循证护理在预防脑卒中患者压疮中的效果

目的研究循证护理在预防脑卒中患者压疮中的效果。方法选取2015年6月~2017年6月我院收治的64例脑卒中需卧床休息的患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,将采用询证护理的32例患者作为观察组,将采用常规护理的32例患者作为对照组。护理干预后,比较两组患者的压疮发生率、Braden评分及对护理的满意度,以探究循证护理的临床效果。结果观察组患者的压疮发生率(3.13%)显著低于对照组(15.63%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的Braden评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者和家属对护理的满意度(93.75%)显著高于对照组(65.63%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论将循证护理应用于需要卧床休息的脑卒中患者的临床护理中,可以明显降低压疮的发生率,提高患者及家属对护理的满意度,值得临床推广。

静脉血栓栓塞症护理质量指标的建立及其在静脉血栓栓塞症患者中的应用研究

目的 探讨静脉血栓栓塞症(VTE)护理质量指标的建立及其在静脉血栓栓塞症患者中的应用效果。方法 将德尔菲专家函询法作为中心,围绕其进行调研,形成静脉血栓栓塞症护理质量指标,包括增加患者VTE健康教育知晓率、VTE风险评估正确率、VTE预防护理措施落实率、护士VTE知识知晓率、患者满意度共计5项指标。分别抽取广东省普宁华侨医院2020年1-3月静脉血栓栓塞症护理质量指标运用前的204例患者纳入对照组,2020年4-6月静脉血栓栓塞症护理质量指标运用后的204例患者纳入观察组,比较两组患者VTE护理质量指标的差异,并进行分析。结果 观察组患者VTE健康教育知晓率、护士VTE知识知晓率、VTE风险评估正确率和VTE预防护理措施落实率、患者满意度均高于对照组患者(均P<0.05)。结论 本研究所建立的5项指标能较为客观地反映潜在VTE患者发生VTE的风险。围绕这5项指标进行针对性的护理,能够显著改善指标,并提升患者满意度,效果确切,不仅有助于患者个体预后,也对减轻家庭和社会医疗负担具有重要价值。

群体烟花爆炸伤患者的护理体会

目的:探讨烟花爆炸伤患者的紧急救治与护理疗效。方法:对收治的12例烟花爆炸伤患者的病情全面评估,迅速建立有效静脉通道,及时补液和抗休克;并严密监护,做好气道、心理及饮食护理,预防感染。结果:所有患者顺利度过休克期和感染期,无护理并发症发生。结论:护理人员要有敏锐的观察应急能力和丰富的专业知识,正确评估爆炸伤患者的病情,确保患者救治成功。

人工肱骨头置换术围手术期护理

目的:探讨肱骨上端粉碎性骨折高龄患者行人工肱骨头置换术围手术期的护理要点。方法:对12例行人工肱骨头置换术的高龄患者,术前所采取的心理护理、病情评估、有效控制合并症以及术后严格监测生命体征、密切观察病情、正确指导患者功能锻炼等护理措施进行了回顾性分析。结果:通过有效护理,全部患者术后恢复满意,提高了老年患者生活质量。结论:加强围手术期护理是人工肱骨头置换术成功及减少并发症的基础,在治疗过程中具有重要意义。

冠心病住院患者健康教育中健康信念模式的应用研究

目的探讨冠心病住院患者健康教育中健康信念模式的应用效果。方法选择2015年6月至2017年6月期间普宁华侨医院收治的100例住院冠心病患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组50例,对照组予常规健康教育,观察组在健康教育中应用健康信念模式,干预时间为两周。比较两组患者干预前后冠心病相关知识评价调查表(PKS-CHD)及生活质量(SF-36量表)评分的变化。结果干预后,观察组患者的PKSCHD各项评分(概念、危险因素、诱发因素、临床表现、检查、治疗、药物、康复)及总分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的SF-36量表生理健康总评分(PCS)和心理健康总评分(MCS)分别为(63.78±5.34)分、(62.64±4.83)分,明显高于对照组的(59.14±4.96)分、(58.91±3.67)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病住院患者健康教育中应用健康信念模式,可以有效增加患者的疾病相关知识,有助于正确的行为生活方式的采纳及生活质量的提高。

不同潮气量机械通气对创伤后急性呼吸窘迫综合征疗效的影响

目的探讨小潮气量(LTV)加呼气末正压(PEEP)机械通气(MV)治疗创伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法以18例常规潮气量(8～12ml/kg)MV为对照组,20例小潮气量(5～7ml/kg)加用PEEP的MV模式为观察组,比较两组间血气,RR、HR、MAP、CVP、呼吸机所致肺损伤(VILI)、多脏器功能不全(MODS)发生率及ARDS病死率。结果两组PaO2差异无显著性意义(P>0.05);观察组PaCO2高于对照组(P<0.05);观察组无VILI、MODS及死亡病例发生,对照组2例VILI、2例ARDS并发MODS死亡。结论在ARDS治疗中采用小潮气量加PEEP及允许范围内高碳酸血症(PHC)的保护性通气策略,可明显改善缺氧,减少VILI发生,从而降低其病死率。

院外压疮的监控

为了加强对院外压疮的监控,对284例压疮病人进行评估,追踪监控护理措施落实情况及效果反馈。结果388处压疮中治愈383处,好转5处。认为护理部统一监控及指导能增强护理人员的责任感,落实有效的护理措施,促使压疮康复。

基于快速康复外科理念的多学科合作模式镇痛管理在胃肠肿瘤患者中的应用研究

目的探讨基于快速康复外科(FTS)理念的多学科合作模式(MDT)镇痛管理在胃肠肿瘤患者中的应用效果。方法选取2017年6月~2019年6月需行手术治疗的胃肠肿瘤患者150例作为研究对象。根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组75例。对照组患者采用传统镇痛管理模式进行干预,观察组患者采用基于FTS的MDT镇痛管理模式进行干预。观察两组患者术中情况(手术时间、术中出血量)、术后情况[术后6、24、72h时的数字评价量表(NRS)评分,术后首次下床活动时间、术后首次排气时间、术后首次经口进食时间、术后住院时间]和并发症发生率情况。结果两组患者手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后6、24、72h时NRS评分均低于对照组,术后首次下床活动时间、术后首次排气时间、术后首次经口进食时间、术后住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于FTS的MDT镇痛管理模式可有效减轻患者术后疼痛,促进患者术后恢复,且具有较好的安全性。

大型多功能呼吸机治疗急性呼吸窘迫综合征的护理

目的总结急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者行机械通气治疗时科学合理的护理方法，为临床护理提供指导。方法对30例ARDS患者在综合治疗的同时，及时应用PEEP模式行机械通气，使呼气末肺容量增加，闭陷了的小气道和肺泡开放，并运用相应的基础和专科护理知识进行观察和总结。结果有效率100％，无自发性气胸的发生，无痰痂形成阻塞气道。结论机械通气为ARDS抢救争取了时间，关键在于掌握机械通气的最佳时机，呼吸观察尤其重要，细致、周到的护理是治疗成功的重要保证。