瓜蒌汤治疗脑卒中后医院获得性肺炎26例

医院获得性肺炎是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而入院48h后在医院内发生的肺炎。脑卒中后患者肢体活动不灵，卧床不起，咳嗽费力，甚或昏迷，痰咯不出，引起肺部感染，表现为喉中有痰鸣音、发热，常伴有腹部胀满、大便不通等症，有时用抗生素抗炎治疗并不理想。笔者用瓜蒌汤治疗26例医院获得性肺炎患者，取得满意效果，现报道如下。

思密达局部止血作用机制的实验观察

消化道粘膜保护剂——思密达已广泛应用于临床,除治疗急慢性腹泻、消化性溃疡、慢性胃炎及食管炎之外,对消化道发现有局部止血作用。我们给消化性溃疡伴活动出血的5例病人,在出血灶上喷洒思密达,观察到出血灶缩小,溃疡底覆盖上一层白膜并很快凝成血痂而止血。为了证实思密达的局部止血机制,我们设计了如下实验。

微创经皮锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床价值分析

将我院收治63例四肢骨折患者随机分为常规组31例和治疗组32例。常规组接受常规钢板固定治疗,治疗组接受微创经皮锁定加压钢板内固定治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗组手术时间和术后愈合时间均明显低于常规组,对其进行随访,其关节活动恢复优良率明显高于常规组,并发症发生率明显低于常规组(P<0.05)。微创经皮锁定钢板内固定治疗能够有效治疗四肢骨折,缩短手术时间,减少手术对患者的生理损伤,加快恢复患者的关节功能。

热毒宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病的疗效分析

目的对热毒宁联合利巴韦林在小儿手足口病患儿中的治疗效果进行分析。方法 58例小儿手足口病患儿,随机分为观察组和对照组,每组29例。观察组患儿予以热毒宁联合利巴韦林治疗,对照组患儿予以利巴韦林治疗。对两组患儿治疗效果及治疗过程中不良反应发生率进行调查。结果观察组患儿痊愈16例,改善12例,无效1例,有效率为96.6%;对照组患儿痊愈10例,改善11例,无效8例,有效率为72.4%,观察组患儿有效率高于对照组,比较差异具有统计学意义(χ2=6.44,P<0.05)。对照组有3例恶心、呕吐病例,2例过敏病例,1例肝功能损伤病例,不良反应发生率为20.7%;观察组有1例恶心、呕吐病例,无过敏、肝功能损伤病例,不良反应发生率为3.4%,观察组不良反应发生率低于对照组,比较差异具有统计学意义(χ2=4.06,P<0.05)。观察组患儿皮疹消退平均时间为(8.6±1.3)d,对照组患儿皮疹消退平均时间为(12.6±2.8)d,观察组患儿皮疹消退平均时间短于对照组,比较差异具有统计学意义(t=6.97,P<0.05)。结论热毒宁联合利巴韦林在小儿手足口病患儿中具有更为显著的治疗效果,安全性更高。

跟骨关节内骨折选择不同钢板内固定治疗临床研究

选取2010年1月~2013年4月我院收治跟骨关节内骨折患者34例（40足）,采用不同的固定方法治疗跟骨关节内骨折,对比两组的相关指标情况.结果两种钢板内固定手术围手术期指标和并发症对比差异无统计学意义（P〉0.05）;解剖板组术后的跟骨长度、跟骨高度、跟骨宽度、Bohler角、Gissane角及距下关节面的移位的恢复明显优于锁定钢板组（P〈0.05）;采用锁定钢板术后1年的Maryland评分、轻度受限情况及累积优良率高于普通解剖钢板（P〈0.05）.内固定治疗跟骨关节内骨折,锁定板效果优于解剖型钢板.

芍药甘草附子汤治疗坐骨神经痛

芍药甘草附子汤出自张仲景《伤寒论》第29条：“伤寒,脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝欲攻其表,此误也,得之便厥,咽中干,烦躁吐逆,作甘草于姜汤与之,以复其阳.若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,以复其阳,其脚自伸”.第68条：“发汗,病不解,反恶寒者,虚故也.芍药甘草附子汤主之”.笔者2009年1月-2012年12月在临床应用芍药甘草附子汤治疗腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛56例,取得较好疗效,现总结报道如下.

麻黄附子细辛汤加厚朴、杏仁治疗慢性喘息型支气管炎

慢性喘息型支气管炎指连续2年每年持续发作超过3个月以上，临床以咳嗽、喘、咯白色泡沫痰为主要症状的病症，可在两肺听到散在干湿性哕音，哕音部位不固定，咳嗽后可减少或消失，多因感受风寒之邪而复发。麻黄附子细辛汤出自张仲景《伤寒论·少阴病脉证并治》，主治少阴阳虚，外感风寒表证。笔者2010年至今运用麻黄附子细辛汤加厚朴、杏仁治疗慢性喘息型支气管炎，取得较好疗效，现总结报道如下。

甘利欣治疗肝炎病毒性传染病患者的临床疗效评价

目的对甘利欣(甘草酸二铵注射液)在肝炎病毒性传染病患者中的治疗效果进行评估、调查。方法 70例肝炎病毒性传染病患者,随机分为观察组和对照组,各35例。对照组采用常规方式进行治疗,观察组在对照组基础上联合甘利欣治疗。对比两组患者的治疗效果。结果观察组显著16例、有效17例、无效2例;对照组显著12例、有效14例、无效9例;观察组患者总有效率为94.3%,对照组患者总有效率为74.3%,观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘利欣在肝炎病毒性传染病患者中的治疗效果更为理想,值得推广。

40例早期乳腺癌保留乳腺手术临床治疗体会

目的:探究早期乳腺癌保留乳腺手术临床治疗效果。方法:选择来某院就诊的80例早期乳腺癌患者为研究对象,将其随机分成两组,对照组行改良乳腺根治术,治疗组行保留乳腺手术,对所有患者的手术时长、住院时长、术中出血量进行调查,同时对比患者术后肿瘤转移,复发以及预后等相关情况。结果:和对照组相比,治疗组在手术时长、住院时长、美观度以及术中出血量上均较好,组间数据存的差异在统计学意义(P<0.05)。远期效果和复发、转移率上差异无统计学意义。结论:对早期乳腺癌者实施保乳术,可缩短治疗时间,改善预后,值得推广。

胃上部癌行全胃切除术与近端胃切除术的疗效观察

目的：对比胃全切除术和近端胃切除术治疗胃上部癌的临床效果。方法：选择2012年1月~2013年1月某院收治的68例胃上部癌患者,随机均分成两组,对照组实为全切除术,观察组实施近端胃切除术,观察两组患者的术后体重、营养情况、不良反应发生率和远期治疗效果。结果：术后两组体重变化无统计学意义,观察组营养情况好于对照组,远期效果无明显差异,对照组不良反应情况低于观察组。结论：两种方式在治疗胃上部癌效果较好,可结合实际情况选择具体方式。

温针灸治疗肩周炎

肩周炎好发于50岁左右,以肩关节酸重疼痛、活动受限为主症,多见于体力劳动者。笔者应用温针灸治疗肩周炎,疗效显著,现报道如下。一般资料55例患者,男性23例,女性32例。年龄最小40岁,最大67岁。病程最短1个月,最长者4年。治疗方法针刺取穴：肩髃、肩贞、臂臑、曲池、外关,配穴取：尺泽、手三里、合谷、肩髎、阿是穴。

八仙逍遥汤外用治疗跟痛症

跟痛症主要是指跟骨底面由于慢性损伤所引起的疼痛。常常伴有跟骨结节部的前缘骨刺。笔者2001～2011年采用八仙逍遥汤加减熏洗足部取得了较为满意的疗效,现总结报道如下。一般资料本组共54例,男24例,女30例。年龄40～66岁,平均53岁。病程最长10年,最短2年。54例均有足跟痛,大多在早晨起床后、站立时疼痛加重,行走片刻后疼痛逐渐减轻,久行后疼痛又加剧。

针灸配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是腰腿疼常见的原因之一，各种年龄段均可发生，以青壮年居多。多因腰部受到损伤，长期劳损，以及感受风寒湿邪等原因。症状主要表现为腰痛，多伴有坐骨神经痛，腰部活动受限等。笔者在针刺的基础上配合艾灸、中药熏蒸的方法治疗腰椎间盘突出症，可以使症状缓解，减轻患者的痛苦，收到了较好的疗效。现将治疗方法总结报道如下。

切开复位内固定术治疗跟骨骨折疗效观察

目的研究切开复位钢板内固定治疗成人跟骨骨折的临床疗效。方法选取50例（57足）跟骨骨折患者,采用跟骨外侧＂L＂形切口切开复位,应用解剖钢板、螺钉内固定治疗。术后平均随访22个月。结果所有患者全部骨性愈合,采用Maryland Foot Score评分标准评价踝关节功能,优（90-100分）31足,良（75-89分）20足,可（50-74分）6足,优良率为89.5%。结论采用跟骨外侧＂L＂形切口切开复位解剖钢板内固定的方法治疗成人跟骨骨折,疗效可靠。

中药治疗脱汗验案一则

患者某，男，52岁。主诉：汗出，恶风寒2年，加重半年。2年前患腰椎间盘突出症，经人介绍，用中药熏蒸之后，大汗淋漓，汗出不止。近1年病情逐渐加重，怕冷，四季需穿棉衣，戴棉帽，深居密室，夏天也不敢开窗。经多方医治不见好转。2012年8月2日来诊，见头戴棉帽（内垫卫生纸，否则觉冷），身穿棉衣棉鞋，戴手套。

针刺治疗顽固性膈肌痉挛

膈肌痉挛在临床比较常见，多发于中老年人。患者自觉胸膈气逆，抽掣时喉间发出呃忒声，声短而频，难以自忍，甚则妨碍谈话、咀嚼、呼吸、睡眠等。临床中证轻微者，持续数分钟至数小时后不治自愈；证重者，用药物有时很难奏效，而针灸往往可以立竿见影。笔者多年临床工作运用针灸治疗顽固性膈肌痉挛，取得较好的临床疗效，现将结果报道如下。

整复手法配合中药外用治疗退变性腰椎管狭窄

自2001年以来，笔者采用手法整复配合中药外敷治疗退变性腰椎管狭窄52例，取得了满意的效果，现总结报道如下。本组共52例，男24例，女28例。平均51～67岁。病程3～5年，平均4年。症状体征：52例均为长期反复的腰腿疼痛，间歇性跛行，为酸痛、刺痛或灼痛，有的可放射至大腿外侧或前方等处，多为双侧，可左右交替出现。当站立和行走时多出现腰腿痛或麻木无力，疼痛和跛行逐渐加重，甚者不能继续行走，休息后好转，骑自行车无妨碍。

结肠癌并肠梗阻32例手术治疗临床研究

目的探讨结肠癌并肠梗阻手术治疗的效果，总结经验。方法对我院收治的结肠癌合并肠梗阻患者32例进行回顾性分析，手术方式为：23例Ⅰ期切除吻合术，4例单纯造瘘术，3例Hartmann’s手术，2例捷径吻合术，观察术后疗效。结果经过手术治疗后，痊愈出院27倒（84．4％）；好转出院4例（12．5％），好转出院患者中发生术后切1：7感染并发症2例，腹腔感染1例，吻合口瘘1例，经过一周的换药引流治疗护理后，均好转治愈；有1例（3．1％）死亡无效病例的发生，结果具有统计学意义（P〈0．05）；各手术治疗效果均较优越，无差异统计意义。结论根据患者入院时具体病情选择合理对症的手术方式，抓住最佳手术时机，能有效解除梗阻，提高结肠癌的治愈率，改善患者生活质量.