生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的应用价值评估

目的分析评估生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的应用价值。方法抽选2015年4月—2017年1月本院收治的肝硬化患者120例作为观察组,另选取同期本院体检的健康人员80例作为对照组,均进行生化检验,并对两组观察对象生化检验项目结果进行比较。结果观察组患者的总蛋白、胆碱酯酶、PA与AFU均低于对照组,其总胆红素、白蛋白、直接胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶以及ADA均高于对照组,P<0.05。结论生化检验项目可以有效反映肝硬化疾病的状态,可充分提供疾病诊断的依据。

试论检验医学中的人本管理理念

从制度建设、人才建设和提高实验人员的工作热情几个方面论述了以人为本的多元化管理模式在临床实验室管理中的作用。

流式细胞仪测定血小板胞浆游离钙浓度

目的建立流式细胞仪测定血小板胞浆游离钙离子浓度[Ca2+]i的方法。方法用Fluo 3-AM作为钙指示剂,在有或无细胞外钙[Ca2+]o存在的条件下,测定静息和凝血酶激活状态下人血小板胞浆游离钙离子浓度[Ca2+]i的变化。结果Fluo 3-AM标记的血小板的平均荧光强度明显增加。凝血酶使负载Fluo 3-AM标记的血小板胞浆[Ca2+]i明显增加,且显示剂量依赖和对[Ca2+]o的依赖。结论凝血酶引起血小板胞浆[Ca2+]i增加的来源主要是[Ca2+]o,可能也有部分是内钙释放的参与。

抗CCP抗体、类风湿因子与CRP联合检测对类风湿性关节炎的临床应用价值

目的:分析抗CCP抗体等三项联合检测对类风湿性关节炎早期诊断的意义。方法:选取收治的类风湿性关节炎患者103例(RA组),同期非RA的自身免疫性疾病患者115例(非RA组),体检健康者108例(对照组),采用免疫比浊法检测抗CCP抗体、类风湿因子(RF)与C-反应蛋白(CRP),分析其在RA诊断中的意义。结果:RA组和非RA组的抗CCP抗体、类风湿因子与C-反应蛋白均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);RA组与非RA组比较仅有抗CCP抗体、类风湿因子差异有统计学意义(P<0.05),而C-反应蛋白差异无统计学意义(P>0.05)。灵敏度为类风湿因子>抗CCP抗体>C-反应蛋白,特异性抗CCP抗体>类风湿因子>C-反应蛋白,三项联合检测灵敏度为57.3%,特异性为97.4%。结论:抗CCP抗体诊断RA特异性较高,三项联合检测更有利于RA鉴别诊断,值得继续推广。

慢性丙型肝炎患者HCV-RNA载量与抗-HCV及肝功指标的相关性研究

目的探讨慢性丙型肝炎患者血清HCV-RNA水平与肝功指标的相互关系。方法收集104例慢性丙型肝炎患者血清,应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HCV-RNA的水平,用酶免疫吸附试验法(ELISA)检测抗-HCV,全自动生化分析仪检测ALT、AST、GGT、ALB等肝功指标。结果 104例慢性丙型肝炎患者,抗-HCV均为阳性,其中83例HCV-RNA大于临界值。与100例健康对照组比较,慢性丙型肝炎患者的AST、ALT、GGT升高,而ALB减低;而其HCV-RNA载量与AST、ALT的异常率呈正相关,与AST、ALT、ALB、GGT的水平无相关性。结论联合检测HCV-RNA载量与抗-HCV及肝功指标对指导临床用药及疗效观察有指导意义。

甲状腺功能亢进性心脏病患者血浆B型钠尿肽的变化与临床意义研究

目的该次研究分析在甲状腺功能亢进性心脏病患者中血浆B型钠尿肽的变化与临床意义。方法样本从该院甲状腺功能亢进性心脏病患者中选取50例,并选取同期接受治疗的50例单纯甲状腺功能亢进患者作为对照研究,在两组患者初诊时对其血浆B型钠尿肽(BNP)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)等指标进行检测,对比患者治疗初期和治疗3个月后的心功能分级与血浆B型钠尿肽(BNP)的关系。结果对比两组患者确诊时的甲状腺功能水平对比差异无统计学意义(P>0.05),B型钠尿肽(BNP)水平差异有统计学意义(P<0.05);患者B型钠尿肽(BNP)水平随着心功能不全级别升高而随之提升;在治疗1周后,患者甲状腺功能水平下降情况与治疗前差异无统计学意义(P>0.05),B型钠尿肽(BNP)水平与治疗前差异有统计学意义(P<0.05);在治疗3个月后,两种指标均下降明显,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺功能亢进性心脏病患者血浆B型钠尿肽水平可作为鉴别诊断指标,同时还能作为临床治疗效果的监测指标。

肝硬化患者治疗前后可溶性细胞间黏附分子-1水平变化及其临床意义

目的:探讨肝硬化患者治疗前后血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平变化与肝细胞损伤的关系。方法:用酶联免疫吸附试验检测50例肝硬化患者和20例正常对照者血清sICAM-1水平。结果:肝硬化患者血清sICAM-1水平高于正常对照组(t=2.874,P<0.01);肝硬化患者血清sICAM-1水平与谷草转氨酶(GOT)水平呈正相关(r=0.275,P<0.05),与血清白蛋白(ALB)水平呈负相关(r=-0.4812,P<0.01);从ChildA级到ChildC级,血清sICAM-1水平逐步升高(r=0.3698,P<0.05);重组人生长激素(rhGH)治疗组和常规治疗组治疗后GOT、血尿素氮(BUN)、总胆红素(SB)、肌酐(Cr)、sICAM-1水平均低于治疗前;rhGH治疗组治疗后BUN、Cr、sICAM-1水平较常规治疗组下降明显。rhGH治疗组和常规治疗组显效率、有效率、无效率分别为45.45%、36.36%、18.18%和36.36%、45.45%、27.27%。结论:肝硬化患者血清sICAM-1水平增高与肝细胞损伤、肝功能障碍有关,血清sICAM-1水平监测可作为临床观察肝硬化患者病变活动的重要免疫学指标。

痛风、风湿热、类风湿三类患者血清CRP水平的比较分析

目的:分析痛风、风湿热、类风湿三类常见疾病患者血清CRP水平,评估CRP检测在上述疾病中的重要性。方法:用贝克曼CX 9全自动生化分析仪,检测三类患者血清CRP浓度,结合相关疾病血清标志指标进行统计学比较分析。结果:痛风、风湿热、类风湿三类患者CRP水平均高于对照组。类风湿组CRP水平与类风湿因子水平呈正相关(P<0.001)。结论:痛风、风湿热、类风湿患者测定CRP有重要意义,类风湿患者的CRP水平可作为病情的监测指标。

慢性丙型肝炎患者血脂水平研究

目的探讨慢性丙型肝炎患者血清中血脂水平变化情况及与HCV-RNA的相关性。方法收集104例慢性丙型肝炎患者血清,应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HCV-RNA的水平,全自动生化分析仪检测TG、CHOL、LDL和HDL等血脂指标,比较不同HCV-RNA水平下这些指标的差异。结果慢性丙型肝炎患者的CHOL、LDL和HDL呈下降趋势,而TG升高;而其HCV-RNA载量与TG的异常率呈正相关,而与CHOL、HDL、LDL的水平无相关性。结论联合检测HCV-RNA载量与血脂指标对指导临床用药及疗效观察有指导意义。

急性乙型肝炎患者血细胞计数和凝血因子联合检测的临床价值

目的:探索血细胞计数和凝血因子联合检测对急性乙型病毒性肝炎患者的临床价值。方法:对40例急性乙型病毒性肝炎患者进行血细胞、凝血、肝功能联合测定,并与45例健康体检人群作比较。结果:急性乙型病毒性肝炎患者的凝血指标和血细胞计数结果均出现异常,且PT、APTT、TT升高幅度与肝损害呈正相关(P<0.01)。结论:急性乙型病毒性肝炎患者作血细胞计数与凝血参数的联合检测有重要临床意义。

降钙素元与C反应蛋白联合检测在老年人感染性疾病中的应用

①目的分析降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)联合检测对老年人感染性疾病的应用。②方法比较分析重度细菌性感染(39例)、一般细菌性感染(52例)、病毒性感染(48例)和非感性疾病(60例)PCT、CRP检测结果的差异。③结果重度细菌性感染(I组)、一般细菌性感染(II组)PCT水平均比病毒性感染组(III组)及非感染性疾病对照组(IV组)明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);CRP在I、II、III组上的水平均比IV组高,差异有统计学意义(P<0.05),但这3组两两之间的CRP存在的差异没有统计学意义(P>0.05)。④结论 PCT与CRP均与老年人感染性疾病密切相关,联合检测有更大的临床应用价值。

血球计数仪白细胞通道计数时间延长对计数结果的影响

①目的 探讨血球计数仪白细胞通道计数时间延长对白细胞计数结果的影响。②方法 在CELL-DYN 1700全自动血球计数仪上，白细胞通道计数时间的秒数处于4．50～4．99、5．00～5．49、5．50～6．003个时段时。随机选取40例静脉血临床标本作为实验组，用Abbott原装校正血球插入检测队列作为对照组，分别进行重复测定。③结果 白细胞、分叶核细胞、中间细胞计数值及分叶核细胞、中间细胞、淋巴细胞的百分比两组差异有显著性（P〈0．05），其中淋巴细胞百分比、分叶核细胞计数、分叶核细胞百分比两组均有显著性差异（P〈0．01）。④结论 缩短计数时间是保证实验结果准确的重要步骤。

糖尿病患者血清胱抑素C含量测定意义及其与肾损害相关性分析

目的探讨血清胱抑素C(cystatin C,Cys-C)在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)早期诊断中的应用价值,分析Cys-C与肾损害的相关性。方法测定146例T2DM患者及50例健康体检者(对照组)的血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)及Cys-C水平,并留取24h尿液进行尿微量蛋白测定。根据尿蛋白排泄率(urine albumin excretion rate,UAER)将T2DM分为3组,正常白蛋白尿组(A组)51例,微量白蛋白尿组(B组)49例,大量白蛋白尿组(C组)46例。结果 T2DM各组Cys-C水平较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),且随UAER增加而增加,差异有统计学意义(P<0.05);T2DM各组中UAER与BUN、Cr及Cys-C水平均呈正相关(P<0.05);各组T2DM Cys-C检测的诊断阳性率均显著高于BUN与Cr的诊断阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清Cys-C水平可作为DN的早期诊断指标,且与肾损害明显相关。

原发性肝癌诊断中AFP、CA125、CA199联合检测的意义

目的探讨在原发性肝癌(PHC)患者的临床诊断中应用甲胎蛋白(AFP)、糖链抗原(CA)125、CA199联合检测的临床价值。方法选取31例PHC患者(观察A组)、31例肝脏良性疾病患者(观察B组)、31例行体检的健康者(对照组),均给予AFP、CA125、CA199检测。观察比较三组血清肿瘤标志物水平以及各种血清肿瘤标志物阳性检出率。结果观察A组AFP(315.23±123.22)μg/L、CA125(215.33±50.12)U/ml、CA199(119.56±20.25)U/ml均高于观察B组的(48.44±20.15)μg/L、(27.23±3.66)U/ml、(21.23±10.14)U/ml和对照组的(7.22±3.00)μg/L、(10.11±3.22)U/ml、(8.00±2.00)U/ml,观察B组的AFP、CA125、CA199水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察A组AFP、CA125、CA199及联合检测的阳性检出率分别为71.0%、45.2%、51.6%、90.3%,观察B组分别为22.6%、19.4%、25.8%、67.7%,对照组分别为0、0、3.2%、3.2%;观察A组AFP、CA125、CA199及联合检测的阳性检出率均高于观察B组和对照组,观察B组AFP、CA125、CA199及联合检测的阳性检出率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在PHC患者的临床诊断中,建议将AFP、CA125、CA199进行联合检测,在提高PHC检出率方面意义重大,且具有一定的应用、推广价值。

冠心病患者血清同型半胱氨酸、C反应蛋白检测的临床意义

目的探讨冠心病(CHD)患者血清同型半胱氨酸(HCY)和C反应蛋白(CRP)的水平变化及临床意义。方法选择经冠状动脉造影检查确诊为CHD的门诊及住院患者105例作为观察对象,其中包括稳定型心绞痛(SAP组)31例、不稳定型心绞痛(UAP组)39例、急性心肌梗死(AMI组)35例;并选择同期体检的健康人40例作为对照组。检测所有观察对象的血清HCY、CRP水平,并对检测结果进行统计学分析。结果 CHD组患者血清HCY和CRP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CHD患者各组之间血清HCY、CRP水平亦存在显著差异(P<0.05)。结论 CHD患者血清HCY和CRP水平与冠状动脉病变程度相关,对CHD的临床诊断及疗效监测有重要价值。

两种血浆纤维蛋白原测定稀释液的比对分析

目的:探讨自配的咪唑缓冲液用于血浆纤维蛋白原(Fib)检测的可行性。方法:以上海太阳纤维蛋白原测定试剂作为对照(对比方法),用自配的咪唑缓冲液(实验方法)对40例临床标本进行了Fib检测,评价其测定Fib的效果。结果:两种稀释液检测Fib的一致性良好(r=0.9911),无方法内和方法间离群点,测定结果的偏差在误差允许范围内。结论:经过方法比对及偏差评估,确定在本实验室的梅里埃血凝仪上可用自配的咪唑缓冲液代替上海太阳纤维蛋白原稀释液测定Fib。

HDA方案治疗急性非淋巴细胞性白血病疗效分析

近年来,由于治疗方法的改进和完善,急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)的疗效已有长足进展,最近Bertino 指出 ANLL 已有10%～15%可以治愈,尽管其治愈率还有待进一步提高,但这毕竟令人鼓舞,其中,关键是早期强烈诱导,争取尽快达到完全缓解(CR)。我们在国际标准 DA 方案的基础上加用三尖杉酯碱组成 HDA 方案强烈化疗,取得较高的 CR 率,现就我院38例 ANLL 临床资料报告如下。

同型半胱氨酸与急性心肌梗死的相关性研究

①目的探讨同型半胱氨酸与急性心肌梗死的相关性。②方法将观察对象分为3组。急性心肌梗死组64例,稳定型心绞痛组69例,对照组50例。采用酶循环法测定血清同型半胱氨酸(Hcy)及血脂水平。③结果急性心肌梗死组和稳定型心绞痛组Hcy水平显著高于对照组,急性心肌梗死组高于稳定型心绞痛组。3组间血脂水平存在差异。④结论急性心肌梗死患者Hcy水平明显增高,提示Hcy水平与急性心梗密切相关。