集束化护理干预对瘢痕子宫剖宫产产妇母婴结局的影响

目的探讨集束化护理干预对瘢痕子宫剖宫产产妇母婴结局的影响。方法选取本院产科100例瘢痕子宫剖宫产产妇为研究对象,随机分为两组,各50例。对照组实施常规护理干预,观察组实施集束化护理干预,比较两组的分娩情况、产妇不良结局及新生儿不良结局。结果观察组的手术时间、住院时间短于对照组,出血量少于对照组(P<0.05);观察组产妇不良结局发生率为10.00%,低于对照组的26.00%(P<0.05);观察组新生儿不良结局发生率为8.00%,低于对照组的22.00%(P<0.05)。结论对瘢痕子宫剖宫产产妇实施集束化护理干预,有助于减少术中出血量,缩短手术时间及住院时间,提高产妇康复速度,同时产妇及新生儿不良结局发生率较低,能够显著改善母婴结局。

硬膜外舒芬太尼联合罗哌卡因麻醉对减轻瘢痕子宫产妇择期剖宫产术内脏疼痛的影响研究

目的分析硬膜外舒芬太尼联合罗哌卡因麻醉对瘢痕子宫剖宫产术中内脏疼痛的影响。方法选取100例瘢痕子宫剖宫产产妇,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组50例。对照组应用罗哌卡因麻醉,研究组在对照组用药基础上复合舒芬太尼麻醉。比较两组疼痛感觉消失平面(起效时间)、阻滞完善时间、从麻醉诱导至胎儿娩出时间;应用视觉模拟评分法(VAS)评估两组术中初次注射(T_(0))、麻醉阻滞完善(T_(1))、手术开始后5 min(T_(2))、手术开始后15 min(T_(3))、手术开始后30 min(T_(4))、手术结束后5 min(T_(5))及手术结束后15 min(T_(6))时的内脏疼痛程度;采用改良Bromage评分评估两组术后下肢运动阻滞程度、下肢运动阻滞持续时间、新生儿娩出后的Apgar评分。结果研究组感觉起效时间(12.25±3.23)min、阻滞完善时间(12.56±2.23)min、从麻醉诱导至胎儿娩出时间(23.56±3.65)min均短于对照组的(14.26±3.12)、(22.15±2.84)、(27.23±3.84)min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T_(0)时VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),两组T_(1~6)时VAS评分明显低于T_(0)时,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术中T_(1)、T_(2)、T_(4)、T_(5)及T_(6)时VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中T_(3)时VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后改良Bromage评分低于对照组,下肢运动神经阻滞持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿娩出后1、5 min时的Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单独采用罗哌卡因麻醉相比,联合舒芬太尼可进一步增强剖宫产术中对内脏疼痛的缓解效果,复合麻醉阻滞方式可加快麻醉阻滞药物起效时间,并缩短患者术后下肢运动神经阻滞时间,且未对新生儿产生呼吸抑制作用。