用。

热牙胶垂直加压根管充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎临床效果评价

目的评价热牙胶垂直加压根管充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的临床效果。方法 100例慢性牙髓炎及根尖周炎患者,随机分成对照组和实验组,各50例。实验组选择热牙胶垂直加压根管充填治疗,对照组选择冷牙胶侧方加压根管充填治疗,观察比较两组患者的临床疗效。结果实验组治疗总有效率为98.00%,对照组为82.00%,实验组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组根管恰填率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组根管充填时间为(43.3±6.7)s,对照组根管充填时间为(74.2±6.9)s,实验组根管充填时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对慢性牙髓炎及根尖周炎患者进行治疗时,热牙胶垂直加压根管充填治疗的充填质量好,整体疗效好,缩短了根管治疗时间,减轻了患者痛苦,具有临床推广价值。

苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压的临床观察

目的探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压的临床效果。方法选取2014年1月~2016年1月我院收治的100例原发性高血压患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各50例。对照组患者予缬沙坦80 mg治疗,每天1次晨服,观察组患者予苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg联合缬沙坦80 mg治疗,每天1次晨服,连用8周。对比分析两组患者的临床疗效、治疗前后的SBP、DBP水平及生活质量各项评分。结果观察组患者治疗后的临床总有效率(96.00%)高于对照组(78.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的SBP水平[(112.8±15.2)mm Hg]、DBP水平[(72.8±17.2)mm Hg]均显著低于对照组[(118.5±13.8)、(85.3±15.3)mm Hg],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的生活质量各项评分分别显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压临床疗效确切,可以显著减轻患者的临床症状,提高患者的生活质量。

CT诊断结肠癌致肠梗阻的临床应用价值评述

目的探讨CT在结肠癌致肠梗阻诊断中的临床应用价值。方法 70例经手术病理诊断确诊为结肠癌致肠梗阻患者作为研究对象,所有患者均在术前接受CT和X线检查,回顾患者CT、X线检查的影像学资料,以手术病理诊断结果为依据,分别计算两种方法诊断的准确率。结果 70例结肠癌致肠梗阻患者经CT和X线检查诊断肠梗阻的准确率分别为95.7%和71.4%,诊断肠梗阻病因的准确率分别为94.3%和0,CT的诊断准确率均显著高于X线检查,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过多排螺旋CT扫描对结肠癌致肠梗阻的情况进行检查,不仅检查无创,而且图像清晰,有利于肠梗阻的病因分析、位置判断和梗阻程度分析,可以为患者的临床治疗提供指导。

心理护理干预对乳腺癌患者术后辅助化疗治疗依从性的影响

目的探讨心理护理干预对乳腺癌患者术后辅助化疗依从性的影响。方法 100例乳腺癌术后化疗患者,随机分为对照组与观察组,各50例。对照组采用常规护理措施,观察组采用心理护理干预。比较两组患者治疗依从性、护理满意度和化疗期间并发症发生情况。结果观察组依从率(94.0%)高于对照组(78.0%),护理满意度(98.0%)高于对照组(82.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组出现并发症患者12例(24.0%),观察组出现并发症患者4例(8.0%),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理干预可提高乳腺癌术后辅助化疗患者治疗依从性和护理满意度,且能够降低化疗期间并发症发生率,值得临床推广应用。

尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法在尿常规检验中的应用效果比较

目的观察、比较尿常规检验中尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法的应用效果。方法 120份疑似发生尿路感染患者的清晨新鲜中段尿液标本,分别采用尿沉渣全自动分析仪、显微镜检测法、尿干化学分析仪进行尿常规检验。比较三种方法白细胞和红细胞阳性检出情况。结果尿沉渣全自动分析仪、显微镜检测法、尿干化学分析仪检测白细胞的阳性检出率分别为40.0%、37.5%、25.0%,检测红细胞的阳性检出率分别为40.8%、38.3%、25.8%。尿沉渣全自动分析仪、显微镜检测法检测白细胞、红细胞的阳性检出率均高于尿干化学分析仪,差异具有统计学意义(P<0.05);尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法检测白细胞、红细胞的阳性检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论显微镜检测法与尿沉渣全自动分析仪在尿常规检验中具有较高的应用价值,结合使用可以进一步提升检验水准。

血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床价值探讨

目的探究血糖检验与尿糖检验分别用于临床糖尿病诊断的可行性。方法 94例糖尿病患者作为研究对象,所有患者均分别进行尿糖检验与血糖检验,对两种不同方式检验结果进行比较分析。结果 94例糖尿病患者血糖检验显示所有患者血糖水平均在6.1 mmol/L以上,检验准确率为100.0%,而尿糖检验显示5例为阴性,89例为阳性,检验准确率为94.7%。血糖检验的检验准确率明显高于尿糖检验,差异具有统计学意义(χ2=5.137,P<0.05)。结论血糖检验糖尿病准确度高于尿糖检测,后者会因客观因素出现一定漏诊情况。