2017-2021年普宁地区泌尿生殖道支原体感染现状及药物敏感性分析

目的了解广东省普宁地区泌尿生殖道支原体的感染情况及其对药物敏感性的变化,为临床的用药治疗提供参考依据。方法收集普宁市人民医院2017-2021年的95251例疑似泌尿生殖道感染患者的支原体检测结果及药物敏感试验结果进行回顾性分析。结果在95251例标本中,检出泌尿生殖道支原体37926例,感染率为39.82%,其中单独解脲支原体(Uu)的感染率(29.50%)明显高于单独人型支原体(Mh)的感染率(1.58%)及解脲支原体和人型支原体(Uu+Mh)的混合感染率(8.73%),差异有统计学意义(P<0.05),且感染率总体呈逐年上升趋势(Z=6.52,P<0.05)。女性泌尿生殖道支原体感染率(41.41%)明显高于男性(22.60%),差异有统计学意义(P<0.05)。在药物敏感试验中,泌尿生殖道支原体对强力霉素、美满霉素和交沙霉素的敏感性较高,敏感率都≥92.23%,而对喹诺酮类药物的敏感性普遍偏低,敏感率都≤13.44%。此外2021年泌尿生殖道支原体对四环素、红霉素、交沙霉素的耐药率均明显高于2017-2020年(P<0.05)。结论普宁地区的泌尿生殖道支原体感染率呈逐年上升趋势,需加强对该地区泌尿生殖道支原体感染的监控;强力霉素、美满霉素可作为该地区泌尿生殖道支原体感染治疗的首选药物,临床要根据药物敏感性试验结果选择合适的抗菌药物或选择多种抗菌药物联合用药进行治疗,有效防治支原体感染。

基于PCR毛细电泳检测13种呼吸道病原体的性能验证

目的本研究旨在验证一种基于聚合酶链式反应(PCR)毛细电泳的13种呼吸道病原体多重检测试剂盒的主要性能。方法参照中国合格评定国家认可委员会(CNAS)的CNAS-GL039《分子诊断检验程序性能验证指南》,对13种呼吸道病原体多重检测试剂盒的准确性、特异性、最低检测限、抗干扰能力进行验证及评价。结果16个阳性参考品均检测出相应的病原体特征峰;特异性参考品未检测出病原体特征峰,未出现任何交叉反应;最低检测限参考品在24次重复检测中,结果均呈阳性;阳性标本在添加干扰物质的条件下,检测结果未受影响。结论基于毛细电泳的呼吸道病原体多重检测试剂盒可以准确、快速地检测出多种呼吸道病原体,其准确度、特异性、抗干扰能力、灵敏度均显示出良好的性能,符合产品要求,具有临床应用前景。

聚合酶链反应配合腺苷脱氨酶和癌胚抗原检测鉴别诊断结核性和癌性胸腔积液的价值

目的分析聚合酶链反应配合腺苷脱氨酶和癌胚抗原检测对鉴别诊断结核性和癌性胸腔积液的价值。方法选取2018年1月至2022年1月普宁市人民医院收治的40例胸腔积液患者作为研究对象,根据病理检查结果分为观察组(癌性胸腔积液,共20例)和对照组(结核性胸腔积液,共20例)。两组患者均行胸腔积液样本采集,采用聚合酶链反应测量胸腔积液结核分枝杆菌DNA(TB-DNA)阳性率,采用酶速率法检测腺苷脱氨酶(ADA),采用电化学发光法测量癌胚抗原(CEA)。比较两组患者检测结果的差异,并比较不同指标与三个指标联合应用的敏感度、特异度、准确度的差异。结果观察组胸腔积液TB-DNA阳性率以及ADA含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胸腔积液CEA含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);胸腔积液TB-DNA联合ADA及CEA检查的敏感度与准确度高于单独胸腔积液TB-DNA、ADA、CEA检查,差异有统计学意义(P<0.008);胸腔积液TB-DNA联合ADA及CEA检查的特异度高于单独胸腔积液TB-DNA、ADA检查,差异有统计学意义(P<0.008);胸腔积液TB-DNA联合ADA及CEA检查与胸腔积液CEA的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔积液TB-DNA联合ADA及CEA检查在鉴别诊断结核性与癌性胸腔积液中具有较高的敏感度与准确度,可推广使用。

子宫肌瘤孕妇无创产前DNA检测的结果分析

目的探究子宫肌瘤对孕妇无创产前DNA检测结果的影响。方法回顾性分析中山大学附属第一医院2020年4月1日至2021年12月31日的3876例孕妇的无创产前DNA检测的结果,对比分析361例子宫肌瘤患者和同期3515名健康人群的检测结果。结果无创产前DNA检测在UM组中的阳性率为3.32%(12/361),明显高于对照组的阳性率0.68%(24/3515),差异具有统计学意义(χ^(2)=24.82,P<0.05),且UM组的假阳性率2.79%(10/359)也明显高于对照组0.31%(11/3502),差异具有统计学意义(χ^(2)=36.76,P<0.05)。NIPT在UM组中的灵敏度、阴性预测值高达100%,但特异度为97.21%(349/359)低于健康人群组的99.69%(3491/3502),且阳性预测值为16.67%(2/12),明显低于对照组的54.17%(13/24),在18号染色体和XXX中的阳性预测值低至为0;UM组的假阳性结果也是以18号染色体三体和XXX为主。结论无创产前DNA检测在子宫肌瘤孕妇的胎儿染色体非整倍体检测中具有较高的应用价值,但其存在假阳性率偏高及阳性预测值低的问题,阳性结果需结合产前诊断、临床表现进行综合判断。

一种新型冠状病毒核酸检测试剂盒的性能验证

目的验证某公司的一种新型冠状病毒试剂盒的灵敏度、精密度、特异性、抗干扰和准确度五项性能指标,以期评估该试剂盒检测能力是否符合制造商的要求和临床试验的需要。方法选用广州邦德盛生物科技有限公司提供的性能验证参考品和广东省临床检验中心发放的新型冠状病毒室间质评样本作为实验对象,通过荧光PCR法对一种新型冠状病毒检测试剂盒的灵敏度、精密度、特异性、抗干扰和准确度进行性能评估。结果该试剂盒核衣壳蛋白(N)基因和开放阅读框架1ab(ORF1ab)基因最低检测限为250 copies/mL;精密度中浓度和低浓度参考品CV值均小于5%;16种与新型冠状病毒种属相近或引起症状相似的其他病原体以及人类基因组DNA不发生交叉反应;14种干扰物参考品CV值均小于5%;阴性、阳性符合率均为100%(20/20)。结论该新型冠状病毒试剂盒的灵敏度、精密度、特异性、抗干扰和准确度均为合格,说明该试剂盒有良好的性能指标,符合厂家声明,可以应用于临床新型冠状病毒核酸检测。

高危型人乳头瘤病毒感染与泌尿生殖道支原体感染的关系分析

目的 分析高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染与泌尿生殖道支原体感染的关系,为临床诊疗提供参考依据。方法 回顾性分析2021年5月至2022年12月在普宁市人民医院就诊的9 662例疑似泌尿生殖道感染女性患者的HR-HPV检测结果和泌尿生殖道支原体检测结果及药敏试验结果。结果 在9 662例患者中,HR-HPV阳性患者的支原体感染率为62.8%,明显高于HR-HPV阴性患者(41.4%),差异有统计学意义(P<0.05),其中HR-HPV与支原体的混合感染类型以HR-HPV+Uu感染为主。而药敏试验中,HR-HPV与支原体混合感染时,支原体对强力霉素、美满美素、交沙霉素的敏感率最高(敏感率≥96.0%),对喹诺酮类药物(氧氟沙星、诺氟沙星)的耐药性普遍偏高(耐药率≥85.4%)。在单独Mh感染以及Uu+Mh混合感染中,HR-HPV阳性患者与HR-HPV阴性患者对12种抗菌药物的耐药率差异无统计学意义(P>0.05)。在单独Uu感染中,HR-HPV阳性患者对第二代大环内酯类药物(罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素)和喹诺酮类(氧氟沙星、诺氟沙星)的耐药率明显高于HR-HPV阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HR-HPV感染患者合并泌尿生殖道支原体感染的概率相对较高,HR-HPV感染可提高Uu对罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、氧氟沙星、诺氟沙星的耐药性,因此临床上在选用药物治疗HR-HPV与Uu的混合感染时,应尽量避免使用此类药物,可选用强力霉素、美满霉素、交沙霉素等药物。

磁珠法与分离法在人乳头瘤病毒基因分型检测中的比较

目的比较全自动磁珠提取法与手工分离法在人乳头瘤病毒(HPV)分型检测中的应用。方法收集普宁市人民医院门诊妇产科和性病科2020年12月至2021年1月114份女性宫颈脱落细胞标本和21份男性下生殖道分泌物标本,比较两种DNA提取方法检测结果的一致性;使用分光光度仪检测135份标本利用两种提取方法提取的DNA浓度与纯度;利用室间质评来评价实验的准确度。结果114份女性宫颈脱落细胞标本中,对两种核酸提取方法的检测结果进行一致性检验,kappa值为0.950,检测结果较好。21份男性下生殖道分泌物标本,利用磁珠法检测成功率为100.00%,而分离法检测成功率为90.47%。室间质评检测的结果一致率为100.00%。磁珠法DNA浓度的中位数为20.53μg/ml,四分位数为(12.53,44.00)μg/ml;分离法DNA浓度的中位数为11.30μg/ml,四分位数为(3.60,30.10)μg/ml;磁珠法的DNA浓度高于分离法,差异有统计学意义(P<0.05)。磁珠法的A260/A280比值为(1.60±0.06),分离法为(1.27±0.12),磁珠法的纯度高于分离法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比手工分离法,磁珠法可以获得浓度和纯度更高的DNA溶液,HPV分型结果较好;磁珠法操作简便,更容易实现大标本量检测等优点,适合临床推广与应用。

新生儿德朗热综合征1例

德朗热综合征(CdLS)是一种罕见的遗传病,临床上主要表现为多器官系统发育畸形。该文报道1例CdLS患儿的临床特点,患儿有特殊的外貌特征,表现为多毛、发际线低、连眉、眼裂小、鼻孔前倾、人中长,同时伴有四肢肌张力增高、喂养困难、生长发育落后的特点。基因检测显示5号染色体上的NIPBL基因的c.4422-1G>A变异。该病临床罕见,容易漏诊及误诊,基因检测分析有助于CdLS患儿的临床诊断。

两种新型冠状病毒核酸检测试剂盒的性能验证

目的验证两种新型冠状病毒核酸检测试剂盒的主要性能。方法用新型冠状病毒核酸性能验证参考品及广东省室间质控品检测两种新型冠状病毒核酸检测试剂盒的主要性能。结果试剂A、试剂B的检出限分别为1.25E+02、2.5E+02 copies/mL。试剂A在2.0E+03、2.0E+04 copies/mL的精密度参考品N基因检测的批内变异系数(CV)分别为0.37%、0.16%,ORF1ab基因检测的CV分别为0.61%、0.22%;试剂B在2.0E+03、2.0E+04 copies/mL的精密度参考品N基因检测的批内CV分别为1.23%、0.87%,ORF1ab基因检测的CV分别为1.48%、0.54%。两种试剂检测准确度均为100%、无交叉反应、抗干扰实验阳性。结论两种新型冠状病毒核酸检测试剂盒的灵敏度、精密度、准确度、特异性及抗干扰能力均符合产品要求。