腹腔镜手术在妇科肿瘤治疗中的临床应用价值及安全性分析

目的探讨腹腔镜手术在妇科肿瘤治疗中的应用价值及安全性。方法将我院2012年6月至2014年6月收治的68例妇科肿瘤患者随机分为观察组和对照组,每组32例,对照组给予常规开腹手术,观察组给予腹腔镜手术,对两组患者治疗效果及安全性进行比较和分析。结果观察组患者手术时间、住院时间及术后恢复时间均短于对照组患者,术中出血量显著少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.25%,对照组并发症发生率为31.25%,组间比较差异显著(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗妇科肿瘤可有效改善手术效果,减轻患者的痛苦,并发症发生率较低,安全性、可靠性高,具有重要的临床意义,具有明显的社会、经济效益,值得推广使用。

萝卜汤联合足三里穴位注射预防妇科术后腹胀的效果观察

目的探讨口服萝卜汤联合新斯的明足三里穴位注射预防妇科术后腹胀的效果观察。方法将148例妇科手术患者随机分为观察组（78例）和对照组（70例）。对照组采用新斯的明足三里穴位注射治疗的方法。观察组采用口眼萝卜汤联合新斯的明足三里注射治疗的方法。比较观察两组患者术后肛门排气、腹胀的情况。结果观察组患者在术后24h内及36h内排气例数明屁多于对照组，在腹胀、胃肠道反应方面发生率明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P〈0．001）。结论通过口服萝卜汤联合新斯的明足三里注射预防妇科术后腹胀、促进肛门排气的效果湿著，并提高了病人术后舒适感，有利于术后的康复。

温水泡足联合气压治疗仪预防妇科术后下肢深静脉血栓的效果观察

目的:观察温水泡足联合气压治疗仪预防妇科术后下肢深静脉血栓(DVT)的效果观察。方法:选取2019年2月—2020年1月来普宁市人民医院行妇科手术患者375例,按入院时间分为观察者(n=191)和对照组(n=184)。对照组采用传统的护理方法,观察组采用温水泡足联合气压治疗仪的方法。干预3 d后,比较两组下肢肿胀、疼痛及DVT发生率、下肢静脉血流动力学指标、患者护理满意度,及干预前后凝血功能[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、红细胞聚集指数]。结果:干预后,观察组的下肢肿胀、疼痛发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组DVT发生率为0.00%,低于对照组的2.72%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组的血流峰速度、血流平均速度、血流量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后干预3 d后,观察组D-D水平均较术前升高,对照组FIB、D-D、红细胞聚集指数3项指标均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的FIB、红细胞聚集指数水平与术前无显著差异(P>0.05);但观察组术后的FIB、D-D、红细胞聚集指数均显著低于对照组(P<0.05);干预后,观察组的护理满意度各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温水泡足联合气压治疗仪能够改善妇科手术患者下肢微循环,可有效预防妇科术后下肢DVT的发生,提高患者护理满意度,值得临床应用。

腹腔镜下隐睾下降固定术治疗小儿高位隐睾的临床疗效观察

目的探究腹腔镜下隐睾下降固定术对治疗小儿高位隐睾的临床疗效。方法选取2021年4月至2022年4月普宁市人民医院收治的高位隐睾患儿40例为研究对象,按随机数字表法分为腹腔镜组(20例)和开放组(20例)。腹腔镜组对患者行腹腔镜隐睾下降固定术进行治疗,开放组对患者行开放手术睾丸下降固定术进行治疗。比较两组的临床疗效、睾丸发育情况、手术指标、性激素[表皮生长因子(EGF)、睾酮(T)、5α-二氢睾酮(5α-DHT)、雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)]及并发症发生情况。结果腹腔镜组的治疗总有效率高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组的睾丸萎缩率及血供异常率低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组患儿的术中出血量少于开放组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于开放组,下床活动时间及住院时间短于开放组,差异有统计学意义(P<0.05),两组的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组患儿治疗后的EGF、T、5α-DHT、FSH水平均高于开放组,E_(2)水平低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高位隐睾患儿采用腹腔镜下隐睾下降固定术较开放手术疗效更佳,能够减少睾丸回缩和萎缩的发生,并且减少手术创伤和出血量,减轻患儿痛感,促进患儿快速康复。

腹腔镜子宫肌瘤剥除术中垂体后叶素注射对卵巢功能及应激指标的影响

目的:探索腹腔镜子宫肌瘤剥除术中用垂体后叶素对患者卵巢储备功能及应激指标的影响。方法:80例腹腔镜手术患者,随机分为对照组(40例),观察组(40例)。对照组术中予缩宫素止血;观察组术中予垂体后叶素。对比2组术中出血量、卵巢功能指标及应激系统指标等。结果:与对照组相比,观察组的患者术中出血量少,术中引流量少,手术时间短,麻醉时间短,VAS评分低,卵巢功能指标(E2,FSH,LH),应激系统指标(NE、DA、Cor、AngII),炎性因子指标(IL-6、TNF-α)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后肛门排气时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜子宫肌瘤剥除术中注射垂体后叶素使手术时间更短,止血效果更好;减轻术后应激反应、炎性反应和疼痛,有利于卵巢功能的恢复,值得临床推广。

中西医结合治疗女性解脲支原体生殖道感染50例

解脲支原体（UU）是性传播疾病的重要病原体之一，不仅可引起阴道、宫颈及外生殖器感染，而且与异位妊娠、流产、不孕、畸胎、胎儿宫内发育迟缓等疾病的发生有密切关系。随着耐药菌株的不断演变，持续性反复性的UU感染已成为目前治疗上棘手的问题。近几年来，笔者采用中医辨证结合敏感抗生素治疗女性UU生殖道感染，获得较满意疗效。结果报道如下。

重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈HPV感染的疗效观察

目的观察重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊(RHIα2b-VEC)治疗宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的疗效。方法选择我院2010年3月至2014年5月收治的98例宫颈HPV感染患者,根据随机数字表法分为对照组49例(沙棘籽油栓治疗)和观察组49例(予以RHIα2b-VEC治疗),10 d为一个疗程,连用3个疗程。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗1、2、3个疗程的HPV转阴有效率分别为28.57%(14/49)、42.86%(21/49)、77.55%(38/49),对照组HPV转阴率分别为0(0/49)、6.12%(3/49)、10.20%(5/49),两组组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗1、2、3个疗程,宫颈病变治疗有效率分别为38.78%(19/49)、48.98%(24/49)、67.35%(33/49),对照组分别为0.00%(0/49)、10.20%(5/49)、18.37%(9/49),组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈HPV感染予以干扰素干预有积极意义,RHIα2b-VEC在治疗HPV感染以及改善宫颈糜烂方面更具优势,值得临床推广。

来曲唑和氯米芬对多囊卵巢综合征所致不孕患者子宫内膜及妊娠率的影响分析

目的:考察多囊卵巢综合征所致不孕患者使用来曲唑和氯米芬对子宫内膜及妊娠率的影响。方法:将200例多囊卵巢综合征所致不孕患者随机分为研究组和对照组,每组100例。对照组患者给予氯米芬治疗,研究组患者给予来曲唑治疗。比较两组患者的生殖激素水平变化、子宫内膜情况以及妊娠率。结果:研究组患者周期第8d的雌二醇水平显著低于对照组、雄烯二酮水平显著高于对照组(P<0.01);h CG日的黄体生成素水平显著高于对照组(P<0.01),雌二醇水平显著低于对照组(P<0.01);研究组患者排卵率和周期妊娠率显著高于对照组(P<0.01,P<0.05);研究组患者成熟卵泡数显著低于对照组(P<0.01),h CG日子宫颈黏液评分、h CG日子宫内膜厚度显著高于对照组(P<0.01)。结论:来曲唑具有促进患者排卵作用,且排卵率高于氯米芬并倾向于单卵发育,对子宫内膜影响较小。

疣迪搽剂、重组人干扰素α-2b凝胶联合匹多莫德分散片治疗女性生殖器复发性尖锐湿疣疗效观察

目的探索分析应用疣迪搽剂、重组人干扰素α-2b凝胶联合匹多莫德分散片对女性生殖器复发性尖锐湿疣(CA)患者实施治疗的临床作用和效果。方法 58例女性生殖器复发性尖锐湿疣患者,随机分为对照组与研究组,每组29例。对照组实施单纯微波治疗,研究组实施疣迪搽剂、重组人干扰素α-2b凝胶联合匹多莫德分散片治疗。将两组治疗效果以及免疫学指标变化情况进行对比。结果研究组治愈率93.10%高于对照组的72.41%,复发率6.90%低于对照组的27.59%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率6.90%与对照组的24.14%比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论应用疣迪搽剂、重组人干扰素α-2b凝胶联合匹多莫德分散片对女性生殖器复发性尖锐湿疣患者实施治疗,可以取得明显效果,能够有效改善患者的免疫功能,具有极大的临床推广价值。

多囊卵巢综合征256例治疗体会

目的探讨二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)临床效果观察。方法对256例PCOS患者进行二甲双胍联合达英-35治疗,治疗前后分别测定身高、体重、腰臀围比值(WHR)、卵巢体积、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、性激素结合蛋白(SHBC)、促卵泡生成素(FSH)。结果经过3个月治疗后,与治疗前相比,256例PCOS患者痤疮明显减少、卵巢体积减小、LH、LH/FSH、T及E2水平明显下降,经统计学处理有显著性差异(P<0.05),腰臀围比值(WHR)、体重指数(BMI)治疗前后无明显变化(P>0.05),性激素结合蛋白(SHBC)水平显著上升(P<0.05)。成熟卵泡发育242例,占94.88%,排卵212例,占82.81%;妊娠78例,占30.47%。结论二甲双胍联合达英-35治疗PCOS患者,可有效改善PCOS患者的内分泌功能,促进排卵及提高妊娠率,是治疗PCOS的重要方法。

马铃薯汁湿热敷联合TDP神灯治疗留置针致静脉炎的效果观察

目的：探讨新鲜马铃薯汁湿热敷联合TDP神灯治疗留置针致静脉炎的效果。方法将2011年1月～2012年6月住院发生静脉炎的患者40例为对照组。2012年7月～2013年1月住院发生静脉炎的患者40例为观察组。对照组采用50％硫酸镁湿热敷的方法。观察组采用新鲜马铃薯汁湿热敷联合T D P神灯治疗的方法。比较两组3天后的疗效。结果两组疗效比较有显著性差异（P＜0．05）。结论新鲜马铃薯汁湿热敷联合 TDP神灯治疗留置针致静脉炎的效果显著，明显优于50％硫酸镁湿敷，且该方法操作简单、使用安全，提高了患者的舒适感及满意度。

硫酸镁联合热米饭外敷治疗急性乳腺炎效果观察

目的应用硫酸镁联合热米饭外敷治疗急性乳腺炎的效果观察。方法将60例急性乳腺炎患者按入院时间分成观察组32例和对照组30例,对比分析急性乳腺炎的疗效。结果两组患者的治疗效果,做了统计学处理,有显著性差异(P<0.05)。说明应用硫酸镁联合热米饭外敷治疗急性乳腺炎的效果明显优于传统治疗法。结论硫酸镁联合热米饭外敷治疗急性乳腺炎能快速消除产后乳房胀痛,疗程短,效果显著,该方法操作简单,安全经济实用,值得临床应用。

苦参凝胶与克林霉素联用对患者细菌性阴道炎的临床疗效与安全性评价

目的:评价苦参凝胶与克林霉素联用对患者细菌性阴道炎的临床疗效与安全性。方法:选取2017年2月—2018年2月间收治的细菌性阴道炎患者77例资料,按治疗方法的不同将其随机分为常规组38例与联用组39例;常规组患者给克林霉素治疗,联用组患者在对照组基础上加用苦参凝胶治疗,比较两组患者中临床症状(阴道瘙痒、灼热感、白带异常)复常时间、总有效率、复发率和用药期间不良反应发生率差异。结果:联用组患者治疗后临床症状(阴道瘙痒、灼热感、白带异常)复常时间均早于常规组患(P<0.05),临床总有效率高于常规组(P<0.05),复发率低于常规组(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率经比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对细菌性阴道炎患者,采用苦参凝胶与克林霉素联用治疗有效促进临床症状的复常,降低了复发率,且安全性较高。

护理干预减轻葡萄胎化疗不良反应效果观察

目的探讨护理干预对减轻葡萄胎化疗不良反应的效果观察。方法将78例葡萄胎化疗患者按入院时间分为观察组(40例)和对照组(38例)。对照组采用入院介绍、按医嘱给药和化疗中口腔护理等传统护理方法,观察组在传统护理方法基础上采用人本位整体护理、化疗前评估、准备、预防,化疗中生活照顾、观察病情、对症处理、化疗后心理支持、指标监测等护理干预。观察两组患者的化疗后不良反应。结果观察组患者发生恶心、呕吐、口腔溃疡、腹胀腹泻发生率明显低于对照组(均P<0.01)。结论通过对葡萄胎化疗患者实施正确护理干预,明显降低化疗后并发症发生率。达到减轻患者痛苦、提高治疗效果的目的。

子宫内膜异位症术后应用戈舍瑞林的疗效观察

目的探讨子宫内膜异位症术后应用戈舍瑞林的临床疗效与安全性。方法选择笔者所在医院2008年2月～2011年1月收治的经开腹手术,术后病理确诊并治疗的子宫内膜异位症患者共98例。随机分为3组,A组34例术后采用戈舍瑞林治疗,B组34例术后选用丹那唑治疗,C组30例术后无药物辅助治疗;每组均治疗半年并随访1年,比较并分析3组的总有效率、术后复发率、怀孕率及不良反应发生率。结果 A组和B组的总有效率分别为82.4%和79.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),但明显均高于C组的66.7%(P<0.05);A组的术后复发率为8.8%明显均低于B组的17.6%和C组的33.3%,3组术后复发率两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A组的怀孕率为52.9%略高于B组的50.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),而明显高于C组的36.7%,与C组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组的不良反应率为8.8%明显低于B组的14.7%,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜异位症患者,术后有必要结合药物治疗,戈舍瑞林比丹那唑更能明显改善患者临床症状,降低复发率,提高不孕患者受孕机率且不良反应小、用药方便及安全性高,值得临床推广。

苦参凝胶治疗慢性宫颈炎的效果研究

目的探讨对慢性宫颈炎患者采用苦参凝胶进行治疗后获得临床效果。方法选取2020年1—12月收治的66例慢性宫颈炎患者进行治疗研究,随机分为常规组(单纯采用微波治疗方法,并且治疗后未继续采用相关药物实施慢性宫颈炎治疗)和研究组(在常规组基础上,采用苦参凝胶进行治疗),各33例。比较两组患者治疗总有效率、患者恢复指标(阴道出血时间、阴道排液时间、愈合时间)、治疗满意度评分(治疗专业性、服务态度、疾病管理、治疗效果)。结果研究组治疗总有效率(93.94%)高于常规组(69.70%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.519,P<0.05);研究组阴道出血时间(10.35±2.59)d、阴道排液时间(9.25±1.29)d、愈合时间(21.35±4.49)d均短于常规组阴道出血时间(15.89±4.49)d、阴道排液时间(13.99±2.42)d、愈合时间(27.86±6.15)d,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗专业性(90.23±4.25)分、服务态度(91.77±5.17)分、疾病管理(91.69±4.25)分、治疗效果(91.66±5.13)分均高于常规组治疗专业性(81.25±5.13)分、服务态度(81.66±5.29)分、疾病管理(81.75±5.29)分、治疗效果(80.66±6.13)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床对慢性宫颈炎患者合理采用苦参凝胶进行术后治疗,能够将患者治疗效果显著提升,并且将其阴道出血时间、阴道排液时间、愈合时间有效缩短,将治疗专业性、服务态度、疾病管理、治疗效果评分有效提高,获得较高治疗满意度,促进慢性宫颈炎患者整体预后水平提升。

石蜡油涂抹肛周预防大便失禁引起肛周破溃的效果观察

目的探讨石蜡油涂抹肛周皮肤预防大便失禁引起肛周皮肤破溃的效果观察。方法将128例大便失禁患者按入院单双日随机分为观察组65例与对照组各63例。对照组使用传统护理方法;观察组在对照组护理方法基础上,对患者每次排水样便后及时用湿纸巾擦拭干净,再用清水清洗,擦干后用石蜡油涂抹肛周皮肤。比较两组患者肛周皮肤破溃、肛周皮炎发生率。结果观察组患者肛周皮肤破溃、肛周皮炎发生率明显低于对照组(均P<0.01)。结论大便失禁患者应用石蜡油涂抹肛周皮肤,预防肛周皮肤破溃、肛周皮炎,缩短患者住院日,减轻患者痛苦,防止并发症发生,提高患者生活质量。

阴道微生态异常与支原体感染的相关性分析

目的研究阴道微生态异常与支原体感染的相关性,探讨阴道微生态异常在判断支原体感染中的价值。方法选取2020年12月至2021年8月普宁市人民医院收治的300例阴道炎患者为研究对象进行回顾性分析,根据是否合并支原体感染将其分为感染组(发生支原体感染)和未感染组(未发生支原体感染),各150例。采用多因素Logistic回归分析支原体感染与阴道微生态异常的关系,评估阴道微生态异常判断支原体感染的价值。结果感染组患者阴道微生态异常率,显著高于未感染组(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,过氧化氢(H_(2)O_(2))阳性(95%CI=1.557~6.503,OR=3.182,P=0.002)、唾液酸苷酶(SNA)阳性(95%CI=1.202~5.971,OR=2.679,P=0.016)、白细胞酯酶(LE)阳性(95%CI=1.667~6.865,OR=3.383,P=0.001)及乳杆菌减少(95%CI=2.079~12.996,OR=5.198,P<0.05)为支原体感染的独立危险因素。受试者工作曲线(ROC)分析结果显示,H_(2)O_(2)阳性(95%CI=0.599~0.904,AUC=0.752,P=0.006)、唾液酸苷酶SNA阳性(95%CI=0.596~0.910,AUC=0.753,P=0.006)、LE阳性(95%CI=0.633~0.932,AUC=0.782,P=0.002)、乳杆菌减少(95%CI=0.550~0.876,AUC=0.713,P=0.020)及阴道微生态指标联合预测概率(95%CI=0.673~0.952,AUC=0.813,P=0.001)对判断支原体感染具有较高应用价值。结论阴道微生态异常与支原体感染相关,监测阴道微生态指标有助于判断支原体感染。