乳腺X射线摄影预测原发性乳腺癌病理特征及HER2表达的价值

目的:评估乳腺X射线摄影成像预测乳腺癌病理特性及人表皮生长因子受体-2(HER2)表达的效能,概述其诊断价值。方法:选取2019年1月—2022年12月普宁市人民医院收治的80例乳腺癌患者,其中HER2表达阳性35例(HER2阳性组),HER2表达阴性45例(HER2阴性组)。对比两组临床病理情况、影像特征及HER2表达水平。结果:两组年龄、家族遗传史差异无统计学意义(P>0.05)。HER2阳性组:多为高级肿瘤、浸润导管癌多、淋巴结转移率高;阴性组相反。两组在肿瘤分级、病理类型以及淋巴结转移等方面差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤形态:HER2阳性组体积大、不规则、结构杂乱、钙化频发;阴性组多为圆形、结构均匀、无钙化。两组在肿块大小、形状、边缘、内部结构、钙化形态和HER2蛋白表达情况方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺X射线摄影可有效分辨乳腺癌,预测病情及HER2表达,指导治疗,对HER2阳性表达有重要提示。

单腔起搏器睡眠频率开放对左心房的临床观察

目的:前瞻性观察右心室单腔起搏器睡眠频率功能开放对左心房的影响及可能机制。方法:30例Ⅲ度房室传导阻滞患者成功置入永久单腔心脏起搏器,随机分为睡眠功能开放组及未开放,分别在植入后出院前、1年、2年时随访时,测定右室起搏比率,24h总心搏数及心房颤动(AF)发生率,左心房内径(LAD)。结果:两组的右室起搏比率比较、在刚植入时24h总心搏数比较和AF发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);1年及2年时总心搏数比较、AF发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);LAD变化:开放组差异无统计学意义(P>0.05),对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:睡眠频率功能开放可减少右室起搏数量,延缓左心房扩大,减少AF的发生。

CT影像诊断对直肠癌临床术前分期的价值

目的对CT影像诊断在直肠癌临床术前分期中的应用价值进行分析。方法入选本研究的150例直肠癌患者收治时间均为2016年2月~2019年2月,在进行手术治疗前均经CT影像进行分期,并将其结果与病理诊断结果进行比较。结果术后病理结果 T1~2期、T3期、T4期分别为70例、59例、21例,CT影像诊断直肠癌临床术前T1~2期、T3期、T4期诊断率分别为95.7%、88.1%、80.9%,与病理结果比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 CT影像诊断在直肠癌临床术前分期中有着重要的应用价值,通过CT影像可对其进行分期,为临床治疗提供了科学的依据,更利于患者术后康复,值得在临床中广泛推广与使用。

乳腺钼靶联合MRI检查在中老年乳腺癌诊断中的应用价值

目的探讨乳腺钼靶联合MRI检查在中老年乳腺癌诊断中的价值。方法选取2017年3月~2018年8月本院收治的60例中老年乳腺肿瘤患者作为研究对象,所有患者均行乳腺钼靶及MRI检查,以病理检查作为金标准。比较乳腺钼靶、MRI检查及乳腺钼靶联合MRI检查对乳腺癌检出的灵敏度、特异度、准确率。结果乳腺钼靶诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为56.25%、53.57%、55.00%;MRI诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为62.50%、67.86%、65.00%;乳腺钼靶联合MRI检查的灵敏度、特异度、准确率分别为84.38%、92.86%、88.33%。乳腺钼靶联合MRI检查对乳腺癌检出的灵敏度、特异度、准确率均高于单独检查,差异均有统计学意义(P<0.05);乳腺钼靶与MRI单独检查的灵敏度、特异度、准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于乳腺钼靶及MRI单独检查,乳腺钼靶联合MRI检查对中老年乳腺癌的检出能力更强,诊断准确率、灵敏度和特异度更高,值得临床应用推广。

右心室心尖部起搏自动睡眠功能开放对左心功能的临床观察

目的:前瞻性观察单腔起搏器自动睡眠功能开放对左心功能的影响并探讨可能机制。方法:24例Ⅲ度房室传导阻滞经锁骨下静脉途径成功置入永久单腔心脏起搏器(VVI),随机分为自动睡眠功能打开组(n=12)及对照组(未开放,n=12),分别在植入后出院前,1年时随访,测定总心搏数及心房颤动(AF)发生率,右室起搏比率,左室舒张末内径(LVEDD),左室射血分数(LVEF)。结果:两组的右室起搏比率比较,差异无统计学意义;两组在刚植入时24h总心搏数的比较差异无统计学意义(P>0.05);1年时总心搏数比较差异有统计学意义(P<0.0001);两组AF发生率在刚植入时差异无统计学意义(P>0.05),对照组出院前与1年时差异有统计学意义(P<0.05);打开组LVEDD及LVEF变化差异无统计学意义(P>0.05);对照组LVEDD及LVEF变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论:睡眠功能开放可减少右室起搏数量,延缓左室扩大,减少心功能下降。

单腔起搏器睡眠功能开放对左心功能的临床观察

目的:探讨前瞻性观察单腔起搏器睡眠功能开放对左心功能的影响及可能机制。方法:31例Ⅲ度房室传导阻滞患者成功置入永久单腔心脏起搏器,随机分为睡眠功能开放组及未开放,分别在植入后出院前、1年、2年时随访时,测定右室起搏比率,24h总心搏数及心房颤动发生率,左室舒张末内径(LVEDD),射血分数(EF)。结果:两组的右室起搏比率比较,差异无统计学意义;两组在刚植入时24h总心搏数的比较,差异无统计学意义;1年及2年时总心搏数比较,差异有统计学意义;心房颤动发生率在刚植入时差异无统计学意义,1年及2年时差异有统计学意义;LVEDD及EF变化:开放组差异无统计学意义;对照组差异有统计学意义。结论:睡眠功能开放可减少右室起搏数量,延缓左室扩大,减少心功能下降。

多排螺旋CT与MR对胰腺癌的诊断价值探讨

目的探讨多排螺旋CT与MR在胰腺癌诊断中的应用价值。方法选取我院2014年1月至2016年8月收治的70例胰腺癌患者,随机分为两组,每组35例。CT组采用多排螺旋CT扫描,MR组则采用MR扫描。两组均与术后病理学诊断结果进行比较,评价两组扫描检查的准确性、敏感度、特异性以及不同时期的显示值。结果 (1)CT组的准确性、敏感度和特异性分别为88.57%、82.86%和74.29%,与MR组的91.43%、80.00%和71.43%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)MR组胰腺动脉期、静脉期和延迟期的显示值均显著高于CT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多排螺旋CT与MR在胰腺癌诊断中均具有良好的准确性、敏感度和特异性以及较高的应用价值,但在不同时期的显示方面,MR优于多排螺旋CT。

腹部外周性原始神经外胚层肿瘤的CT及MR诊断

目的研究分析CT与磁共振（MR）在诊断腹部外周性原始神经外胚层肿瘤中的应用价值。方法 60例腹部外周性原始神经外胚层肿瘤患者,在研究分析患者临床资料的基础上,患者均给予CT与MR扫描检查,观察检查结果。结果诊断结果显示,有32例患者的神经外胚层肿瘤出现于腹膜腔,16例患者肿瘤位于腹膜后间隙,另12例患者肿瘤分别位于左肾、右肾上腺与胰腺（各4例）;神经外胚层肿瘤位于胰腺部位的患者出现恶心、呕吐与黄疸等症状;在患者接受CT平扫时,影像学资料表现出不均匀的软组织肿块,且呈现出浸润性生长,与周围组织之间的界限并不是非常清晰,肿块直径3-15 cm,且平扫显示等密度或低密度;而在进行MR平扫时,发现T1WI出现等或低较为混杂的信号,肿瘤表现出的信号与肌肉相等或略低,而T2WI及抑脂像表现出不均匀的高信号或混杂信号,检查出的大部分肿瘤是不均匀的高信号,少数有出血征兆;在CT与MR增强扫描时,肿瘤表现出不均匀强化,且还会出现不同程度坏死的现象,并且还可观察到肿瘤出现隔样改变及网格状强化,在肿瘤靠近周围骨质时,就会发现相邻骨质被破坏,有的甚至可观察到骨膜反应。结论在诊断腹部外周性原始神经外胚层肿瘤时,利用CT与MR可充分显示肿瘤内部结构和相邻组织之间的关系,同时还能够观察到肿瘤转移情况,在临床中具有非常高的应用价值。

数字化体层摄影在静脉肾盂造影中的应用

目的评价数字化成像体层摄影在静脉肾盂造影中的临床应用价值。方法采用数字化成像体层摄影对90例患者进行静脉肾盂造影检查。其中行8°厚层摄影62例次,行20°或40°体层共5例次。结果运用数字化成像体层摄影能较好显示双肾轮廓,肾盂、肾盏及双侧输尿管,不单能较好显示肾结石、输尿管结石,对慢性肾盂肾炎、肾萎缩等肾内科肾病显示清楚,19例显影正常,肾结石及输尿管结石,肾积液及输尿管积液共55例,慢性肾盂肾炎、反流性肾病所致的肾瘢痕、肾萎缩、肾肿瘤等内科肾病16例。结论数字化成像体层摄影在静脉肾盂造影中有较大的应用价值。

增强CT直方图分析与肺癌组织分化程度的相关性研究

目的肺癌组织的分化程度对评估肿瘤生物学行为、预后及治疗方式具有重要意义。本研究拟探讨增强CT直方图分析与肺癌组织分化程度的相关性。方法收集我院经手术病理证实的肺癌患者105例,均行CT增强扫描。采用Image J软件手动在肿瘤增强CT最大层面画取感兴趣区(region of Interest,ROI),测量直方图各参数(平均值、SD、峰度、偏度)。采用单因素方差分析比较不同分化程度间的直方图分析各参数值得差异,用Spearman相关系数分析直方图各参数与不同分化程度之间的相关性。结果高、中、低分化组肺癌的偏度值、峰度值有统计学差异(P<0.001)。高分化组的偏度、峰度绝对值均较中、低分化组肺癌低(P<0.001)。三组肺癌的平均数及SD无统计学差异。偏度值及峰度值与病变不同分化程度存在相关性(偏度值r=-0.267,P=0.006;峰度值r=0、381,P<0.001)。结论增强CT的直方图分析偏度值及峰度值可术前判断肺癌的分化程度。

探讨子宫肌瘤与肉瘤鉴别诊断中磁共振的应用价值

目的研究磁共振诊断子宫肌瘤与肉瘤的临床价值。方法 96例子宫病变患者,按照病变类型分为子宫肌瘤组与肉瘤组,各48例。对比磁共振对两种病变诊断结果的差异性。结果子宫肌瘤组患者多数血流形态规则,血流流量较少;肉瘤组患者多数处于不规则状态,血流丰富,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论磁共振能够准确区分子宫肌瘤与肉瘤,临床诊断中需仔细辨别诊断结果 ,提升诊断准确性。

类似肺肿瘤的肺和胸膜炎症的X线鉴别诊断

肺及胸膜炎症形成团片状阴影者,临床上并不少见,往往被怀疑为肺肿瘤或肺炎。有些学者对两者不能鉴别的病例,主张采取开胸探查或活检穿刺方法来解决,但在基层医院这些方法不易被患者所接受。近二年来我院发现15例类似肺部肿瘤的肺胸膜炎症,经深入病史和密切透视和照片随访,排除了肺部肿瘤,避免了开胸探查。现报告如下。一般资料:男性9例,女性7例,年龄20岁至30岁2例,31岁至40岁4例,41岁至50岁4例。

急性腹部假性动脉瘤的多层螺旋CT影像学表现及其诊断价值

目的 观察和探讨多层CT在急性腹部假性动脉瘤诊断中的价值和影像学表现.方法 回顾分析2010年1月至2012年12月就诊于我院疑似患有急性腹部假性动脉瘤的50例患者的临床资料,通过手术或血管造影诊断,分析多层螺旋CT结果,对其影像学表现和诊断准确性进行分析和评价.结果 入选患者中有45例患者经确诊为假性动脉瘤,瘤体位置各不相同,其中以腹主动脉为主,与其他位置比较差异显著（P＜0.05）;瘤体直径大小情况显示,5~10cm瘤体数量较多,差异显著（P＜0.05）;CT诊断敏感度为100%,特异度为83.3%,阳性预测值为97.8,阴性预测值为100.结论 多层螺旋CT是较为便捷有效的影像学检查技术,能够有效显示出腹部假性动脉瘤的特征,对其临床诊断和治疗都有重要的价值.

小儿支气管可透光异物的X线诊断(附38例报告)

材料与方法 本文共38例,男24例,女14例,年龄4个月～10岁,1岁以下7例,1～5岁27例,5岁以上4例。有明确异物吸入史者36例。

巨大肾上腺肿瘤与肾上腺外肿瘤的CT鉴别诊断

巨大肾上腺肿瘤误诊为巨大肾上腺外肿瘤,尤其是肝和肾上极肿瘤时而可见。本文收集40例巨大肾上腺肿瘤,详细分析其与邻近结构和器官关系的CT表现,就CT鉴别巨大肾上腺内、外肿瘤的要点作一探讨。 材料和方法 40例巨大肾上腺肿瘤均经病理和手术证实,其中,嗜铬细胞瘤17例,皮质醇腺瘤1例,皮质腺癌16例,神经母细胞瘤6例。

扁桃体淋巴瘤的CT表现分析

目的:探讨扁桃体淋巴瘤的CT表现,提高诊断及鉴别诊断的准确性。方法:回顾性分析我院自2008年1月-2009年6月收集的22例扁桃体淋巴瘤患者的相关临床资料与诊断记录,以此分析原发性扁桃体淋巴瘤的CT表现。结果:通过对22例病例的CT表现进行全面的分析,我院医护人员总结:B细胞来源扁桃体淋巴瘤15例,其中弥漫性大B细胞淋巴瘤有11例。T细胞来源扁桃体淋巴瘤7例。22例病例的CT表现均为咽腔内弥漫生长的软组织肿块、病变范围较大、无颅底及周围结构侵犯等。淋巴瘤密度均匀,呈轻中度强化,无坏死和囊变,肿块与周围界限差异明显。结论:CT能够清楚显示扁桃体淋巴瘤的具体位置、形态及范围,有无颈部淋巴结肿大和岗围组织的侵犯,对临床诊断和治疗有重要参考价值。

CT检查在肝囊性包虫病中的临床诊断意义探讨

目的:探讨CT检查在肝囊性包虫病临床诊断中的意义。方法:回顾性分析我院自2006年1月～2009年12月收治的96例肝囊性包虫病患者的临床资料,探讨CT诊断的临床价值。结果:CT检查呈现囊肿表现43例,囊内囊改变者27例,钙化者19例,母囊破裂分离者7例,所有病例均经CT检查确诊。结论:CT检查对于肝囊性包虫病的临床诊断具有重要意义,其方便、快捷、准确且能够分别囊肿大小、部位、形态等,值得临床推广使用。

乳腺癌的钼靶X线表现与乳腺癌癌细胞中雌激素受体、孕激素受体及P^(53)蛋白表达的关系

目的探讨乳腺癌的钼靶X线表现和癌细胞中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及P53蛋白表达的关系。方法入选我院2010年1月至2013年12月收治的90例手术治疗的乳腺癌患者,术前均行钼靶X线检查,术后检测ER、PR及P53蛋白表达,分析相关性。结果钼靶X线显示有毛刺组的ER阳性率显著低于无毛刺组,有淋巴结转移组ER阳性率显著高于无转移组,有淋巴结转移组PR阳性率显著低于无转移组,有肿块组P53的阳性率显著低于无肿块组,有毛刺组的P53阳性率显著低于无毛刺组,有钙化组的P53阳性率显著高于无钙化组,有淋巴结转移组的P53阳性率显著高于无转移组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论乳腺癌钼靶X线征象可在一定程度上反映ER、PR及P53表达。

急性胰腺炎累及胃裸区与CT严重指数的相关性研究

目的探讨急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)时胃裸区受累(Gastric bare area Involvement,GBAI)分级与AP影像分级(CTSI)的相关性。方法回顾性分析112例连续性AP患者的螺旋CT资料及临床资料,使用GBAI分级标准对GBA受累进行分级,使用CT严重指数(CT Severity Index,CTSI)对AP进行影像分级,然后使用等级相关检验对AP时GBAI分级与CTSI分级进行统计学检验,计算二者的相关性系数。结果AP时GBAI分级与CTSI分级的相关性系数=0.729,P<0.001;具有统计学意义,二者有正相关性。结论AP时GBAI分级与影像学分级(CTSI)有正相关性。在全面评价AP的严重程度时,GBA受累程度在一定程度上可以作为评价其严重程度的一个重要辅助指标。

骨感染性炎症与骨肿瘤的影像学结果对比研究

目的探讨与对比骨感染性炎症与骨肿瘤的影像学改变,为以后四肢长骨的骨感染性炎症影像结果和骨肿瘤影像结果提供鉴别参考依据。方法选取2011年2月—2014年2月收治的95例患者作为研究对象,其中47例骨感染患者为骨感染组,48例骨肿瘤患者为骨肿瘤组。对两组患者分别采用X线、CT和MRI进行观察分析,计数资料采用四格表卡方检验进行比较,P<0.05为差异有统计学意义。结果骨感染组骨质破坏累及骨垢的分布率为33.33%,骨干髓腔改变的分布率为29.41%,病变边界清晰可辨的分布率为22.22%,层状连续骨膜新生骨的分布率为90.91%,Codman三角的分布率为20.00%,死骨形成的分布率和髓腔内脓肿的分布率都为100.00%;骨肿瘤组的骨质破坏累及骨垢的分布率为66.67%,骨干髓腔改变的分布率为70.59%,病变边界清晰可辨的分布率为77.78%,层状连续骨膜新生骨的分布率为9.09%,Codman三角的分布率为80.00%,死骨形成的分布率和髓腔内脓肿的分布率都为0,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论合理利用X线平片、CT和MRI等多种影响学手段对四肢长骨的骨感染性炎症患者和骨肿瘤患者进行检查,充分了解各患者各征象的意义,将有助于两类疾病的鉴别,有效避免误诊。