血清视黄醇结合蛋白4与急性脑梗死患者认知功能障碍的相关性

目的分析急性脑梗死患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)与其认知功能障碍的相关性。方法选取2020年5—12月普宁市人民医院收治的急性脑梗死患者100例(急性脑梗死组),选取同期健康体检人群30例为对照组。急性脑梗死组依据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估结果再分为认知功能正常亚组46例,血管性轻度认知功能障碍(VaMCI)亚组36例及血管性痴呆(VaD)亚组18例。收集各组患者相关资料,采用量表评价其认知功能,应用酶联免疫吸附法检测受试者血清RBP4水平,比较各组患者血清RBP4水平差异,分析血清RBP4水平与认知功能障碍的相关性。结果3亚组患者年龄、合并高血压、合并糖尿病、空腹血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、胱抑素C、MoCA评分、简易精神状态量表(MMSE)评分及阿尔兹海默病评定量表认知分量表(ADAS-cog)评分比较差异有统计学意义(P均<0.05);急性脑梗死组血清RBP4平均水平高于对照组(t=11.518,P<0.001);VaMCI亚组与VaD亚组血清RBP4平均水平高于认知功能正常组,且VaD亚组高于VaMCI亚组(F=147.841,P<0.001);Logistic多因素回归分析显示年龄、合并高血压、合并糖尿病、空腹血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、胱抑素C、MoCA评分、MMSE评分、ADAS-cog评分及血清RBP4是急性脑梗死患者认知功能障碍的独立危险因素。结论急性脑梗死患者发生认知功能障碍的危险因素较多,血清RBP4与认知功能障碍的发生具有相关性,并且对认知功能障碍程度有预测作用。

银杏叶软胶囊等中西药物疗法联合介入技术治疗缺血性脑血管疾病的应用研究

目的探究银杏叶软胶囊等中西药物疗法联合介入技术治疗缺血性脑血管疾病的临床疗效。方法76例缺血性脑血管疾病患者,随机分为常规组及实验组,各38例。常规组单纯给予银杏叶软胶囊等中西药物疗法治疗,实验组在常规组基础上联合介入技术治疗。对比两组患者治疗前后的病变血管综合评分,治疗前后的神经功能缺损评分(NIHSS),治疗后的疾病复发情况。结果治疗前,两组患者的病变血管综合评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组病变血管综合评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的NIHSS评分均较本组治疗前降低,且观察组(2.69±1.05)分低于对照组(9.10±2.32)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的疾病复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对缺血性脑血管疾病患者给予银杏叶软胶囊等中西药物疗法联合介入技术进行治疗,利于早日恢复患者的神经功能,改善患者预后,值得推荐。

通天口服液辅助治疗脑梗死康复期55例临床观察

目的:观察通天口服液辅助治疗脑梗死康复期的临床效果。方法:以神经内科收治的110例脑梗死康复期患者为对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组55例,对照组以常规的抑制血小板聚集、改善血液循环、降压、降糖等对症支持治疗,观察组在常规治疗基础上加通天口服液辅助治疗。比较临床疗效。结果:治疗后观察组NIHSS、ADL评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血液流变学指标改善优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组临床有效率为94.55%,优于对照组的81.82%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脑梗死康复期应用通天口服液辅助治疗可促进神经功能的恢复,提高日常生活能力,能有效善血液流变学指标,提高治疗效果。

龙氏正骨推拿治疗良性阵发性位置性眩晕残余症状的效果

目的观察龙氏正骨推拿治疗良性阵发性位置性眩晕残余症状的疗效,探讨颈椎病与残余症状的联系。方法采用随机对照法将70例良性阵发性位置性眩晕残余症状患者分为两组,观察组35例给予龙氏正骨推拿治疗,对照组35例给予改良Epley手法复位治疗,分别在治疗结束时、结束后1周、结束后1个月观察头晕残障量表(DHI)评分,并观察两组治疗前后基底动脉(BA)、左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)三者的平均血流速度(Vm)的变化以及对两组患者残余头晕持续时间进行比较。结果 (1)观察组治疗结束时、结束后1周、结束后1个月评分逐渐下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.001),治疗后同一时段组间对比,差异有统计学意义(P<0.001)。(2)观察组BA、LVA、RVA的Vm均较治疗前明显下降(P<0.05),对照组BA、LVA、RVA的Vm治疗前后无明显变化(P>0.05)。(3)观察组残余头晕持续时间<1周的例数明显多于对照组,对照组>4周的例明显多于观察组,观察组残余症状持续时间明显少于对照组(P<0.01)。结论龙氏正骨推拿治疗良性阵发性位置性眩晕残余症状具有较好疗效,其具体机制仍需进一步研究。

超声电导药物透入联合当归四逆汤治疗肩周炎的疗效观察

目的观察超声电导药物透入联合当归四逆汤治疗肩周炎的临床应用效果。方法选择136例在本院进行肩周炎治疗的患者,按治疗时间先后顺序分为对照组及观察组各68例,对照组给予患者常规综合理疗;观察组给予超声电导药物透入联合当归四逆汤治疗,对比分析患者应用不同治疗方案的临床效果。结果观察组患者给予超声电导药物透入联合当归四逆汤治疗后总有效率为94.2%,对照组患者给予常规理疗及传统针灸疗法后总有效率为76.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床治疗肩周炎患者的过程中,超声电导药物透入联合当归四逆汤疗法提高了肩周炎的治疗效果,对患者肩关节的周围疼痛和活动障碍等症状显著改善,提高了患者的日常活动能力及康复质量,值得临床上推广使用。

益气活血中药对缺血性脑卒中恢复早期的临床效果

目的探讨益气活血中药对缺血性脑卒中恢复早期的临床效果。方法选取2016年1~12月本院收治的60例缺血性脑卒中恢复早期患者,将其根据干预方法分为治疗组和对照组,每组30例。对照组患者接受常规神经内科药物治疗、常规护理和康复治疗。在此基础上,治疗组患者接受补阳还五汤加减的中药治疗。以卒中后相关性感染(SAP)发生率、NIHSS评分、改良Barthel指数评分、CD3~^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+值作为结局指标,并使用SPSS 20.0软件包进行统计学分析。结果两组的SAI发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后的NIHSS评分、改良后Bathel指数评分、CD3^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的NIHSS评分、改良后Bathel指数评分、CD3^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益气活血中药可以改善患者的神经缺损症状,降低其SAI发生率。

康肾颗粒对糖尿病肾病患者肾功能指标的影响

目的探讨应用康肾颗粒治疗糖尿病肾病对患者肾功能指标的影响。方法 150例糖尿病肾病患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各75例。对照组患者采用常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上采用康肾颗粒治疗。比较两组患者治疗前后肾功能指标水平及尿糖阳性率、治疗效果。结果治疗后,两组患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿蛋白排泄率(UAE)水平均低于本组治疗前,且研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者尿糖阳性率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗总有效率为94.67%,显著高于对照组的82.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病肾病的治疗中应用康肾颗粒可有效改善患者的肾功能指标,降低尿糖阳性率,提高治疗效果。

舌三针配合康复疗法治疗脑卒中后吞咽障碍的效果观察

目的:观察舌三针配合康复疗法在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果。方法:选取2016年1月～2017年12月我院收治的80例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。两组均接受脑卒中常规内科治疗,在此基础上,对照组采用康复疗法,观察组在对照组的治疗基础上加用舌三针治疗,两组均治疗3个月,比较两组患者治疗前后的吞咽功能、舌骨喉复合体动度和治愈时间及痊愈率和总有效率。结果:治疗后,观察组患者的吞咽功能和舌骨喉复合体动度均优于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05;观察组的治愈时间短于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组的痊愈率和总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05。结论:舌三针配合康复疗法对脑卒中后吞咽障碍患者的康复有明显的改善作用。

放血调经筋辅治脑卒中后环咽肌失弛临床研究

目的:观察放血调经筋联合导管球囊扩张术辅治脑卒中后环咽肌失弛的临床疗效。方法:32例分为两组各16例,两组均用口腔基础训练及导管球囊扩张术,观察组加用放血调经筋。结果:总有效率观察组93.75%,对照组62.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后洼田饮水试验评分和SSA评分均低于对照组(P<0.05)。结论:放血调经筋辅治脑卒中后环咽肌失弛效果较好。

阿司匹林合参红化浊通络方治疗冠心病临床观察

目的:观察参红化浊通络方治疗冠心病的临床疗效。方法:选取70例冠心病患者随机分为对照组和观察组各35例。两组均给予阿司匹林肠溶片治疗。对照组在此基础上阿司匹林合给予稳心颗粒治疗,观察组给予参红化浊通络方治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组临床有效率为94.29%,优于对照组77.14%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组较对照组红细胞聚集指数、红细胞压积、全血、血浆黏度改善更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿司匹林合参红化浊通络方治疗冠心病的效果较好,可有效改善患者临床症状和血流动力学指标,值得临床推广。

芪蝎活血通络汤对局灶性脑缺血再灌注损伤模型大鼠神经功能、氧化应激及炎症因子的影响

目的:探讨芪蝎活血通络汤对局灶性脑缺血再灌注损伤模型大鼠神经功能、氧化应激及炎症因子的影响。方法:50只SD大鼠随机选取40只采用线栓法构建脑缺血再灌注模型,其中36只成功,4只死亡。随机数字表法将36只脑缺血再灌注模型大鼠分为模型组、低剂量组(芪蝎活血通络汤2.0 mg/kg灌胃处理)、中剂量组(芪蝎活血通络汤4.0 mg/kg灌胃处理)和高剂量组(芪蝎活血通络汤8.0 mg/kg灌胃处理),每组9只,剩余10只大鼠仅切开皮肤分离和夹闭血管(对照组)。建模后芪蝎活血通络汤各剂量组给予相应剂量灌胃,对照组和模型组给予同剂量生理盐水灌胃,持续4周。用药4周后测评各组大鼠神经功能缺损程度、双侧贴纸去除时间、平衡木过杆时间,并测定各组大鼠脑组织中含水量、脑梗死面积以及氧化应激[过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)]和炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β),白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]指标。结果:与对照组比较,模型组大鼠m NSS评分、脑组织含水量、MDA含量、IL-6、IL-1β、TNF-α水平升高(P<0.05),双侧贴纸去除时间、平衡木过杆时间延长(P<0.05),脑梗死面积增大(P<0.05),SOD、GSH-Px、CAT活性降低(P<0.05);与模型组比较,芪蝎活血通络汤各剂量组大鼠m NSS评分、脑组织含水量、MDA含量、IL-6、IL-1β、TNF-α水平降低(P<0.05),双侧贴纸去除时间、平衡木过杆时间缩短(P<0.05),脑梗死面积缩小(P<0.05),SOD、GSH-Px、CAT活性升高(P<0.05);与低剂量组比较,中、高剂量组大鼠m NSS评分降低(P<0.05),双侧贴纸去除时间、平衡木过杆时间缩短(P<0.05);高剂量组大鼠脑梗死面积、脑组织MDA、IL-6、IL-1β、TNF-α低于低剂量组(P<0.05),SOD、GSH-Px、CAT高于低剂量组(P<0.05)。结论:芪蝎活血通络汤可降低大鼠脑缺血再灌注损伤,改善神经功能,其治疗作用可能与抗氧化,抗炎作用有关,8.0 mg/kg剂量效果最显著。