利用人工肾技术腹水回输治疗顽固性腹水18例分析

目的:利用人工肾技术自体腹水回输静脉治疗顽固性腹水的临床效果研究。方法:18例顽固性腹水为研究对象,在血透过程中将腹水连接引入血路与血液混合,透析超滤腹水、最后回输至静脉。结果:共治疗18例62次,腹水消退率达100%,回输后腹围、体重、血浆蛋白、BUN、Scr均明显变化(P<0.01),无严重不良反应。结论:本方法操作简便,疗效好,副作用少。

腹膜透析、血液透析两种透析方式对慢性肾衰竭终末期患者微炎症及营养状态的影响观察

目的探究腹膜透析、血液透析两种透析方式对慢性肾衰竭终末期患者微炎症及营养状态的影响。方法 70例慢性肾衰竭终末期患者,根据随机数字表法分为A组和B组,每组35例。A组患者采用腹膜透析治疗, B组患者采用血液透析治疗。对比两组患者治疗前后微炎症状态、贫血状态纠正情况、营养状态。结果治疗后,两组患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均较本组治疗前改善,且A组IL-6(14.92±2.48)ng/L、TNF-α(14.16±4.31)ng/L、hs-CRP(5.52±1.23)mg/L均优于B组的(19.38±3.12)ng/L、(18.27±3.18)ng/L、(7.18±1.76)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(Hct)水平均较本组治疗前改善,且A组改善程度优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血肌酐、血白蛋白及尿量水平均较本组治疗前改善,且A组改善程度优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗慢性肾衰竭终末期患者采用腹膜透析能够使其微炎症及营养状态得到更明显地改善,值得推广。

腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾衰竭合并难治性高血压的疗效分析

目的探讨腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾衰竭合并难治性高血压的临床疗效。方法采用前后对照的方式进行研究,采用腹膜透析(PD)联合血液透析(HD)对41例慢性肾衰竭(CRF)合并难治性高血压患者进行治疗,比较其治疗前、后临床指标的变化,以此探讨其临床疗效。结果治疗后,患者血压指标、心功能指标明显得到改善,与治疗前相比,差异比较有显著统计学意义(P<0.01)。但治疗前、后患者的实验室指标并无明显变化,差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论 PD联合HD治疗CRF合并难治性高血压,疗效确切,有助于降低患者血压,促进预后,值得推广。

霉酚酸酯和环磷酰胺治疗Ⅳ型伴Ⅴ型狼疮性肾炎的临床疗效比较

目的探讨霉酚酸酯与环磷酰胺治疗Ⅳ型伴Ⅴ型狼疮性肾炎的临床疗效。方法 2010年1月~2015年1月期间,选取88例Ⅳ型伴Ⅴ型狼疮性肾炎患者随机分为两组进行对比研究,两组患者均常规采用激素治疗,其中试验组44例给药霉酚酸酯治疗,而对照组44例给药环磷酰胺治疗,比较两组临床疗效。结果治疗后,试验组临床疗效总缓解率（88.64%）明显高于对照组（68.18%）,且不良反应总发生率（27.27%）明显低于对照组（56.82%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在Ⅳ型伴Ⅴ型狼疮性肾炎患者常规激素治疗的基础上,加用霉酚酸酯治疗,可有效提高其临床疗效,降低不良反应发生率,值得进一步推广应用。

前列地尔干乳剂联合贝那普利对糖尿病肾病患者尿蛋白水平的影响及其不良反应

目的探讨前列地尔干乳剂联合贝那普利对糖尿病肾病患者尿蛋白水平的影响及其不良反应。方法将66例糖尿病肾病患者随机分为联合组和对照组(每组33例)。对照组常规行降糖、降压、抗凝和贝那普利口服治疗,联合组在对照组的治疗基础上采用前列地尔前列地尔干乳剂治疗。比较两组疗效,治疗前、治疗2周及4周的24 h尿蛋白水平、24 h尿微白蛋白排泄率(UMER)、血肌酐水平、临床症状积分及治疗期间不良反应发生率,分析24 h尿蛋白水平与UMER、血肌酐水平及临床症状积分的关系。结果与对照组相比,联合组治疗显效比例、总治疗有效率提高,治疗2周及4周的24 h尿蛋白水平、UMER、血肌酐水平及临床症状积分则均降低(P<0.05)。与治疗前相比,联合组治疗2周及4周的24 h尿蛋白水平、UMER、血肌酐水平、临床症状积分降低,对照组治疗4周的24 h尿蛋白水平、UMER、血肌酐水平及临床症状积分降低(P<0.05)。两组治疗期间头痛、干咳、恶心、肝肾功能损伤等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析显示,接受前列地尔联合贝那普利治疗的糖尿病肾病患者,其24 h尿蛋白水平与UMER、血肌酐水平、临床症状积分呈正相关(r=0.896,0.842,0.763,P<0.05)。结论糖尿病肾病患者尿蛋白水平与其肾功能损伤及临床症状均相关,前列地尔联合贝那普利治疗疗效和安全性良好,值得临床推广应用。

罗沙司他治疗维持性血液透析病人难治性肾性贫血的临床效果

目的探讨罗沙司他治疗维持性血液透析病人难治性肾性贫血的临床效果。方法选取2019年3月至2021年3月我院收治的维持性血液透析合并难治性肾性贫血患者90例,随机分为常规组和研究组各45例。常规组注射rhEPO治疗,研究组采用罗沙司他治疗。比较两组用药安全性、两组治疗前后血液生化指标及临床疗效。结果研究组用药不良反应总发生率为11.11%,显著低于常规组的35.56%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后,Hb、SF、TS指数均高于同组治疗前,且研究组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗有效率为95.56%,高于常规组的84.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用罗沙司他治疗维持性血液透析病人难治性肾性贫血临床治疗效果显著,用药安全性较高,可显著改善患者血液生化各项指标,值得推广应用。

替米沙坦联合螺内酯治疗早期糖尿病肾病的效果观察

目的分析替米沙坦联合螺内酯治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法选择本院接受治疗的92例早期糖尿病肾病患者为研究对象,随机分为对照组(单纯替米沙坦治疗)和观察组(替米沙坦联合螺内酯治疗),每组46例。比较两组的疗效、24 h尿微量白蛋白定量和C反应蛋白(CRP)。结果观察组总有效率为95.6%、显效率为71.7%,明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.039、5.470,P=0.044、0.019)。两组治疗后24 h尿微量白蛋白定量及CRP均显著降低,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替米沙坦联合螺内酯可有效降低患者尿微量白蛋白和CRP水平,并提高疗效。

阿魏酸钠联合卡托普利治疗糖尿病肾病合并心衰透析患者的临床效果及对其血浆BNP水平的影响

目的探讨阿魏酸钠联合卡托普利治疗糖尿病肾病(DN)合并心衰透析患者的临床效果及对其血浆脑钠肽(BNP)水平的影响。方法96例DN合并心衰透析患者随机分为两组,各48例。在常规治疗基础上,对照组采用卡托普利治疗,观察组采用阿魏酸钠联合卡托普利治疗。比较两组的临床疗效、血浆BNP水平以及不良反应。结果治疗14 d后,观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗14 d后,两组的血浆BNP水平均较治疗前降低,且观察组的血浆BNP水平显著低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿魏酸钠联合卡托普利治疗DN合并心衰透析患者的效果确切,可显著降低血浆BNP水平,且安全性较高。

男性和女性狼疮性肾炎临床对比观察

目的探讨不同性别狼疮性肾炎(LN)的临床特点。方法对28例男性和32例女性LN患者的12个主要临床征象和10个实验室检查结果进行了对比观察。结果男性脱发、口腔溃疡出现率比女性低,而发热、血压升高、皮肤反复溃疡、肝肿大出现率比女性高,差异显著(P<0.01或P<0.05),实验室检查男女两组对比无显著差异。结论男性LN临床表现不如女性典型,主要靠实验室检查确诊,男性LN狼疮活动居多(占64.3%),且男性LN活动期疗效较差。

大剂量甘露醇引起急性肾衰22例临床分析

目的 了解甘露醇在治疗急性脑血管病过程中的肾毒性。方法 观察 2 2例患者使用大剂量甘露醇致急性肾衰 (ARF)后尿常规、尿比重、尿素氮、肌酐、渗透压等变化 ,确定是否急性肾衰与用药时间和剂量之间的相关性。结果 2 2例患者在用甘露醇治疗过程中发生了急性肾衰 ,发生时间于用药后 2～ 5天 ,发生类型大多数为少尿型 ,甘露醇平均剂量为 (2 36± 4 5 )g。结论 甘露醇引起急性肾衰与用药时间和剂量相关 ,老年患者更易出现急性肾衰。

他克莫司治疗原发性肾病综合征的效果分析

目的对原发性肾病综合征应用他克莫司治疗的效果进行探讨。方法 42例原发性肾病综合征患者,随机分为观察组与对照组,各21例。对照组给予环磷酰胺联合醋酸泼尼松治疗,观察组给予他克莫司联合醋酸泼尼松治疗,对两组治疗效果进行对比。结果治疗前,两组血清白蛋白(ALB)、肌酐(SCr)、尿蛋白(PRO)、总胆固醇(CHO)及三酰甘油(TG)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组ALB水平明显高于治疗前,SCr、PRO、CHO及TG水平均明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,观察组ALB水平高于对照组,SCr、PRO、CHO及TG水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经过6个月治疗,观察组缓解率为95.24%,对照组为71.43%,观察组缓解率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对原发性肾病综合症应用他克莫司进行治疗,对患者症状有较好的缓解和改善作用,效果较好,值得推广。

终末期肾病患者动态血压参数与动脉粥样硬化的相关性研究

目的研究终末期肾病患者动态血压参数与动脉粥样硬化的相关性。方法收集本院2011年5~11月未开始血液净化治疗或规律采用血液透析≥3个月且年龄〉18岁的终末期肾病患者97例,根据颈动脉超声检查颈动脉斑块形成和（或）颈动脉内中膜增厚者为动脉粥样硬化组,无明显异常者为对照组。采用二项分类变量Logistic回归分析进行相关性分析。结果两组日间平均舒张压、夜间平均舒张压、24 h平均脉压、日间平均脉压、夜间平均脉压比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。Logistic回归分析显示,24 h平均舒张压、夜间平均舒张压、24 h平均脉压及夜间平均脉压与动脉粥样硬化密切相关。结论动态血压参数与动脉粥样硬化相关性良好,可指导临床医生早期干预,解除血压异常对慢性肾病的影响,解除可能引起的动脉粥样硬化风险。

百令胶囊联合复方α-酮酸片治疗慢性肾脏病的临床疗效

目的观察百令胶囊联合复方α-酮酸片治疗慢性肾脏病的临床疗效。方法选取2018年6月—2021年2月广东省普宁市人民医院收治的慢性肾脏病患者48例,根据抽签法随机分为观察组和对照组各24例。对照组患者采用复方α-酮酸片治疗,观察组患者采用百令胶囊联合复方α-酮酸片治疗,2组均治疗12周。比较2组患者治疗前后肾功能指标、炎性因子水平、肾脏病与生活质量量表(KDQOLTM-36)评分、临床疗效及不良反应。结果治疗12周后,2组患者血肌酐、尿素氮、尿酸、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平均低于治疗前,肾小球滤过率和KDQOLTM-36评分均高于治疗前,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P<0.01);观察组患者临床治疗总有效率为91.67%,高于对照组的62.50%(χ^(2)=5.779,P=0.016);观察组患者不良反应总发生率为4.17%,低于对照组的33.33%(χ^(2)=6.701,P=0.010)。结论百令胶囊联合复方α-酮酸片治疗慢性肾脏病可改善患者的肾功能、炎性因子指标及生活质量,提高治疗效果,且未增加不良反应,保证治疗安全性,可在临床中推广应用。

伏立康唑序贯疗法治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺曲霉菌病的效果观察

目的分析伏立康唑序贯疗法与常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺曲霉菌病的效果。方法选择在普宁市人民医院接受住院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺曲霉菌病患者58例为研究对象,按照治疗方法不同将其分为对照组(27例)和观察组(31例),分别接受常规治疗及伏立康唑序贯治疗,比较两组的疗效。结果观察组治疗总有效率为80.6%,明显高于对照组的55.6%,差异有统计学意义(χ2=4.244,P=0.039)。结论伏立康唑序贯治疗可以有效提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺曲霉菌病患者的治疗效果。

血清白蛋白对腹膜透析患者并发腹膜炎的临床研究

目的探讨血清白蛋白与腹膜透析患者并发腹膜炎的相关性。方法选取我院2008年3月至2015年4月收治的76例腹膜透析并发腹膜炎患者为研究对象,根据患者的血清蛋白水平将其分为观察组(血清蛋白含量≤35 g/L)和对照组(血清蛋白含量>35 g/L),各38例。观察腹膜透析液培养结果,并分析腹膜透析并发腹膜炎的原因及预后情况。结果观察组的培养阴性率为60.53%,明显高于对照组的34.21%(P<0.05);两组患者培养阳性中G^+球菌、G-杆菌比例差异不显著(P>0.05)。观察组腹膜透析并发腹膜炎原因中操作污染、原因不清楚的比例均高于对照组(P<0.05),两组患者在导管相关感染、胃肠道疾病、菌血症等方面比较无明显差异(P>0.05)。观察组患者死亡率为10.53%,明显高于对照组的0.00%(P<0.05);两组患者退出拔管(转血透)情况无明显差异(P>0.05)。结论与血清白蛋白含量正常的腹膜透析患者相比,血清白蛋白含量低的患者具有更高的腹膜透析液培养阴性率和患者死亡率。