生物样本库建设在临床专业学位研究生人才培养中的作用

当前,我国临床专业学位硕士研究生培养与住院医师规范化培训全面接轨的“双轨合一”模式已在全国范围内广泛开展。新模式明显提升了专业学位硕士研究生的临床能力,但“重临床、轻科研”的现象普遍存在,以致专业学位硕士研究生的科研能力及科研思维明显不足。生物样本库作为临床科研转化医学研究的关键平台,对科学研究、转化应用及人才培养具有重要的支撑作用。在生物样本库的建设过程中,可培养具有创新意识和实践能力的高素质复合型医学人才。文章重点介绍了我国临床医学研究生培养现状、生物样本库发展现状、生物样本库在医学研究生培养过程中的作用、成效以及设想,以期在新时代背景下构建专业学位研究生人才培养新模式。

基于CiteSpace的近十五年我国生物样本库文献计量学分析

生物样本库,又称生物银行(Biobank),根据国际经济与合作组织的定义,主要指标准化收集、处理、储存和应用健康或疾病生物体的生物大分子、细胞、组织和器官等样本,以及与这些生物样本相关的临床、病理、治疗、随访、知情同意等资料及其质量控制、信息管理与应用的系统[1]。CiteSpace在关键词、作者和机构等知识图谱绘制上有着其他可视化软件不可比拟的优势,能够更为清晰地呈现学科热点、前沿分析以及学科动态演化历程等[2]。本文运用可视化分析软件CiteSpace对我国生物样本库建设现状、前沿、热点和主要研究机构等相关内容进行可视化分析,以呈现我国生物样本库领域的进展情况。

微小染色体维持蛋白6在消化系统恶性肿瘤中的研究进展

微小染色体维持蛋白(minichromsome maintenance protein,MCM)家族是一组负责真核生物DNA合成的蛋白质。MCM6作为家族成员之一,具有调节细胞周期和促进DNA复制等功能,在维持基因组正常复制中扮演着关键的角色。在消化系统恶性肿瘤中,MCM6的表达水平异常增高,且与部分疾病的不良预后密切相关。其作为肿瘤诊疗的生物标志物具有极大的潜力。因此,深入探讨MCM6在消化系统恶性肿瘤中的作用和功能对其诊断和治疗具有重要意义。本文总结MCM6在消化系统恶性肿瘤中的最新研究结果,并归纳MCM6在此类肿瘤中的作用机制。

异常隐窝灶治疗的研究进展

异常隐窝灶(Aberrant crypt foci,ACF)在表型和分子学变化上与结直肠癌(Colorectal cancer,CRC)高度相似,与CRC发生风险呈正相关,被视为CRC的癌前病变。很多化合物对ACF具有治疗效果,抑制其发生和恶性变,可以视为对CRC的预防作用。本文将对近年来各种化合物通过不同途径对ACF的治疗做一综述。

原发性肝癌中法尼酯衍生物X受体基因调控机制的研究进展

目的总结法尼酯衍生物X受体(farnesoid X receptor,FXR)在肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)调控机制中的研究进展及其在临床中可能的应用价值。方法对目前国内外有关FXR在HCC发生、发展中的作用机制研究的相关文献进行综述。结果在HCC的发生、发展中,通过炎症相关通路及表观遗传沉默可下调FXR的表达,并且FXR在HCC中下调、治疗靶点、肿瘤耐药等调节机制中发挥着重要的作用。结论FXR在HCC的发生、发展中具有调控作用,深入研究FXR在HCC发生、发展的作用机制可使FXR有望成为其治疗的潜在靶点。

法尼酯衍生物X受体在胃癌中的研究进展

胆汁反流引起胃黏膜慢性炎症、化生是胃癌发生的重要始动因素。法尼酯衍生物X受体(FXR,又名NR1H4)是可被胆汁酸激活的转录因子。近年来研究发现,FXR不仅参与胆汁酸、脂质、糖类和氨基酸代谢,还与消化道恶性肿瘤的发生、发展密切相关。激活FXR对胃黏膜的慢性刺激和炎症具有防御性保护作用,而FXR缺陷则会加剧胃的炎症并促进肿瘤的发生、发展。FXR在抑制胃癌发生、发展中的作用是肯定的。

原发性十二指肠水平部恶性肿瘤二例及文献复习

原发性十二指肠恶性肿瘤(primary duodenal malignant tumor,PDMT)是指除Vater壶腹、胆总管下段及胰头部的肿瘤以外,原发于十二指肠各段的恶性肿瘤^([1])。该病临床上较少见,早期无特异性临床症状及体征。十二指肠是小肠的起始部位,全长约25 cm,仅占小肠全长约5%,但PDMT占小肠恶性肿瘤的比例却高达45%^([2])。

结肠癌组织microRNA-135a表达增高的临床意义与预后分析

目的 miRNA-135a作为miRNA-135家族的重要组成成员,其与多种肿瘤发生发展密切相关。但关于miRNA-135a的表达异常对结肠癌的临床意义及预后判断的研究较少。本研究旨在明确结肠癌组织miRNA-135a相对表达量与结肠癌患者临床病理因素的相关性及对患者生存预后的影响。方法收集2009-01-01-2009-12-31在哈尔滨医科大学附属第四医院行手术切除的结肠癌组织样本及距离肿瘤边缘5cm处癌旁黏膜组织样本共47对。在47对结肠癌样本中应用逆转录实时定量聚合酶链反应,检测miRNA-135a相对表达量,进一步分析其表达变化与结肠癌临床病理特征的相关性。并运用Kaplan-Meier生存曲线进行预后分析。结果 miRNA-135a在结肠癌组织中表达较癌旁组织显著升高,P=0.03。miRNA-135a表达量变化与患者年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤部位、肿瘤分化程度、浸润深度及远处转移均无关,P值均>0.05。但在淋巴结转移组miRNA-135a表达明显升高,均值为0.49±0.25,而无淋巴结转移组为0.35±0.17,两组比较差异有统计学意义,P=0.03。在临床Ⅲ/Ⅳ期的患者中miRNA-135a表达较Ⅰ/Ⅱ期的患者显著升高,两组比较差异有统计学意义,P=0.04。Logistic二项回归分析显示,miRNA-135a高表达组增加了结肠癌患者淋巴结转移的风险,P=0.03。miRNA-135a高表达同时可增加结肠癌疾病进展(TNM分期)的风险,P=0.04。生存分析表明,21例miRNA-135a高表达组的中位生存期为(41±9.73)个月,26例miRNA-135a低表达组的中位生存期为(58±6.16)个月,两组比较差异有统计学意义,P=0.021。结论 miRNA-135a表达量增高与结肠癌疾病进展及不良预后正相关。miRNA-135a有望成为判断结肠癌预后的潜在靶点。

微小RNA-135a在消化系统恶性肿瘤中的研究进展

微小RNAs（miRNAs，miR）是一类内源性、非编码的单链RNAs，在恶性肿瘤的演进过程中可发挥癌基因或抑癌基因的作用。研究结果表明，miRNA在消化系统肿瘤的发生、发展过程中均发挥着重要作用。目前，miR-135a在消化系统肿瘤发生、发展中的作用已引起广泛关注。研究结果证实，miR-135a可通过调控其靶基因的表达而影响肿瘤细胞的增殖、凋亡、侵袭和转移等多个关键生物学过程。本文主要就miR-135a在消化系统肿瘤中的最新研究进展予以综述。

胃神经鞘瘤的研究现状

目的总结胃神经鞘瘤(gastric schwannoma,GS)的研究进展。方法系统回顾近年关于GS的学术研究和案例报道,对GS的一般临床表现、病理学特点、常用的辅助检查、鉴别诊断和治疗加以总结。结果 GS临床上鲜有报道,缺乏组织特异性,诊断主要依据S-100蛋白及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达情况。各种辅助检查,如消化道造影、B超、内镜、CT等,都不能独立地作为GS的诊断依据。GS与其他胃肿瘤的鉴别较困难,且对放化疗均不敏感,手术切除为其主要治疗手段。结论 GS是一种发生于胃黏膜下的罕见肿瘤,免疫组织化学检查是目前诊断GS的最为主要的手段。该病的治疗主要以手术切除为主,但腹腔镜与内镜联合治疗的安全性及有效性尚需进一步明确。

8例胃神经鞘瘤的临床诊治分析

目的分析胃神经鞘瘤(gastric schwannoma,GS)的临床及病理特征并总结其诊断和治疗方法。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第四医院普外科于2013–2017年期间收治的8例GS患者的临床病例资料,包括一般资料、临床表现、诊断方法、治疗手段等。结果 8例患者均进行手术治疗,其中4例行腹腔镜胃肿瘤切除,3例行开腹胃肿物切除,1例采用腹腔镜、胃镜双镜联合胃肿物切除。对患者术后随访2～50个月,8例患者均未复发。GS镜下的梭形细胞和"淋巴细胞套"是其最显著特点。免疫组织化学染色S-100呈弥漫性阳性。结论 GS是一种发生于胃黏膜下的肿瘤,多为良性,其临床表现不典型,主要可表现为腹痛和腹胀,胃镜和CT检查难以确诊该病,免疫组织化学检查结果是目前诊断该病的金标准,手术切除是有效的治疗方法。

鞣花酸抗消化系统恶性肿瘤的作用机制

体内、外实验均证实鞣花酸及其衍生代谢产物能抑制肿瘤细胞增殖、诱导凋亡、阻断DNA损伤诱发的癌变、阻断病毒感染、抑制炎症、抑制血管生成及抑制肿瘤细胞的耐药性等,对消化系统恶性肿瘤细胞生长起到抑制作用.鞣花酸及其衍生代谢产物可能成为抗肿瘤新药.

植物调节人类健康及疾病的新机制:植物微小RNA跨物种调控

目的探讨植物微小RNA(microRNA,miRNA)跨物种调控对调节人类健康及疾病的新机制。方法对近年来有关植物miRNA跨物种调控人类健康及疾病新机制的相关文献进行综述。结果植物化学物质在维持人类的健康及调节疾病中起到了重要作用,植物miRNA跨物种调控同样起到重要作用,其可能的调控机制为成熟植物miRNA通过胃肠道途径完整进入动物体内,其首先通过胃肠道后再进入小肠分泌的微泡中,经过动物的循环系统靶向运往器官或组织处,通过胃肠道途径的植物miRNA与靶mRNA高度匹配进行结合并发挥其生物学调控作用。结论尽管已有研究证实植物miRNA可以跨胃肠道调控动物特定生物学功能,为植物参与调控人类健康及疾病发生、发展的新机制提供了实验依据,但是食物中的miRNA是否受加工、运输、储存方式的影响以及影响程度仍需深入挖掘;同时动物内存在的植物miRNA含量很低,不同动物体内的植物miRNA的种类也不尽相同。虽然上述问题仍未解决,但是相信随着研究的不断进展,掌握miRNA跨物种调控的机制会对预防人类疾病和保持机体健康有巨大帮助。