OSCE在儿童普外科出科考核中的应用初探

目的探讨客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)在住院医师规范化培训中,特别是儿童普外科出科考核的应用价值。方法选取2021年1月至2022年12月深圳市儿童医院儿童普外科住院医师规范化培训出科考核的51名医师学员作为研究对象,根据考核方式分为OSCE组和对照组。对考核成绩进行分析统计,采用调查问卷来评估教师考官和学员对考核模式的意见。结果2组出科考核成绩差异无统计学意义(P>0.05)。学员问卷调查显示,OSCE组学员中有81.5%(22名)以上认为OSCE考核模式是有助于提升理论知识、增进临床技能和掌握职业能力的,88.9%(24名)认为需要全面推进OSCE考核。教师考官问卷调查显示,83.3%(10名)的受访教师认为评分设置合理,83.3%(10名)认为技能操作需要强化,75.0%(9名)认为临床思维亟待提高。结论OSCE考核模式可客观有效地评价儿童普外科培训后出科学员的临床能力水平。

微信结合基于问题的教学法在普外科护理临床带教中的应用价值

探讨微信结合基于问题的教学法用于普外科护理带教中的效果。方法 选出2022年9月-2023年9月在徐州医科大学第二附属医院普外二科实习护生46名,随机纳入传统组(n=23)与试验组(n=23),分别采取传统教学法、微信结合基于问题的教学法,对比2组的课堂教学效果以及实习护生的考评成绩、学习效果得分值、综合能力、临床护理思维能力。结果 试验组课堂教学效果的各维度得分值高于传统组,P<0.05;试验组理论、实践的考评成绩(93.90±5.22分、91.13±5.92分)高于传统组(84.65±6.17分、80.72±6.84分),P<0.05;试验组学习效果的各维度得分值高于传统组,P<0.05;试验组综合能力的各方面得分值高于传统组,P<0.05;试验组临床护理思维能力各项得分值高于传统组,P<0.05。结论 微信结合基于问题的教学法用于普外科护理带教中的效果较好,可提高教学效果以及护生的考评成绩、学习效果、综合能力、临床护理思维能力,值得运用。

PBL教学法在普外科临床教学中的应用

目的探讨PBL教学法在普外科临床实习教学中的优越性。方法将60名5年制实习医生随机分为两组,分别进行PBL教学和传统教学,比较两种方法的教学效果。结果PBL教学组学生在自学、临床操作、团队合作、分析问题和解决问题等方面的能力明显优于传统教学组。结论PBL教学法是新形式下普外科临床教学的有效方法。

建立典型病例库在普外科PBL教学模式中的应用

普外科学是一门实践性很强的应用学科,他的教学过程为大课重理论,见习重实践。要求学生掌握普外科的基础知识、技能,注重普外科常见病及多发病的诊断和治疗,了解其发展现状和存在的问题,目前的实践教学存在着患者维权意识与教学需要的极大矛盾。为此,我们在普外科的见习教学中以PBL教学模式为基础,并且了典型病例库,很好地解决了教学中学生实践机会少的问题,提高学生解决临床实际问题的能力。

普外科老年患者应用优质护理措施对预防切口感染的作用和意义

目的分析普外科老年患者应用优质护理措施对预防切口感染的作用和意义。方法 92例普外科手术的患者随机分为实验组和对照组(n=46),分别进行优质护理与普通护理,分析优质护理预防切口感染的重要性。结果实验组感染率为17.4%(8/46),对照组为69.5%(32/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论普外科老年患者应用优质护理措施对预防切口感染有着积极地作用,可提高患者的康复效率。

普外科临床教学中PBL教学法的应用体会

目的本文主要是初步探讨普外科日常临床教学采用的PBL教学法在实习教学中的优越性和作用。方法随机选择2008年3月至2011年3月来我院普外科实习的80名5年制临床实习生,并将其随机分为两组,即研究组和对照组。研究组采用问题式教学而对照组则采用传统教学。后比较两组的实习结果。结果本研究结果显示,研究组的实习生在自学、团队合作、临床操作以及分析和解决问题等方面的能力都明显优于对照组。两组学员之家的差异存在显著性具有统计学意义,P<0.05。结论研究结果显示,采用问题式教学方法对于普外科的临床实习生教学比传统的教学方法更有效,能有效提升实习生的各方面专业技能和素质,值得临床实习教学推广应用。

护理干预对普外科老年手术患者症状改善程度及自我效能的影响

目的:观察对普通外科手术的老年患者进行护理干预的效果。方法:选取普外科收治的老年患者120例为研究对象。使用随机分组法将其分成观察组和对照组,各60例。对观察组患者采用循证护理方法,对照组患者采用普通临床护理。对比两组患者的自我效能感评分、护理满意度、术后抑郁和焦虑情况。结果:观察组患者的自我效能感评分优于对照组(P<0.05);观察组患者的焦虑评分和抑郁评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者的护理满意度100.0%(60/60),高于对照组的70.0%(42/60)(χ2=6.457,P<0.05)。结论:通过循证护理可以有效提高患者的自我效能评分和护理满意度,缓解患者焦虑和抑郁等不良情绪,提高治疗效果,具有一定的临床意义。

普外科无陪护老年病人的安全管理

2011 年第六次人口普查数据显示，65 岁及以上人口已超过1.1 亿，占总人口的8.87%。而医保制度的完善，支付比例的增加，成为基层医院外科老年病人逐年增加的又一个重要原因。老年病人因疾病和身体逐步衰退，住院需要亲人的陪同和照护[1]。实际上由于老年病人无子女、子女不在身边、经济困难请不起保姆等原因导致住院期间无人陪护，给护理工作带来较大隐患，导致安全意外事件频发。

细节化护理干预在普外科患者护理中的应用研究

目的:评价细节化护理干预在普外科患者护理中的临床应用效果。方法:选取患者100例,随机将其分为两组。对照组患者采用常规护理,研究组患者进行细节化护理干预。护理两周后比较两组患者术前焦虑状况改善程度及患者满意度。结果:研究组与对照组患者术前焦虑及抑郁自评量表均具有统计学差异(P<0.05);研究组患者总满意率为98.0%,对照组患者总满意率为86.0%,组间比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:细节化护理干预在普外科患者护理中具有较高的有效率和满意度,值得临床进一步推广。

普外科护士术前查阅手术图谱在患者围术期的临床应用

目的探讨普外科护士术前查阅手术图谱对患者术前宣教效果的影响。方法选择我院2016年1月~2017年2月收治的普外科围术期患者80例,采用随机数字表法,将其分成实验组和对照组,各40例。对照组责任护士按常规方式进行术前宣教,实验组责任护士在常规基础上增加术前查阅手术图谱进行术前宣教。比较两组护士专科能力、患者依从性、生活自理能力评分、医生满意度。结果实验组护士解剖知识、宣教能力、患者依从性、医生总满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后48、72、96 h的ADL评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论普外科护士术前查阅手术图谱进行术前宣教提升了护士专科技能,提高了患者依从性和医师满意度。

普外科重症患者血浆白蛋白水平变化与预后的关系

目的探讨普外科重症患者血浆白蛋白水平变化与预后之间的关系。方法选择该院2010年2月—2013年3月所收治的47例普外科重症患者作为研究对象,将其作为观察组,对他们的临床资料进行回顾性分析,并对患者在治疗前后的血清ALB水平的变化情况进行观察、分析,选择25例健康人作为对照组,将观察组患者在治疗前的血清ALB水平与对照组进行比较。结果普外科重症患者的血清ALB水平在治疗前明显低于对照组的正常人,且观察组的患者在手术后的血清ALB水平以及ALB血症的发生率方面与手术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一般情况下,重症患者普遍存在低ALB血症,大型手术可以导致患者体内的血清ALB水平快速下降,在对重症患者的预后情况进行评定的过程中,可以将患者体内的ALB水平作为评定指标,因此,在对普外科重症患者进行临床治疗的过程中,如果需要进行大型手术,就必须做好低ALB血症的相关防治工作。

浅谈普外科教学中的问题和改进

为提高普通外科的教学质量,根据基础理论教学中存在的问题加以改正,在原有教学方法的基础上,进行了一些创新,增加了一些新的思路和方法,取得了一些经验。

急救演练带教模式在普外科护理带教中的应用体会

目的通过急救演练带教模式,以提高实习护生应急能力。方法将2014年3月至2015年5月在青岛市市立医院普外二科的120名实习护生采用系统抽样的方法分成2组,对照组60名(常规带教模式组)和观察组60名(急救演练带教模式组),分别采取不同的带教模式。将2组实习生带教前后的学习积极性、应急能力、出科考核成绩及教师对实习生和实习生自我满意度进行统计及比较。结果带教后观察组的学习积极性、自我应急能力、出科考核成绩均优于对照组,教师对实习生和实习生自我满意度也均高于对照组(P<0.05)。结论在临床护理带教中急救演练带教模式能够培养护生的临床应急能力,是符合当前临床带教工作的基本要求。

病例导入教学方法在普外科实习教学中的应用分析

病例导入教学方法和传统的教学方法存在一定的差异,是一种新型的教学模式,而且已经在国内外的医学教学中被应用。这一教学方法的运用能够促进学生参与意识的提高,对其学习兴趣进行激发,并在实习教学中对其学习主动性进行充分调动,并对其分析问题和解决问题的临床思维能力有所提高。该文将对病例导入教学方法在普外科实习教学中的应用进行分析和运用,希望有助于普外科实习教学质量的提升。

改良式管道固定用于普外科腹部手术后引流管护理中的运用价值探究

目的探讨与研究改良式管道固定用于普外科腹部手术后引流管护理中的运用价值。方法选择2016年1月至2016年12月我院普外科行腹部手术后放置引流管的患者50例为对照组,选择2017年1月至2017年12月我院普外科行腹部手术后放置引流管的患者50例为改良组,对照组采用常规管道固定,改良组实施改良式管道固定法并加强管道健康宣教,观察对比两组引流管固定效果以及其运用价值。结果改良组患者引流管导管脱出、折叠、受压、牵拉等发生率明显低于对照组(P <0.05)。结论改良式管道固定应用于普外科腹部手术后引流管护理中的效果显著,安全性高,可减少不良反应率,值得推广。

快速康复理念对普外科腹腔镜手术患者术后恢复的影响观察

目的探讨快速康复理念对普外科腹腔镜手术患者术后恢复的影响观察。方法选取我院普外科收治并进行腹腔镜手术的患者100例,采用随机数字表法将其均分为对照组和观察组各50例。对照组采用常规护理模式干预,观察组采用快速康复理念护理;观察比较两组患者围手术期相关指标的差异。结果观察组患者手术时间、术后排气时间、下床活动时间及住院时间均比对照组短,术中出血量比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复理念护理能改善围手术期指标,降低患者并发症发生情况,有利于术后机体恢复。

普外科病人术后使用病人自控镇痛的护理

目的:总结普外科病人术后使用病人自控镇痛(PCA)的护理要点和体会.方法:回顾分析我科2003年4月～2004年7月412例术后使用PCA病人镇痛效果、不良反应的护理要点.结果:发现采用PCA止痛效果好,避免了术后疼痛的发生,提高了病人休息的质量,减少了病人的痛苦.结论:普外科病人术后使用PCA是一种有效适用的止痛方法.

探讨护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果分析

目的探讨护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果。方法随机选取该院2018年1—12月15名护理人员,该阶段未实施护理风险管理,同时选取41例普外科患者,并将其纳入至对照组中,抽取该院2019年1—12月15名护理人员,该阶段实施护理风险管理,并同时选取41例普外科患者,将其纳入至观察组中,统计护患纠纷及护理风险事件发生率,并评估护理人员护理综合水平。结果在不良事件总发生率方面,对照组26.83%,观察组7.32%,观察组与对照组相比低,差异有统计学意义(χ^(2)=5.513,P=0.019);在护理人员职业素养、理论知识、应急能力和操作技术评分方面,实施后均比实施前高,差异有统计学意义(t=5.353、4.364、2.378、5.494,P<0.05)。满意度方面,观察组与对照组分别是95.12%与78.05%,观察组比对照组高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.145,P=0.023)。结论普外科护理管理期间,联用护理风险,除提高综合水平外,有助于不良事件发生率降低。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶联合乳酸依沙吖啶换药对普外科术后切口愈合的效果研究

目的探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(R-bFGF)凝胶联合乳酸依沙吖啶换药对普外科术后切口愈合的应用效果。方法选取2021年2月至2023年1月在我院行腹部手术的患者60例,按随机数字表法分为对照组(30例)和研究组(30例)。对照组术后给予乳酸依沙吖啶换药,研究组在对照组的基础上给予R-bFGF凝胶应用,比较两组患者的切口愈合效果、切口感染发生率、切口愈合时间、切口愈合美观度及患者满意度。结果研究组患者的切口愈合效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的切口感染率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的切口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月时,研究组的切口愈合美观度、患者满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论R-bFGF凝胶联合乳酸依沙吖啶换药可促进普外科术后切口早期愈合,提高切口愈合美观度及患者满意度。

优质护理在普外科急腹症手术病人中的应用效果分析

分析优质护理在普外科急腹症手术患者中的应用效果。方法 选取78例普外科急腹症患者,随机分为观察组(n=39,优质护理)和对照组(n=39,常规护理)。结果 术后恢复时间,观察组短于对照组(P<0.05);VAS评分、SAS评分、SDS评分,观察组均低于对照组(P<0.05);护理质量评分,观察组高于对照组(P<0.05)。结论 对普外科急腹症手术患者实施优质护理干预,可加快术后恢复,患者不良情绪与疼痛程度有效减轻,获得了高度认可。