中医护理临床路径在混合痔围术期患者中的应用效果

目的:观察中医护理临床路径在混合痔围术期患者中的应用效果。方法:选取60例混合痔围术期患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各30例。对照组采用常规护理,观察组采用中医护理临床路径,比较两组并发症发生率、创面愈合情况和护理满意度。结果:观察组并发症发生率为6.67%,明显低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面愈合甲级率为83.33%,明显高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为100.00%,明显高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医护理临床路径应用于混合痔围术期患者可改善创面愈合情况,提高护理满意度,以及降低并发症发生率,效果优于常规护理。

微创钉中钉系统内固定与钢板内固定治疗跟骨骨折患者的临床疗效比较

目的探讨微创钉中钉系统内固定与钢板内固定治疗跟骨骨折患者的临床疗效。方法选取2019年8月至2020年8月本院收治的64例跟骨骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为切开组与微创组,各32例。切开组采用切开复位钢板内固定治疗,微创组采用微创钉中钉系统内固定治疗,比较两组手术情况、足部功能及并发症发生情况。结果微创组术中出血量少于切开组,手术时间、住院时间均短于切开组,差异有统计学意义(P<0.05);两组美国足踝学会踝与后足功能(AOFAS)评分比较差异无统计学意义。两组足部功能恢复优良率比较差异无统计学意义。微创组并发症总发生率为3.13%,低于切开组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创钉中钉系统内固定与钢板内固定治疗跟骨骨折患者的临床疗效相当,但微创钉中钉系统内固定治疗损伤较小,并发症发生风险低,可作为治疗跟骨骨折的优选术式。

腹腔镜下经胆囊管取石治疗胆总管结石的临床研究

目的通过比较腹腔镜下经胆囊管和经胆总管切开取石治疗胆总管结石患者的疗效,评价腹腔镜下经胆囊管取石治疗胆总管结石的临床价值。方法选取2009年4月至2012年10月于我院就诊的51例胆总管结石患者,根据其手术中胆道不同的探查途径将所有患者分为观察组(经胆囊管探查)21例和对照组(胆总管切开探查)30例。比较两组患者的手术时间、术后并发症、住院时间、住院费用。结果观察组手术时间、住院时间、住院费用均低于对照组;观察组患者术后出现并发症患者1例,对照组中共有9例患者出现并发症,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下经胆囊管取石治疗胆总管结石手术时间更短、术后并发症少,缩短患者住院时间,降低患者住院费用,但不适用于胆道情况相对复杂病例。

肋间微创置管引流术治疗右肝上前间隙脓肿60例

目的:探讨右肝上前间隙脓肿手术治疗的方法。方法:回顾性总结分析右肝上前间隙脓肿60例肋间微创置管引流术治疗的临床资料,对该手术方法与传统方法比较进行讨论。结果:全组60例患者肋间微创置管引流术简单方便,引流快速干净,恢复迅速,平均2.5d引流干净,平均5d切口愈合,疗效显著,无后遗症。治愈57例,占95.0%;显效2例,占3.3%;有效1例,占1.7%;总显效率为98.3%。随访59例未见复发。结论:肋间微创置管引流术是右肝上前间隙脓肿一项更加符合机体生理,更强调功能恢复的治疗技术,是最合理术式,手术创伤小,简单快捷,安全有效。

手法整复加交叉克氏针闭合穿针治疗肱骨髁上骨折

目的 总结肱骨髁上骨折的治疗方法 ,提高其治疗水平。方法 回顾性分析 118例在X线闭路电视下手法整复加交叉克氏针闭合穿针治疗肱骨髁上骨折的临床资料 ,对该治疗方法与传统方法进行比较。结果 全组病例均一次手法、手术复位成功 ,骨折对位牢固 ,加速骨折愈合 ,随访 3个月至 2年 ,患肢及肘关节功能恢复正常 ,无出现并发症和后遗症。结论 对肱骨髁上骨折应采用在X线闭路电视下手法整复加交叉克氏针闭合穿针治疗 ,有利于骨折解剖复位 ,更注重骨折愈合和功能康复。

早期肠内营养支持在重症颅脑损伤术后43例中的应用

目的:观察老年重症颅脑损伤术后行早期肠内营养支持的临床效果。方法:选取86例老年重症颅脑损伤患者为研究对象,将其分为观察组与对照组各43例。观察组采用早期肠内营养支持,对照组采用肠外营养支持,对比两组治疗效果。结果:观察组的血清总蛋白、前白蛋白、外周淋巴细胞计数水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的免疫指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期肠内营养在老年重症颅脑损伤患者中可以提高血清总蛋白、前白蛋白、外周淋巴细胞计数水平,增强患者的免疫力,值得临床推广与应用。

睾丸扭转25例临床诊治

目的 总结睾丸扭转的诊治经验。方法 对 2 5例睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性分析、总结。结果 本组 2 5例中 ,7例在 6h内手术者 ,睾丸均存活。 8例在 6～ 10h手术者 ,6例睾丸存活。 10例超过 10h手术者 ,仅 2例睾丸存活。结论 彩色多普勒超声成像是诊断睾丸扭转的可靠方法 ,早期诊断、早期手术探查是提高睾丸存活率的关键。

锁定加压钢板和弹性髓内钉在小儿股骨干骨折中治疗效果差异

小儿股骨干骨折为临床中常见骨折类型之一,多在暴力作用下引起,如不能有效诊治,可对患儿下肢功能造成严重影响。手术复位内固定为临床中治疗股骨干骨折患儿主要方法,能快速恢复骨折解剖结构,并经内固定治疗维持骨折部位稳定性,对患儿骨折愈合、功能锻炼有重要价值[1]。股骨干骨折内固定治疗方法较多,锁定加压钢板和弹性髓内钉为常见两种内固定治疗方法,分别采用锁定钢板、髓内钉对股骨干进行固定治疗,其内固定稳定性良好,均有显著临床治疗效果。

自动痔疮套扎术联合中药熏洗治疗痔疮临床观察

目的:观察自动痔疮套扎术联合中药熏洗治疗痔疮的临床疗效。方法:92例随机分为观察组与对照组各46例,两组均予以自动痔疮套扎术治疗,观察组加用中药熏洗治疗,比较两组临床疗效,术后肛门下坠感、疼痛、创面出血及水肿等情况。结果:治愈率观察组高于对照组(P<0.05),术后疼痛、创面出血、肛门下坠感及创面水肿评分观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:自动痔疮套扎术联合中药熏洗治疗痔疮能够改善肛门下坠感、术后疼痛、创面出血及水肿,提高治愈率。

三金二石汤和五味消毒饮联合经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床研究

目的探讨三金二石汤和五味消毒饮联合经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效。方法选取2016年1月~10月于我院就诊的肾结石患者84例,随机分为观察组和对照组各42例,对照组行经皮肾镜取石术治疗,观察组在对照组基础上联合三金二石汤和五味消毒饮治疗,治疗4w后对比两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率95.24%高于对照组的83.33%,两组比较差异显著(P<0.05)。两组炎症因子比较,观察组低于对照组(P<0.05);胃功能比较,观察组较对照组恢复好,有统计学意义(P<0.05)。结论三金二石汤和五味消毒饮联合经皮肾镜取石术治疗可有效减轻肾结石患者的炎症反应,促进肾功能恢复,疗效显著,值得推广使用。

体外震波碎石术联合排石汤治疗肾结石临床研究

目的:观察体外震波碎石术联合排石汤治疗肾结石的临床疗效及对炎性反应和免疫功能影响。方法:164例随机分为治疗组与对照组各82例。两组均给予体外震波碎石术治疗,治疗组加用排石汤治疗,两组均治疗1周,比较两组炎性指标、T细胞亚群指标及临床疗效。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),TNF-α、IL-2及IL-6指标治疗组低于对照组,T细胞亚群指标CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+指标高于对照组(P<0.05)。结论:体外震波碎石术联合排石汤治疗肾结石能够显著改善炎性反应,提高免疫功能,疗效可靠。

双J管内引流在上尿路开放手术中的应用

目的 :探讨上尿路开放性手术中应用双 J管内引流的方法和疗效。方法 :5 4例上尿路开放性手术患者术中经肾盂切口、输尿管切口、新成形输尿管口置入双 J管作内引流。留置时间为 8～ 90 d,平均 30 d。结果 :5 4例均获随访 ,均经膀胱镜取出双 J管 ,并发肉眼血尿 2例 (3.7% ) ,膀胱刺激症状 3例 (5 .6 % ) ,双 J管拔管时见不同程度尿盐沉积 5例(9.3% ) ,尿瘘 1例 (1 .9% ) ,腰部不适伴有轻微疼痛 4例 (7.4 % )。结论 :双 J管作内引流或内支架管应用于上尿路开放性手术 ,方法简单实用 ,有利于改善肾功能 ,减少和预防尿瘘、狭窄、梗阻的发生 ,同时也有不同程度的并发症 。

腹腔镜微创手术联合自拟调肝汤治疗肝囊肿的临床疗效观察

目的探讨腹腔镜微创手术联合自拟调肝汤治疗肝囊肿的临床疗效。方法选取2016年1月~2017年1月于我院就诊的肝囊肿患者100例,采用数字随机法分为观察组与对照组各50例。对照组给予腹腔镜微创手术治疗,观察组在此基础上联合自拟调肝汤治疗,比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率90%显著高于对照组的78%;治疗后,观察组的AST、ALT、TBil和DBil L显著低于对照组;观察组肠胃恢复时间、住院时间和并发症发生率显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜微创手术联合自拟调肝汤治疗可有效改善肝囊肿患者的肝功能,促进肠胃功能恢复,缩短住院时间,临床疗效显著,具有推广使用价值。

缺血性胆囊炎68例诊治体会

目的 通过临床实践探讨缺血性胆囊炎的临床特点及治疗手段。方法 对68例经手术证实的缺血性胆囊炎,48例单纯性胆囊炎造瘘术,20例胆囊摘除术。结果 治愈61例,死亡7例。结论 缺血性胆囊炎的临床特点是白细胞明显升高,碱性磷酸酶升高,B型超声波检查是诊断重要手段。确诊后应及早手术。

经尿道前列腺气化切割术结合电切术治疗前列腺增生症120例分析

目的 :进一步探讨经尿道前列腺气化切割术结合电切术治疗前列腺增生症 (BPH)的方法和疗效。方法 :采用经尿道前列腺气化切割术结合电切术治疗 BPH12 0例。结果 :手术过程视野清 ,出血少 ,疗效满意 ,未出现严重并发症。结论 :经尿道前列腺气化切割术结合电切术治疗 BPH是一种安全性高 ,易掌握 ,并发症少 ,疗效确切的手术方法。

耻骨后保留尿道前列腺切除术126例临床分析

目的探讨应用耻骨后保留尿道前列腺切除术(Madigan术)治疗前列腺增生症的疗效.方法对126例前列腺增生症患者行Madigan术;术后随访5个月～5年.结果本组126例手术顺利,术后恢复快,出血少,并发症少.结论 Madigan术是治疗前列腺增生症一种较好的手术方法.