腹腔镜手术治疗异位妊娠60例临床分析

目的观察腹腔镜手术治疗异位妊娠的效果,以便为其治疗异位妊娠提供依据。方法选取2013年1月~2014年6月我院收治的60例异位妊娠者作为研究对象,按照随机数表法将其分为实验组与对照组,对照组采用常规开腹手术,实验组采用腹腔镜手术,对比两组的相关情况。结果实验组的手术时间、术中出血量、术后抗生素使用时间、胃肠功能恢复时间及住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组并发症发生率为3.33%,明显低于对照组的30.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）;而实验组1年内的复发率为6.67%,对照组为10.00%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠效果佳,手术时间短,可减少并发症的发生,利于患者的术后恢复。

宫腔镜下治疗子宫内膜息肉60例临床分析

目的观察宫腔镜下治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法选取我院收治的60例子宫内膜息肉患者,随机均分为实验组与对照组,对照组采用宫腔镜下刮宫术,实验组采用宫腔镜下电切术,对比两组的治疗情况。结果实验组的治疗总有效率为93.33%,对照组为70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的手术时间、术中出血量、住院时间明显低于对照组(P<0.05)。术后12个月两组的月经量、子宫内膜厚度较术前明显下降(P<0.05),且实验组的月经量、子宫内膜厚度均少于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉效果较好。

异位妊娠的保守治疗

近年来，随着血β—HCG测定敏感性的提高，B超技术的提高和广泛应用，为异位妊娠的早期诊断、保守治疗提供了时机，保留了患者的生育功能，减轻了患者的痛苦，本院利用中西医药物配合保守治疗异位妊娠取得良好效果，现报道如下。

胎膜早破残余羊水量与孕妇宫内感染及新生儿预后的关系研究

目的探讨胎膜早破残余羊水量与孕妇宫内感染和新生儿预后的关系。方法收集2013年1月~2015年5月期间我院收治的胎膜早破孕妇共990例,将产妇分为羊水正常组（n=450）、羊水偏少组（n=270）、羊水过少组（n=270）,比较三组一般情况、分娩方式、宫内感染及胎儿情况。结果①羊水正常组、羊水偏少组、羊水过少组破膜时孕周、分娩孕周比较差异有统计学意义（P〈0.05）。②羊水正常组剖宫产率低于羊水偏少组及羊水过少组,差异有统计学意义（P〈0.05）。③羊水正常组宫内感染、新生儿窒息最低,羊水偏少组次之,羊水过少组最高,三组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胎膜早破残余羊水量过少可导致孕妇宫内感染、新生儿窘迫发生率升高,应对胎膜早破孕妇的羊水进行定期监测,出现异常立即采用适合的方式终止妊娠,从而确保母婴安全。

米索前列醇在过期妊娠引产中的效果观察

目的探讨米索前列醇在过期妊娠引产中的效果。方法收集2014年5月～2015年5月期间我院收治的过期妊娠产妇137例，随机分为研究组69例和对照组68例，研究组给予米索前列醇引产，对照组给予催产素引产，比较两组在促宫颈成熟、引产及妊娠结局方面的效果。结果①研究组在促宫颈成熟及引产方面的总有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。②研究组引产时间、剖宫产率均低于对照组。差异有统计学意义（P〈0．05）；研究组产后2h出血量、新生儿窒息发生率、新生儿出生体质量与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论米索前列醇在过期妊娠引产中疗效确切，可促进宫颈成熟，增加引产有效率，缩短引产时间、降低剖宫产率，效果明显优于催产素，可作为一种有效的引产方法在临床推广应用。

经腹腹膜外剖宫产术的临床观察

目的探讨经腹腹膜外剖宫产术的临床效果。方法对经试产后改行经腹腹膜外剖宫产术的患者56例(A组)与腹腔内子宫下段剖宫产术患者51例(B组)的临床资料进行回顾性分析。结果 A组与B组在手术开始至胎儿娩出时间、手术时间及术中出血量方面,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者术后镇痛药使用、肛门排气时间、白细胞计数及术后体温与B组比较,A组明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹腹膜外剖宫产术具有操作简便、创伤小、术后病率低、恢复快等优点,是一种简便、安全、微创的剖宫产术式。

甲氨蝶呤在异位妊娠保守治疗中的应用

异位妊娠为常见的妇科急症之一,近些年来的发病率呈现出明显上升的趋势。本文通过将80例异位妊娠保守治疗患者随机的分为对照组和实验组两组,每组各40例。对照组患者给予米非司酮治疗,实验组患者在对照组治疗的基础之上给予甲氨蝶呤治疗,比较两组异位妊娠患者的治疗效果。结果得出:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠可以获得比较好的疗效,是保守治疗异位妊娠的有效方式,值得在临床上推广应用开来。

米索前列醇用于晚期妊娠引产的疗效观察

我院近4年来应用米索前列醇对晚期妊娠引产取得了满意的效果,现报道如下。 1临床资料 1.1一般资料：选择2004年7月～2008年6月在我院因各种产科指征需要引产的单胎头位、无宫缩、无使用米索前列醇禁忌证的初产妇128例,年龄22～31岁,平均25.9岁,随机分成两组,米索前列醇组64例,催产素组64例,观察引产有效率,总产程时间、分娩情况等。

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕350例观察

米非司酮配伍米索前列醇应用于终止早期妊娠其效果已得到充分肯定，终止49天以内的早孕成功率达90％以上。因简便、无刨伤、无痛苦易被接受，但存在出血多、出血时间长等问题。现将我院妇科门诊2001年1月～2003年3月使用米非司酮配伍米索前列醇终止早孕350例的结果报道如下。

产前预测巨大胎儿的相关因素研究

目的探讨产前预测巨大胎儿的相关因素。方法收集2014年6月~2015年5月期间在我院分娩的巨大胎儿216例作为观察组,收集同期来我院分娩的正常出生体重儿共216例作为对照组,对两组孕妇的临床特征、分娩方式及围产期并发症情况进行回顾性分析。结果 1观察组经产妇所占比例、孕期增重、宫高腹围之和、孕末期羊水量、孕龄、新生儿体重等均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2观察组剖宫产率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。3观察组肩难产、产后出血、新生儿产伤、新生儿窒息、会阴Ⅲ度裂伤、妊娠期糖尿病、高血压发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应对巨大胎儿的相关因素进行了解,加强孕前及孕期宣教工作,合理膳食、控制体重增长速度、监测体重增长速度、使巨大胎儿发生率降低,如预测为巨大胎儿应适时的选择适合的分娩方式终止妊娠。

浅谈新式剖宫产术娩头困难的处理技巧

目的分析研究新式剖宫产术娩头困难的原因和处理技巧。方法新式剖宫产术皮肤切口为患者的耻骨联合上3cm的地方,长度大约为12cm,呈现横弧形,患者全部使用硬膜外麻醉。结果所选的100例患者手术切口全部属于甲级愈合,患者生产之后进行定期随访没有发生并发症,胎儿娩头的平均时间为40s,最长娩头时间是130s,100例中出现新生儿轻度窒息的一共有7例,没有出现重度窒息新生儿,经过有效的处理之后全部正常出院。结论在进行手术之前医护工作者应该对患者的具体情况实施详细检查,其中包括胎儿大小、胎头位置高或者低、产妇临产时间多久,做到详细掌握,手术医生需要精确考虑在手术过程中实施的切口和操作方法以及将会出现的临时问题等,对于患者可能会出现的问题要及时有效的处理,提高责任性以及操作技能训练。

剖宫产腹部切口感染处理30例的临床分析

近年来,随着我国剖宫产率的持续上升,除了围产期监护工作的开展情况、孕妇高危等因素以外,社会因素也起到了一定的作用。虽然当前我国剖宫产手术的技术水平、麻醉水平稳步上升,通过剖宫产已经可以较好地改善难产问题,并提高产程的快速性,有效挽救胎儿生命。但是也应考虑到,剖宫产腹部切口并发症感染问题仍然存在,不仅给产妇带来痛苦,也不利于病情的恢复,如果不及时采取应对措施,可能引发严重后果。及时发现腹部切口感染,尽早处理,拆除腹部切口缝线,局部彻底清创,切口无异常分泌物后行缝合术,每天坚持换药,全身应用抗生素,可有效治愈剖宫产腹部切口感染。

中西药联用治疗慢性盆腔炎的临床观察

目的:探究中西药联用配合微波治疗慢性盆腔炎的疗效。方法:将慢性盆腔炎患者180例随机分为两组。治疗组及对照组各90例。治疗组采用将鱼腥草针、丹参针、庆大霉素、碳酸利多卡因、地塞米松等温热后注入宫腔再配合微波热疗下腹部。对照组采用抗生素静脉滴注。结果:治疗组治疗总有效率94.4%。对照组68.9%。结论:中西药联用配合微波治疗慢性盆腔炎疗效显著,中药活血化瘀散结,清热解毒法是治疗慢性盆腔炎较佳的疗法。

绝经后妇女取环困难的探讨

目的：观察倍美力阴道膏剂及米索前列醇用于绝经后妇女取环的效果。方法：将绝经后取环的妇女随机分为对照组及研究组各90例。研究组绝经时间小于1a的患者于取器前2hVI服米索前列醇600μg。绝经时间超过1a的于取器前3d阴道置倍美力阴道膏剂，每次2～4g。再于取器前2h口服米索前列醇600μg。对照组直接取环。结果：研究组总有效率98．9％，对照组总有效率77．8％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：倍美力阴道膏剂及米索前列醇是绝经后妇女取环软化宫颈及松弛阴道的理想药物。

介入性栓塞治疗产后大出血7例分析

产后大出血是分娩期严重并发症，是导致产妇死亡的主要原因。随着介入放射技术的不断发展，经导管动脉栓塞术为产后大出血的治疗，又提供新的治疗方法，采用此方法抢救产后大出血患者7例，报道如下。