腰大池引流联合脑室外引流治疗高血压脑室出血的效果评价

目的 探讨腰大池引流联合脑室外引流治疗高血压脑室出血(HIVH)的临床效果.方法 回顾性分析62例HIVH患者的临床资料,根据手术方式不同分为对照组(脑室外引流)26例和观察组(腰大池引流联合脑室外引流)36例.比较两组血肿清除率,脑室出血清除时间,脑脊液恢复正常时间,神经功能缺损(NIHSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,神经元特异性烯醇化酶(NES)、血清铁蛋白(SF)水平及并发症发生情况.结果 观察组血肿清除率、血肿清除时间及脑脊液恢复正常时间均优于对照组(P<0.01);术后3个月,观察组NIHSS评分低于对照组,MoCA评分高于对照组(P<0.01);术后7 d两组NSE、SF水平均较术前降低,观察组降低幅度大于对照组(P<0.01);观察组颅内感染、脑积水术后并发症合计发生率低于对照组(P<0.01).结论 腰大池引流联合脑室外引流治疗HIVH,临床效果显著,可有效改善患者神经功能及认知功能,降低并发症发生率.

腰大池持续引流治疗外伤性脑脊液鼻漏疗效及安全性评价

目的:探究腰大池持续引流治疗外伤性脑脊液鼻漏疗效及安全性。方法:选取2016年7月—2018年1月我院接收的35例经保守治疗无效的外伤性脑脊液鼻漏患者进行治疗,全部患者均经保守治疗无效后,采取腰大池持续引流进行治疗,每天联合用2瓶白蛋白,记录其治愈情况及并发症情况。结果:35例患者中,有32例痊愈,其中颅内未感染的26例和感染的6例,治愈率为91. 43%,未感染的带管时间为(7. 41±2. 14) d,感染的带管时间为(10. 47±3.21) d。1例患者未愈,经开放性手术后痊愈,另2例患者在治疗后4个月复发,经鼻内镜术治疗后痊愈。且1例患者在治疗后出现继发感染,其发生率为2. 86%。结论:采用腰大池持续引流对外伤性脑脊液鼻漏患者进行治疗,能够对保守治疗无效的患者进行进一步治疗,且疗效及安全性均较高,值得推广。

小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的效果对比

目的比较小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血临床效果。方法选取2013年3月~2016年3月在我院收治的高血压脑出血患者90例作为研究对象,将其随机分为对照组、研究组,各45例,分别采用传统大骨瓣开颅术和小骨窗开颅术治疗。比较两组患者的切口长度、术中出血量、术后切口脑脊液漏、手术时间、平均住院天数以及术后并发症发生率等术后指标。结果研究组患者的切口长度、手术时间及平均住院天数均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的术中出血量明显少于对照组(P<0.05)。研究组的总有效率为91.11%,显著高于对照组的71.11%,差异有统计学意义(P<0.05);总并发症发生率为15.56%,明显低于对照组的42.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗开颅手术和传统大骨瓣开颅术均能有效治疗高血压脑出血,但相对于大骨瓣开颅术,小骨窗开颅术具有较好的临床疗效,其创伤小、手术时间短、术后并发症发生率及致死率较低,安全可靠。