中、重度颅脑损伤神经内分泌变化与预后的关系

目的研究中、重度颅脑损伤神经内分泌激素变化与预后关系。方法对105例中、重度颅脑损伤病人在伤后72 h、2周、1个月和6个月检测相应激素水平进行检测,并将检测结果进行统计学分析。结果与对照组比较,急性颅脑损伤后病人的垂体激素、甲状腺激素水平大多数在72 h内有显著性差异,2周后逐渐恢复,1个月后基本趋于正常。重度颅脑损伤病人激素水平比中度颅脑损伤病人变化更明显。泌乳素、LH和FSH在男女性病人中差别很大,女性明显高于男性。结论急性颅脑损伤病人神经内分泌变化水平对伤情及预后判断有重要意义。

影响高血压脑出血患者预后的手术因素分析

目的:探讨影响高血压脑出血患者预后的手术因素。方法:回顾分析2000年1月～2007年10月高血压脑出血患者67例手术治疗病例资料,分析其临床疗效。结果:按GOS预后标准评分:死亡1例,植物生存2例,重残4例,中残20例,良好38例。结论:高血压脑出血手术疗效良好,明确诊断及手术适应证,超早期手术及规范的手术操作是提高术后患者预后的关键。

外伤性颅内血肿的临床诊断治疗体会(附38例报告)

2001年4月～2007年12月收治迟发性颅内血肿患者38例,占同期颅脑外伤住院患者的4.3%,分析38例迟发性外伤性颅内血肿临床资料。观察发现中老年易发生迟发性颅内血肿。手术组的迟发性血肿多位于硬膜下和硬膜外,术后8小时发病率高;未手术组迟发性血肿多位于额叶、颞叶部，伤后3天内发病率高。早诊断、早治疗是降低死亡率、并发症的关键。现报告如下。

颅脑损伤合并迟发型面神经损伤的诊治体会

目的 探讨颅脑损伤合并迟发型面神经损伤的形成原因、诊治方法及预后。方法 对2000年1月至2007年12月收治的63例颅脑损伤合并迟发型面神经损伤患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果 63例迟发型面神经损伤患者，经保守治疗后，随访3～6个月，51例（81．0％）痊愈、8例（12．7％）好转、3例（4．8％）无变化、1例（1．6％）死亡，总有效率为93．7％。结论 颅脑损伤合并迟发型面神经损伤与颅底骨折后面神经管内的出血、周围组织水肿、骨折片局部压迫面神经以及局部血管痉挛致视神经缺血有关。迟发型面神经损伤后经积极的药物、高压氧等治疗大部分患者可以痊愈。