CRP、TNF-α、IL-6与多囊卵巢综合征的相关性研究

目的观察多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的水平,探讨三者之间及与PCOS的相互联系。方法选取27例PCOS作为PCOS组,另选同期15例因输卵管或男性不育因素不孕的妇女作为对照组,比较两组血清CRP、TNF-α、IL-6水平,探讨三者之间及与PCOS的关系。结果 PCOS组TNF-α、IL-6水平高于对照组(P<0.05,P<0.01);PCOS组CRP水平稍高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。TNF-α与IL-6呈正相关(P<0.01),CRP与TNF-α、IL-6无相关性(P>0.05),三者与胰岛素抵抗指数均无相关性(P>0.05)。结论相对炎性因子CRP,TNF-α和IL-6在进一步探讨PCOS的发病机制以及预测远期并发症方面可能是更为稳定的指标。

妊娠中晚期使用替诺福韦阻断HBV母婴传播的临床效果及安全性分析

目的探讨替诺福韦用于妊娠中晚期HBV高病毒载量孕妇对阻断母婴传播的临床效果及安全性。方法 96例HBV高病毒载量孕妇按个人意愿分为观察组(60例)和对照组(36例),对照组不给予抗病毒治疗,观察组于妊娠24～28周给予口服替诺福韦至分娩,2组新生儿出生后均予标准免疫预防(乙型肝炎人Ig+乙型肝炎疫苗),比较2组孕妇HBV DNA载量变化、婴儿7月龄时HBsAg、HBV DNA阳性率、新生儿出生时的生长发育情况及围生期不良事件发生率,观察孕妇用药后相关不良反应的发生情况。结果治疗前观察组和对照组患者血清HBV DNA载量组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。分娩前,观察组孕妇的血清HBV DNA载量低于对照组(P<0.05)。分娩7个月后,观察组婴儿血清HBsAg、HBV DNA阳性率均为0%,母婴阻断率达100%,对照组婴儿血清HBsAg、HBV DNA阳性率分别为14%、11%,母婴阻断率为86%,2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组新生儿出生时的身长、头围、体质量及围生期不良事件发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组孕妇用药后发生相关不良反应3例(5%),其中2例表现为轻微头晕、乏力,1例表现为轻度恶心、食欲减退。结论妊娠中晚期HBV高病毒载量孕妇使用替诺福韦可有效阻断HBV母婴传播,安全性好。

粤东地区19178例宫颈样本HPV分型及其与宫颈病变的关系

目的了解粤东地区生殖道HPV分型及其与宫颈病变的关系。方法 19 178例宫颈样本作HPV分型检测,其中8 399例进行阴道脱落细胞液基细胞学检查,分析HPV亚型与宫颈病变的关系。结果 HPV阳性感染率为16.94%,其中高危型、低危型HPV分别占81.55%、18.45%;最常见高危与低危亚型分别是HPV52(16.78%)、HPV6(5.81%)。≥61岁组的总感染率、单一基因及单纯高危亚型感染率均高于21~60岁年龄段(P<0.01);癌变组HPV阳性率和高危型感染率明显高于非典型鳞状上皮细胞组和宫颈正常组(P<0.05)。结论粤东地区女性HPV感染以单一基因和高危亚型感染为主;随着宫颈病变程度增加,高危型HPV感染率逐渐升高。

脂肪乳在复发性流产患者保胎治疗的临床效果观察

目的探讨脂肪乳在复发性流产患者保胎治疗的临床效果。方法选择2017年8月～2018年8月我院就诊的RSA患者60例,随机分为实验组与对照组各30例。对照组采用常规保胎治疗,实验组在此基础上加上脂肪乳治疗,至妊娠12周。比较两组妊娠成功率、妊娠12周时NK细胞水平,治疗期间不良反应情况。结果治疗后,实验组NK细胞水平(15.9±2.1)%显著低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,对照组NK细胞水平(22.3±3.0)%,与治疗前比较差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后实验组NK水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。实验组妊娠成功率83.3%,显著高于对照组的46.7%,差异有统计学意义(P <0.05)。实验组恶心、头痛、胸闷以及总不良反应发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论复发性流产采用脂肪乳保胎治疗能显著提高妊娠成功率,降低NK细胞水平,患者会出现一定比例的头痛、恶心、胸闷等不良反应,但均可耐受。

腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的对比观察

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法子宫肌瘤患者88例,随机分为观察组39例和对照组49例。观察组患者接受腹腔镜手术,对照组患者接受开腹手术。比较两组疗效。结果对照组的术中出血量和手术时间均少于观察组,但术后下床活动时间、肛门排气时间、抗生素应用时间和住院天数均长于观察组,术后并发症发生率高于观察组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后对照组有4例患者产生了脂肪液化病症,发生率为4.55%,明显高于观察组0例,两组比较,差异有统计学意义(χ2=8.67,P<0.05)。结论相比于开腹手术而言,腹腔镜手术治疗子宫肌瘤恢复快,创伤小,术后并发症少,值得临床推广应用。

拉米夫定预防肿瘤患者化疗后HBV激活的临床观察

目的观察拉米夫定预防合并乙型肝炎病毒(HBV)感染的恶性肿瘤患者化疗后HBV激活的效果。方法治疗组30例合并HBV感染的恶性肿瘤患者在化疗前1周开始口服拉米夫定治疗,并持续用至化疗结束后6个月;历史对照组40例患者未接受拉米夫定治疗,观察两组患者化疗前后血清HBV DNA、肝功能的动态变化。结果化疗结束后的HBV激活率:历史对照组为52.5%,治疗组仅为10%;化疗后肝炎的发生率:历史对照组为55%,治疗组为16.7%;历史对照组22.5%延迟化疗,12.5%中断化疗,死亡率5%;治疗组仅3.3%延迟化疗,无中断化疗或死亡患者;两组比较差异有统计学意义。结论预防性应用拉米夫能明显减少合并HBV感染的恶性肿瘤患者化疗后的HBV激活,进而减少化疗后肝炎的发生率和化疗延迟或中断率。

拉米夫定预防肿瘤患者化疗后HBV激活的临床观察

目的：观察拉米夫定预防合并乙型肝炎病毒（HBV）感染的恶性肿瘤患者化疗后HBV激活的效果。方法：预防组30例合并HBV感染的恶性肿瘤患者在化疗前1周开始口服拉米夫定治疗，并持续用至化疗结束后6月；另外历史对照组40例患者未接受拉米夫定治疗，观察两组患者化疗前后血清HBVDNA、肝功能的动态变化。结果：化疗结束后的HBV激活率：对照组为52．5％，预防组仅为10％；化疗后肝炎的发生率：对照组为55％，预防组为16．7％，对照组22．5％延迟化疗、12．5％中断化疗，死亡率5％，预防组仅3．3％延迟化疗，无中断化疗或死亡患者；两组比较有显著差异。结论：预防性应用拉米夫能明显减少合并HBV感染的恶性肿瘤患者化疗后的HBV激活，进而减少化疗后肝炎的发生率和化疗延迟或中断率。

产时滥用缩宫素致子宫破裂40例分析

目的探讨产时滥用缩宫素与子宫破裂的密切关系。方法对40例产妇因使用缩宫素后子宫破裂,胎儿死亡病例,根据临床特点,对使用缩宫素情况进行分析。结果40例全部行手术治疗,16例行子宫次全切除术,10例行子宫全切除术,14例行子宫破裂修补术。均痊愈出院,随访6个月至10年,无并发症及后遗症。结论产时不合理使用缩宫素是造成产妇子宫破裂的主要原因。

脐动脉S/D值监测在双胎妊娠预测围生儿结局中的价值

目的分析双胎妊娠中脐动脉S/D值预测围生儿结局的价值。方法选择在本院接受围生期脐动脉S/D值监测的双胎妊娠孕妇作为研究对象,根据S/D值差异分为差值<0.4的对照组孕妇及差值≥0.4的观察组孕妇,比较两组新生儿的发育及结局。结果观察组孕妇的胎儿存活率(88.89%)、发育均衡率(64.86%)明显低于对照组(97.78%、93.33%);胎儿总不良事件发生率(24.32%)明显高于对照组(4.44%)(P<0.05)。结论双胎妊娠孕妇脐动脉S/D差值≥0.4可能预示着不良的胎儿发育情况及最终结局,应加强孕期监测及干预,适时终止妊娠,改善母婴结局。

妇洁舒洗液联合硝呋太尔制霉菌素阴道软膏治疗孕期霉菌性阴道炎的疗效观察

目的探讨分析用妇洁舒洗液联合硝呋太尔制霉菌素阴道软膏治疗孕期霉菌性阴道炎的临床疗效。方法 90例孕期霉菌性阴道炎患者,采用抽签的方式随机分为对照组和观察组,各45例。对照组给予苏打粉和硝酸咪康唑乳膏(商品名:达克宁软膏)常规治疗,观察组给予妇洁舒洗液联合硝呋太尔制霉菌素阴道软膏治疗,对比分析两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为100.00%,高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在用药期间均未发生先兆流产、先兆早产、胎膜早破、腹痛及阴道流血等不良后果。用药结束后复查血常规,心、肝、肾功能等均未见异常,分娩后胎儿未见畸形,所有孕妇停药复查期间均未出现发生明显的不良反应。结论妇洁舒洗液联合硝呋太尔制霉菌素阴道软膏治疗孕期霉菌性阴道炎患者的临床效果显著,依从性好,且安全性高,此法值得临床上推广应用。

高级别宫颈上皮内瘤变两种手术治疗方式的对比研究

目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)和宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗高级别宫颈上皮内瘤变(CINII、Ⅲ)的优势。方法选取我院300例高级别CIN患者,按照手术方式分为LEEP组和CKC组,每组150例,观察比较两组手术时间、术中出血量和复发情况。结果 LEEP组手术时间和术中出血量分别为(7.0±5.1)min和(8.1±4.5)ml,均明显低于CKC组的(36.5±9.7)min和(46.9±12.9)ml,差异均有统计学意义(t=32.968,34.782,P<0.0,1)。所有患者术后随访2年,LEEP组3月内病灶残留6.7%,术后6月、12月、24月复发率分别为8.7%、11.3%和13.3%,均明显高于CKC组(0.7%、1.3%、2.7%和3.3%),差异均有统计学意义(χ2=7.644,8.491,8.653和9.818,P<0.0,1)。结论 LEEP组相对CKC组手术时间短、术中出血少,适合基层医院,但CKC组复发率低,两种方法各有优势。

腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块对免疫功能及术后恢复的影响

目的探讨腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块对患者免疫功能及术后恢复的影响。方法选取2014年8月至2016年12月期间普宁市两家医院收治的108例盆腔炎性包块患者,根据其自主意愿分为观察组(n=54)和对照组(n=54)。对照组患者采用开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜手术治疗。比较两组患者手术前后的免疫功能指标以及术后恢复情况。结果手术后,观察组患者的CD3+、CD8+、IL-18水平显著高于对照组,IL-10水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后排气时间、血象恢复时间、术后体温恢复时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块对机体的免疫功能影响小,患者术后恢复快,可作为治疗盆腔炎包块的首选方法。

妊娠期糖尿病患者脂代谢水平变化及其与血糖、细胞因子水平的相关性分析

目的:分析妊娠期糖尿病患者脂代谢水平变化及其与血糖、细胞因子水平的相关性。方法:以2020年1月~2021年3月某院收治的妊娠期糖尿病患者57例为研究对象(观察组),选取同期进行产前检查的57例健康孕妇作为对照组,比较两组脂代谢指标、糖代谢指标、细胞因子水平,并采用Pearson相关性分析脂代谢指标与糖代谢指标、细胞因子水平的相关性。结果:观察组血清visfatin、LDL-C、TG、TC、HbA1C、FPG、MBG、SDBG、NEGE、CRP、IL-6、TNF-α水平高于对照组(P<0.05),而血清ADP、HDL-C水平低于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,妊娠期糖尿病患者血清visfatin、LDL-C、TG、TC水平与血清HbA1C、FPG、MBG、SDBG、NEGE、CRP、IL-6、TNF-α水平呈显著正相关关系(P<0.05),而血清ADP、HDL-C水平与血清HbA1C、FPG、MBG、SDBG、NEGE、CRP、IL-6、TNF-α水平呈显著负相关关系(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病患者机体脂代谢紊乱,同时血清visfatin、LDL-C、TG、TC水平与糖代谢指标、细胞因子水平呈显著正相关关系,血清ADP、HDL-C水平与糖代谢指标、细胞因子水平呈显著负相关关系。

妇炎康栓联合阿奇霉素和单纯阿奇霉素治疗支原体感染性盆腔炎的效果对比

目的对比分析支原体感染性盆腔炎患者应用单纯阿奇霉素与妇炎康栓联合阿奇霉素治疗的临床效果。方法 94例支原体感染性盆腔炎患者随机分为单药组(47例)和联合组(47例)。单药组患者应用阿奇霉素治疗,联合组患者应用阿奇霉素与妇炎康栓联合治疗,对两组患者的临床疗效、外周血T细胞亚群变化及不良反应发生情况进行统计比较。结果在临床疗效方面,联合组患者高于单药组患者,比较差异显著(P<0.05)。联合组患者治疗后CD4+百分率、CD4+/CD8+值显著高于单药组患者,CD8+百分率显著低于单药组患者(P<0.05)。在不良反应方面,研究组患者稍低于单药组患者,但无显著性差异(P>0.05)。结论支原体感染性盆腔炎患者应用妇炎康栓联合阿奇霉素治疗的临床效果更加显著,不仅可以改善外周血T细胞亚群情况,还可以减少不良反应的发生。

改良新式剖宫产术526例临床分析

目的:探讨改良新式剖宫产与马彦彦新式剖宫产两种术式的优缺点,寻找损伤小、并发症少的术式。方法:观察组采用改良新式剖宫产术(n=526),对照组采用马彦彦新式剖宫产术(n=518)。比较两组患者手术时间、术中出血、娩头难易、切口撕裂、术后排气、切口愈合等情况。结果:两组患者手术时间、术后排气、切口愈合等无明显差异。观察组术中出血、娩头困难、切口撕裂等发生率明显低于对照组。结论:改良新式剖宫产术较马彦彦新式剖宫产术并发症更少,损伤更小,有临床推广应用价值。

宫腔镜诊断子宫内膜强回声团块235例临床分析

目的探讨宫腔镜对不孕患者子宫内膜强回声团块的诊断价值。方法回顾性分析在我院就诊时经B超检查提示子宫内膜强回声团块的不孕患者235例,所有患者行宫腔镜检查和病理检查。结果235例患者中,73.19%(172/235)的患者宫腔内存在病变,69.36%(163/235)的患者有子宫内膜息肉;宫腔镜诊断子宫内膜息肉的敏感度96.39%(160/166),特异度95.00%(57/60),假阴性率3.61%(6/166),假阳性率5.00%(3/60)。结论宫腔镜能为不孕患者子宫内膜有无病变提供准确的诊断,对于B超检查提示子宫内膜强回声团块的不孕患者具有较高的诊断价值。

米非司酮配伍利凡诺用于疤痕子宫中孕引产临床观察

目的:观察米非司酮配伍利凡诺用于疤痕子宫中孕引产的临床效果。方法:将疤痕子宫孕周14～27周要求终止妊娠,无利凡诺引产及米非司酮禁忌证67例,随机分成两组:观察组33例,第一天顿服米非司酮150 mg,第二天羊膜腔注射利凡诺100 mg。对照组34例,单纯羊膜腔注射利凡诺100 mg。结果:观察组的总产程(11.05±3.01)小时,对照组总产程(18.53±8.96)小时,观察组产后2小时出血量约83.64 ml,对照组产后2小时出血量约208.22 ml,观察组胎盘残留及清宫率明显低于对照组(P<0.01),而成功率无明显差异。结论:米非司酮配伍利凡诺用于疤痕中孕引产安全可靠,值得推广。

CO_2激光治疗妊娠期发生的多发性尖锐湿疣6例

近年来,尖锐湿疣的发病率不断上升,已经是我国常见的性病之一(1)。笔者从1989年至1993年在我院门诊共发现6例妊娠期发生的多发性尖锐湿疣并进行CO^2激光治疗。现报告如下: 临床资料 一、病例情况 本组年龄21—30岁4例,30—40岁2例,年龄最小23岁,最大40岁,均已婚,为生育期妇女,其中2例为第一胎妊娠,3例第二胎妊娠,1例第三胎妊娠。

小开腹子宫切除术102例临床分析

目的探讨小开腹子宫切除术的优越性。方法对102例子宫良性病变患者行小开腹子宫切除术,同期随机选择102例类似病人采用传统子宫切除术作为对照。结果小开腹子宫切除术简便快速,出血少,损伤小,病人恢复快,切口小而美观,对术后性生活影响小,深受患者欢迎。结论小开腹子宫切除术优于传统术式,值得临床推广。