潮汕地区患者Hp感染情况调查及Hp感染危险因素分析

目的调查研究潮汕地区门诊患者情况、Hp感染情况及Hp感染的相关危险因素。方法收集潮汕地区初诊或体检者13C呼气试验检测结果共26491份及汕头市电话随访危险因素调查表284份进行统计分析。结果汕头市、潮州市和揭阳市患者年龄和性别构成比较差异均有统计学意义(P<0.05)。其中汕头市患者年龄最小,揭阳市患者年龄最大,潮州市患者居中;汕头市女性患者较多,潮州市、揭阳市男性患者较多:潮汕地区患者总体感染率为41.11%,3市感染率比较差异有统计学意义(P<0.05),揭阳市总体感染率最低为37.52%,潮州市总体感染率最高为46.00%,汕头市Hp感染率居中。潮汕地区不同性别总Hp感染率比较差异有统计学意义(P<0.05)。汕头市女性Hp感染率明显高于男性(P<0.05);潮州市、揭阳市不同性别Hp感染率比较差异无统计学意义。不同年龄总Hp感染率比较差异有统计学意义(P<0.05),且随年龄增长Hp感染率呈先增加后降低的趋势。汕头市和潮州市不同年龄Hp感染率比较差异有统计学意义(P<0.05)。潮州市青少年组Hp感染率最高,揭阳市不同年龄Hp感染率比较差异无统计学意义,且发现揭阳市小儿组感染率较高。单因素分析显示,年龄、抽烟、饮酒、体力劳动、规律锻炼、学历比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,抽烟、低学历、非体力劳动、无规则锻炼是Hp感染的危险因素(P<0.05)。结论潮汕地区各市门诊患者年龄、性别构成存在差异,抽烟、非体力劳动、学历高中及以下、无规律锻炼是汕头市Hp感染患者的独立影响因素,应倡导健康生活习惯的养成。

消化液回输对重症急性胰腺炎患者营养状况及治疗结局的影响

目的探究消化液回输对重症急性胰腺炎(SAP)患者营养状况及治疗结局的影响。方法选取该院2013年6月‐2015年6月收治的62例SAP患者,将其随机分成观察组与对照组。给予观察组消化液回输,给予对照组等量等渗盐水输入。治疗1个月后,对两组患者的治疗结局进行比较。结果治疗1个月后,观察组器官功能衰竭评分系统(SOFA)评分、急性生理功能和慢性健康状况评分表(APACHEⅡ)评分和多器官功能障碍(MODS)发生率情况与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);腹腔感染率、营养状况、肠内营养达标率及膀胱压力等显著好于对照组(P<0.05);观察组患者入住重症监护室(ICU)时间及住院时间显著少于对照组(P<0.05);两组患者C-反应蛋白(CRP)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予SAP患者消化液回输,可以有效改善患者肠道营养状况及肠道功能,可以明显改善患者的预后情况,制定临床推广应用。

垂体后叶素联合卡前列素氨丁三醇治疗胎盘早剥产后大出血的可行性分析

目的探讨垂体后叶素联合卡前列素氨丁三醇治疗胎盘早剥产后大出血的可行性。方法选择2015年6月～2017年12月于我院就诊并分娩的60例胎盘早剥患者,按照随机数字表法分为治疗组(n=30)和对照组(n=30)。两组患者分娩均行剖宫产术式,且术后予以卡前列素氨丁三醇进行治疗,实验组在此基础上加用垂体后叶素,比较两组患者的预后、不同时间段的出血量、止血时间、出血总量、治疗后不良反应以及新生儿分娩后Apgar评分及新生儿窒息发生率。结果治疗组患者的术后输血率及子宫切除率显著低于对照组(P<0.05)。治疗组产妇术后t1、t2、t3、t4时的出血量、总出血量均显著低于对照组,而止血时间显著短于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇分娩后的新生儿Apgar评分及新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论垂体后叶素辅助卡前列素氨丁三醇对胎盘早剥患者术后出血有较好的抑制作用,且能缩短患者出血时间,减少出血总量,对胎儿分娩无显著影响,安全性也较好。

互动式教学在护理临床带教中的应用效果分析

目的探讨互动式教学在护理临床带教中的应用效果。方法采用随机抽样法选择2013年7月-2015年6月在我院实习的100名护生作为研究对象,分为观察组和对照组各50例,对对照组护生采用传统的带教方法 ,对观察组护生则应用互动式教学法进行带教。在实习结束后,除了护理部按照带教目标安排考核外,采用师生互评的方法了解双方对带教方式、效果的满意度。结果观察组护生的理论考核成绩、实践考核成绩均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组带教老师及科室对实习护生的满意度总体评分为（92.9±5.4）分,显著高于对照组的（81.3±9.4）分,且学习积极性、自信心、学习能力、专业技能、自律意识评分两组差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组护生对带教方法、带教老师的满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论互动式教学能够促进师生之间的交流,有效提高了带教效果,护生的学习积极性、自信心、学习能力、专业技能、自律意识均有显著进步,且护生对互动式教学的满意度较好,值得推广。

血液透析与血液灌流联合治疗对长期血液透析患者微炎性因子和钙磷代谢的作用

目的探讨血液透析与血液灌流联合治疗对长期血液透析患者微炎性因子和钙磷代谢的作用。方法选取2015年1月~2017年2月我院收治的82例长期血液透析患者,随机分为对照组与研究组,各41例。对照组给予血液透析治疗,研究组给予血液透析与血液灌流联合治疗,比较两组的微炎性因子和钙磷代谢水平。结果,研究组治疗后的微炎性因子指标(hs-CRP、Hb、Alb、TC)及钙磷代谢水平(血钙、血磷)均明显得到改善,且优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析与血液灌流联合治疗对长期血液透析患者微炎性因子和钙磷代谢的改善有积极作用,值得临床推广。

沙库巴曲缬沙坦钠联合卡维地洛对慢性心力衰竭的疗效研究

目的观察探讨沙库巴曲缬沙坦钠联合卡维地洛对慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取我院2017年1月~2018年12月收治的CHF患者172例,按随机数字表法平均分为观察组和对照组,各86例,对照组给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗,在此基础上,观察组联合卡维地洛治疗,观察治疗前后LVEF、LVEDD、LVESD和NT-pro BNP含量变化情况,对比两组患者的临床总有效率。结果治疗3个月后,两组患者的LVEDD、LVESD和NT-pro BNP含量均较治疗前明显降低(P<0.05),LVEF较治疗前明显升高(P<0.05);与对照组比较,治疗3个月后观察组LVEF、LVEDD、LVESD和NT-pro BNP含量的改善幅度更为理想(P<0.05);观察组的总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠联合卡维地洛治疗CHF,可降低患者NT-pro BNP含量,改善左室射血分数,提高临床疗效,值得临床推广应用。

彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏病的临床诊断探讨

目的:探讨彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏病的临床诊断情况。方法:分析笔者所在医院2008年9月-2014年7月收治的1000例孕妇临床资料,依据扫查方法不同进行分组,扫查A组为四腔心切面组,扫查B组为三血管切面组。比较两组先天性心脏病畸形率及胎儿先天性心脏病的类型。结果:扫查A组的胎儿先天性心脏病畸形率明显高于扫查B组,差异有统计学意义(P<0.05)。胎儿先天性心脏病共计35例,其中室间隔缺损比例最高为54.3%,其次为卵圆孔直径增大,依次分别为完全性心内膜垫缺损8.6%、法洛四联症8.6%、左心发育不良综合征2.9%。结论:彩色多普勒超声行四腔心切面方法检查胎儿先天性心脏病筛查率较高,可作为胎儿心脏检查的筛选切面,值得临床推广应用。

厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰患者的临床分析

目的探讨厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰患者的临床效果。方法选择我院2013年1月至2014年1月期间收治的82例慢性充血性心衰患者作为研究对象,随机分为传统治疗组和联合治疗组各41例。传统治疗组按照传统标准治疗方案给予强心、利尿及扩血管等基础治疗,联合治疗组在此基础上加用厄贝沙坦联合美托洛尔治疗,比较两组的临床治疗效果。结果治疗后,联合治疗组的总有效率为90.24%,明显高于传统治疗组的70.73%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与传统治疗组相比,联合治疗组的LVEF上升趋势、LVEDd和LVESd下降趋势更显著,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰效果显著,安全可靠,值得临床推广。

伏立康唑序贯疗法治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺曲霉菌病的效果观察

目的分析伏立康唑序贯疗法与常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺曲霉菌病的效果。方法选择在普宁市人民医院接受住院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺曲霉菌病患者58例为研究对象,按照治疗方法不同将其分为对照组(27例)和观察组(31例),分别接受常规治疗及伏立康唑序贯治疗,比较两组的疗效。结果观察组治疗总有效率为80.6%,明显高于对照组的55.6%,差异有统计学意义(χ2=4.244,P=0.039)。结论伏立康唑序贯治疗可以有效提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺曲霉菌病患者的治疗效果。

地特胰岛素联合阿卡波糖治疗口服降糖药失效的老年2型糖尿病疗效观察

分析对口服降糖药失效的老年2型糖尿病患者采用地特胰岛素与阿卡波糖联合方案进行治疗的疗效。收集接诊的口服降糖药失效的老年2型糖尿病患者100例进行研究,随机分成对照组与研究组各50例。对照组采用诺和灵治疗,研究组采用地特胰岛素与阿卡波糖联合方案治疗。观察两组的临床治疗效果。研究组治疗后的糖化血红蛋白(Hb A1C)显著低于对照组(P<0.05),胰岛素用量、血糖达标时间、24hm Alb及低血糖发生率显著低于对照组(P<0.05)。对口服降糖药失效的老年2型糖尿病患者采用地特胰岛素与阿卡波糖联合方案进行治疗,疗效显著,值得临床推广应用。

小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的效果对比

目的比较小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血临床效果。方法选取2013年3月~2016年3月在我院收治的高血压脑出血患者90例作为研究对象,将其随机分为对照组、研究组,各45例,分别采用传统大骨瓣开颅术和小骨窗开颅术治疗。比较两组患者的切口长度、术中出血量、术后切口脑脊液漏、手术时间、平均住院天数以及术后并发症发生率等术后指标。结果研究组患者的切口长度、手术时间及平均住院天数均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的术中出血量明显少于对照组(P<0.05)。研究组的总有效率为91.11%,显著高于对照组的71.11%,差异有统计学意义(P<0.05);总并发症发生率为15.56%,明显低于对照组的42.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗开颅手术和传统大骨瓣开颅术均能有效治疗高血压脑出血,但相对于大骨瓣开颅术,小骨窗开颅术具有较好的临床疗效,其创伤小、手术时间短、术后并发症发生率及致死率较低,安全可靠。

中药封包配合大肠穴叩击护理对腰椎术后腹胀的疗效观察

目的探讨中药封包配合大肠穴叩击护理对腰椎术后腹胀的疗效。方法回顾性分析2013年3月~2018年3月于康美医院就诊的348例腰椎手术患者的临床资料,根据其术后康复治疗差异分为对照组163例和观察组185例。分别实施中药封包治疗+大肠穴叩击护理干预及热敷治疗+常规护理干预。比较两组患者术后发生腹胀时间、术后腹胀缓解的时间、恢复排气排便时间,分析术后疗效。结果护理后,观察组术后腹胀缓解、恢复排气排便时间均显著早于对照组(P<0.05),术后发生腹胀时间显著晚于对照组(P<0.05),观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论中药封包配合大肠穴叩击护理可有效缓解腰椎术后腹胀,值得推广。

胰岛素的不同注射方法对2型糖尿病并发感染的效果观察

目的分析不同胰岛素注射方法治疗2型糖尿病并发感染患者的临床疗效。方法选取162例2型糖尿病合并感染患者作为研究对象,分为甲组40例,乙组42例,丙组40例,丁组40例。甲组均进行三短一长法强化注射、乙组均进行胰岛素泵持续皮下注射、丙组均进行皮下注射预混胰岛素、丁组均进行甘精胰岛素针皮下注射。将4组研究对象的血糖达标时间、日均胰岛素用量以及并发症发生情况进行对比分析。结果各组分别应用相应方法进行治好后,均能有效控制血糖,其中,乙组的血糖达标时间为(5.6±3.4)d,显著短于其他3组[最低为(10.7±2.4)d],差异有统计学意义(P<0.05);在日均胰岛素用量方面,乙组为(36.9±2.4)U/d,也显著少于其他3组[最低为(44.7±3.1)U/d],差异有统计学意义(P<0.05);在并发症发生率方面,乙组为11.9%,显著低于其他3组(最低为22.5%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用持续胰岛素皮下注射方式对2型糖尿病并发感染患者进行治疗,其效果更好,能显著控制血糖,缩短血糖达标时间,减少日均胰岛素用量,且并发症发生率更低,有利于促进患者尽快康复,具有极大的推广应用价值。

自发性泛发型发疹性瘢痕疙瘩1例

患者男,22岁,前胸、双上臂外侧起谷粒至蚕豆大的丘疹3年余。皮肤科情况:前胸、双上臂外侧可见散在对称性暗红色丘疹。皮肤组织病理示:表皮基底层色素增多,真皮内明显成纤维细胞增生,胶原纤维增多、增粗,较致密,排列成结节条索状。诊断:自发性泛发型发疹性瘢痕疙瘩。

腰大池引流联合脑室外引流治疗高血压脑室出血的效果评价

目的 探讨腰大池引流联合脑室外引流治疗高血压脑室出血(HIVH)的临床效果.方法 回顾性分析62例HIVH患者的临床资料,根据手术方式不同分为对照组(脑室外引流)26例和观察组(腰大池引流联合脑室外引流)36例.比较两组血肿清除率,脑室出血清除时间,脑脊液恢复正常时间,神经功能缺损(NIHSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,神经元特异性烯醇化酶(NES)、血清铁蛋白(SF)水平及并发症发生情况.结果 观察组血肿清除率、血肿清除时间及脑脊液恢复正常时间均优于对照组(P<0.01);术后3个月,观察组NIHSS评分低于对照组,MoCA评分高于对照组(P<0.01);术后7 d两组NSE、SF水平均较术前降低,观察组降低幅度大于对照组(P<0.01);观察组颅内感染、脑积水术后并发症合计发生率低于对照组(P<0.01).结论 腰大池引流联合脑室外引流治疗HIVH,临床效果显著,可有效改善患者神经功能及认知功能,降低并发症发生率.

替米沙坦联合舒洛地特治疗糖尿病肾病Ⅲ期临床观察

目的探究替米沙坦联合舒洛地特治疗糖尿病肾病的临床效果。方法选取2015年3月~2017年3月我院收治的64例糖尿病肾病Ⅲ期患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各32例。两组患者均接受常规治疗,对照组患者在常规治疗的基础上加服替米沙坦,研究组患者在常规治疗的基础上联用替米沙坦和舒洛地特,两组患者均治疗8周。比较两组患者的治疗总有效率以及治疗前和治疗8周时的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿蛋白排泄率(UAER)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。结果研究组患者的治疗总有效率(93.75%)高于对照组(68.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的Scr、BUN、UAER比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的UAER明显低于治疗前,研究组患者的UAER明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的hs-CRP、TNF-α含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的hs-CRP、TNF-α含量均明显低于治疗前,研究组患者的hs-CRP、TNF-α含量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替米沙坦联合舒洛地特治疗糖尿病肾病临床效果显著,明显优于单用替米沙坦,建议临床上推广应用。

腰椎术后应用中药封包配合穴位按摩护理对腹胀症状的影响观察

目的探讨腰椎术后应用中药封包配合穴位按摩护理对腹胀症状的影响。方法 198例腰椎术后患者,采用简单随机抽样法分为观察组和对照组,每组99例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上给予中药封包配合穴位按摩护理。观察比较两组患者护理效果、术后症状改善情况(肠鸣音恢复时间、首次排气时间、腹胀改善时间、首次排便时间及1周排便次数)。结果观察组总有效率为97.98%,明显高于对照组的88.89%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、腹胀改善时间以及首次排便时间分别为(19.03±4.23)、(23.64±5.18)、(47.57±5.51)、(25.57±5.51)h,均短于对照组的(24.57±5.41)、(37.78±6.99)、(62.49±6.57)、(49.49±6.57)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者1周排便次数(6.79±1.11)次明显多于对照组的(2.01±1.08)次,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎术后应用中药封包配合穴位按摩护理能有效缓解腰椎术后患者腹胀症状。

中药煎剂坐浴联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗电凝后尖锐湿疣的疗效观察

目的:探讨有效治疗、减缓及控制尖锐湿疣患者复发的治疗方法。方法:将62例肛周及生殖器尖锐湿疣患者随机分为两组,均采用电凝治疗,术后治疗组31例给予中药煎剂坐浴+重组人干扰素α-2b凝胶,对照组31例术后给予重组人干扰素α-2b凝胶,30 d为1个疗程,随访6个月。结果:治疗组有效率70.97%,明显高于对照组51.61%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药煎剂坐浴联合干扰素软膏及电凝术治疗尖锐湿疣疗效较好。

OA系统在护理管理中的应用研究

目的探讨OA系统在护理管理工作中的应用效果。方法根据本院实际情况设置OA系统内容,并对护理人员进行培训。结果本院护理管理工作应用OA系统半年后,明显提高工作效率,提高了护理管理效率。结论通过OA系统的应用,优化了办公流程,提高办公效率。

高血压患者心血管内分泌激素和胰岛素的抵抗作用分析

目的:分析高血压患者的心血管内分泌激素和胰岛素的抵抗作用。方法:选择41例高血压患者作为实验组,41例无高血压病情的健康体检者作为对照组。经过6周的临床实验,对两组实验对象在相同条件下的t-PA、ANP、PAI活性、IS、ET等水平指标进行检测分析。结果:在PAI、ET、ANP各项测定的数据指标上实验组明显高于对照组,t-PA与IS的数据指标明显低于对照组,两组差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压疾病的发生与心血管内分泌激素和胰岛素的抵抗作用有密切关系。