食管癌放疗后局部复发再程三维适形放疗联合每周铂类化疗的疗效及安全性临床研究

目的比较三维适形放疗(3D-CRT)联合每周铂类化疗与单纯三维适形放疗在食管癌放疗后局部复发中的效果。方法 53例食管癌放疗后局部复发患者,根据治疗方式不同将患者分为放化疗组(27例)和单纯放疗组(26例)。单纯放疗组采用三维适形放疗治疗,放化疗组采用三维适形放疗联合每周铂类化疗。比较两组患者近期疗效、1年生存情况及不良反应发生情况。结果放化疗组患者的近期总有效率为96.3%,显著高于单纯放疗组的61.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访1年,放化疗组的1年生存率为66.7%(18/27),高于单纯放疗组的38.5%(10/26),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的放射性肺炎、放射性食管炎、食管瘘及出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);放化疗组患者的骨髓抑制、恶心/呕吐发生率分别为51.9%(14/27)、48.1%(13/27),均显著高于单纯放疗组的23.1%(6/26)、3.8%(1/26),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌放疗后局部复发再程三维适形放疗联合每周铂类化疗相比于单纯再程三维适形放疗治疗食管癌放疗后局部复发疗效确切;骨髓抑制、恶心/呕吐不良反应发生率增加,但可耐受可控制。

替吉奥同步联合适形调强放射治疗与单纯适形调强放射治疗直肠癌复发的优劣差异

目的探讨替吉奥同步联合适形调强放射治疗与单纯适形调强放射治疗直肠癌复发的临床效果。方法将42例直肠癌复发患者随机分为两组,各21例。对照组予以单纯适形调强放射治疗,观察组予以替吉奥同步联合适形调强放射治疗。干预3个月后,比较两组患者临床疗效、干预前后KPS量表评分、生活质量自评量表(QOL)评分及干预期间不良反应发生情况。结果观察组客观缓解率为47. 62%,高于对照组的19. 05%(P <0. 05);观察组疾病控制率为90. 48%,高于对照组的61. 90%(P <0. 05)。干预后两组患者QOL和KPS评分均升高,且观察组高于对照组(P <0. 01);观察组不良反应发生率(71. 43%)与对照组(61. 90%)比较差异不显著(P> 0. 05)。结论采用替吉奥同步联合适形调强放射治疗直肠癌复发效果确切,可显著改善患者体力状况,提高生活质量,且不增加不良反应发生率。

局部晚期NSCLC紫杉醇联合顺铂同步放化疗的可行性分析

目的探讨局部晚期NSCLC患者采用紫杉醇联合顺铂同步放化疗的临床效果。方法回顾性分析2012年1月～2014年6月在我院治疗的40例局部晚期NSCLC患者临床资料,按照随机数字表法分为两组,对照组18例予以放疗治疗,研究组22例给予紫杉醇联合顺铂同步放化疗。比较两组患者临床疗效、不良反应情况、治疗后kamofsky评分(KPS)、患者生活质量评分(QOL)以及1、3年生存情况。结果研究组客观有效率(50.00%)显著高于对照组(16.66%),差异有统计学意义(P <0.05)。研究组疾病控制率(77.27%)显著高于对照组(44.44%),差异有统计学意义(P <0.05)。研究组不良反应发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组KPS评分及QOL评分改善率显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组中位生存时间及1、3年生存率比较有显著差异,差异有统计学意义(P <0.05)。结论紫杉醇联合顺铂同步放化疗可提高临床疗效,延长生存时间,改善生活质量,但不良反应率较高,但毒副反应可以耐受,也可以作为一个治疗方案应用于临床。

粤东地区放疗物理技术及QA现状调查研究

目的 调查粤东地区放疗物理技术及QA的基本情况,为促进基层单位放疗学科建设、资源合理配置提供参考。方法 2016年3—5月利用互联网技术结合现场调查方式,对粤东地区放疗单位的一般情况、设备配置、开展技术和治疗QA方面进行了调查和统计分析。结果 截止2016年5月31日,共有放疗单位8家,开放病床数966张,日均放疗632人次,放疗从业人员222人。共有直线加速器12台,后装治疗机5台,γ刀1台,CT模拟机8台,放疗计划系统9套。5个单位开展包括IMRT/VMAT、IGRT、ART技术,精确放疗计划除1个单位外治疗前全部进行剂量验证。直线加速器、CT模拟机、后装治疗机等设备QA项目存在缺漏,专业技术人员职业培训以短期进修及老带新为主。结论 调查显示粤东地区放疗资源配置处于较低水平。地区内各单位放疗技术及QA存在明显差距,需加强放疗QA规范的建立和执行,重视专业技术人员的职业培训。