腹腔镜小儿阑尾切除+疝囊高位结扎术(附24例报告)

目的:评价腹腔镜微创手术在小儿腹部外科临床应用的现状和价值,总结腹腔镜小儿阑尾切除+疝囊(或未闭的鞘状突)高位结扎术的临床经验,分析缺点与不足,在成功技术的基础上探索新的手术方法。方法:三孔法腹腔镜阑尾切除,术中常规探查双侧股沟区,对疝囊或未闭的鞘状突(单侧19例,双侧5例)同时行疝囊高位结扎术。结果:24例行腹腔镜阑尾切除+疝囊(或未闭的鞘状突)高位结扎术,无术后并发症。24例随访1～3年,平均1.5年,仅1例腹股沟斜疝复发。结论:腹腔镜腹腔镜小儿阑尾切除+疝囊(或未闭的鞘状突)高位结扎术在一次麻醉下完成多种病变的处理,避免多次手术的打击,降低手术成本,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、误诊率低、并发症少、切口美观等优点。

阶梯式留置尿道支架管治疗尿道下裂术后尿道狭窄病儿的效果

目的探讨阶梯式留置尿道支架管治疗尿道下裂术后尿道狭窄的效果。方法对2000—2010年82例尿道下裂术后尿道狭窄病儿在进行尿道扩张同时阶梯式留置尿道支架管,观察治疗的效果。结果 82例病儿治愈69例(85%),其余13例再次行狭窄段切开尿道成形术。结论在进行尿道扩张同时阶梯式增加留置尿道支架管的管径治疗尿道狭窄早期效果满意,术后6个月以上经上述方法扩张失败者则应行狭窄段尿道切开尿道成形术。

倒V型后入路手术治疗先天性高位肛门闭锁患儿的护理

总结20例倒V型后入路手术治疗先天性高位肛门闭锁患儿的护理,包括:讲清术前禁食及减轻腹胀的重要性,取得家属的配合;做好肠道准备,补充足够营养;术后做好肛门会阴部的护理及油纱软肛管的护理,及时给予气囊球囊扩肛,防止肛门挛缩狭窄;及早加强肛门排便锻炼,减少术后并发症等措施,能尽快恢复正常排便功能,缩短患儿住院时间,提高治愈率,提高患儿术后生活质量。