美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的：探讨美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效和安全性。方法：本院住院的 CHF 患者228例,随机分为治疗组116例和对照组112例,治疗组在 CHF 标准治疗基础上,加用美托洛尔(6.25～12.5mg,2次/d 开始, 逐渐递增至目标剂量,维持治疗,疗程1年),治疗前、后分别评定心功能,左室射血分数(LVEF)及安全性。结果：美托洛尔治疗后,临床疗效总有效率达82.7%,明显优于对照组的66.9%(P＜0.05),不良反应少,安全性好。结论：在心衰标准治疗基础上的美托洛尔治疗安全、有效,可作为心衰规范化治疗的常用药物之一。

根据交感神经系统活性判断急性前壁心肌梗死患者心功能不全的价值分析

目的探讨根据交感神经系统活性指标水平判断急性前壁心肌梗死患者心功能不全以及预测预后的价值。方法选择2011年1月至2017年1月我院收治的以急性前壁心肌梗死作为第一诊断的住院治疗患者70例为研究对象,根据Killip分级将患者分为非心功能不全组和心功能不全组,检测比较两组患者外周交感神经系统活性指标(去甲肾上腺素、肾上腺素、心率变异性)水平,对患者发生心功能不全的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果心功能不全组患者去甲肾上腺素、肾上腺素水平均明显高于非心功能不全组,差异有统计学意义(P<0.05)。心功能不全组患者的正常R-R间期标准差(SDNN)、相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)和每5 min R-R间期平均值标准差(SDANN)明显小于非心功能不全组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,去甲肾上腺素、肾上腺素水平升高是急性前壁心肌梗死患者发生心功能不全的独立危险因素。结论急性前壁心肌梗死患者的交感神经活性指标水平升高与其心功能不全的发生关系较为密切,根据交感系统活性指标水平判断患者心功能不全以及预测预后具有一定的价值。

合并心律失常的心力衰竭52例疗效评价

目的:研究心力衰竭合并心律失常的临床疗效。方法:回顾性分析90例心力衰竭患者的临床资料。所有患者均实行常规12导联心电图检查,必要时行24 h动态心电图检查,跟踪随访半年,严密观察患者病情的实际变化情况。结果:90例心力衰竭患者中有52例属于合并心律失常患者,占总人数的57.8%。跟踪随访半年,心力衰竭合并阵发性心动过速以及心房颤动患者有2例发生猝死情况,合并窦性心律失常患者无猝死病例。结论:心力衰竭合并心律失常患者的最主要治疗关键是及时纠正心功能不全,依据患者的实际情况来合理选择正确的治疗方法。