政府会计制度下基层医疗卫生机构职工薪酬核算研究

2019年1月1日起执行《政府会计制度》,基层医疗卫生机构在“双功能、双基础、双报告”的新制度核算模式实践中碰到很多难点,在职工薪酬的核算时特别容易发生会计差错,造成财务会计与预算会计对账困难、费用与支出之间的差异无法追溯等问题。本文阐述了基层医疗卫生机构职工薪酬的含义,说明职工薪酬核算的重要性并分析其业务特点及核算流程,重点剖析核算难点,提出简易的核算方法,帮助会计人员走出困境,规范《政府会计制度》下的职工薪酬核算业务,提升政府会计的核算质量。

颈椎间盘突出症的危险因素分析

目的探讨颈椎间盘突出症(cervical disc herniation,CDH)的临床表现与危险因素,为CDH的早期防治提供科学依据。方法选取2018年1月—2021年6月普宁市第二人民医院(普宁市洪阳镇中心卫生院)骨科收治的CDH患者86例为研究组,分析86例CDH患者的临床表现。另选同期于本院体检的非CDH健康志愿者86例作为对照组。对两组对象的13个相关变量进行单因素分析与多因素Logistic回归分析。结果86例CDH患者临床资料分析,单因素分析结果提示CDH好发于年龄30~55岁的人群。Logistic回归分析结果显示,有头颈部外伤史、体育锻炼<1次/周、每日低头伏案工作持续时间>4 h是CDH发病的独立危险因素(OR=8.33、1.96、2.48,P<0.05),枕头压缩高度(仰卧5~8 cm,侧卧7~14 cm)是CDH发病的独立保护因素(OR=0.53,P<0.05)。结论CDH危险因素有多种,CDH好发于30~55岁,尤其是有头颈部外伤史的人群,加强体育锻炼、减少持续低头伏案工作的时间,调整适宜的枕头压缩高度可能有助于预防CDH的发病。

吸入用布地奈德混悬液联合盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液在COPD患者治疗中的应用

目的:探讨和评价分析吸入用布地奈德混悬液联合盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗中的应用。方法:选取2021年12月—2022年12月广东省普宁市洪阳镇中心卫生院收治的COPD患者60例为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组予以布地奈德混悬液雾化吸入治疗,研究组在对照组基础上联合盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液治疗,比较两组临床疗效、治疗前后肺功能指标变化情况,统计两组治疗后临床症状缓解时间。结果:研究组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.023);研究组患者喘息缓解时间、肺啰音消失时间、退热时间、咳嗽缓解时间及咳脓痰缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者第1秒用力呼气量、用力肺活量、呼气流速峰值水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吸入用布地奈德混悬液联合盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液能提高COPD患者临床疗效,改善患者肺功能,且耐受性好、安全性高,值得临床推广应用。

经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折效果对比

目的:比较经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床疗效。方法:选取2020年9月—2023年3月普宁市洪阳镇中心卫生院收治的胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者100例为研究对象,采用随机数字表分为观察组和参照组,各50例。参照组给予经皮椎体成形术治疗,观察组给予经皮椎体后凸成形术治疗。比较两组基础指标、影像学指标、并发症发生率。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间短于参照组,骨水泥注射量低于参照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术前,两组椎体前缘高度、后凸Cobb's角、伤椎椎体压缩率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组后凸Cobb's角和伤椎椎体压缩率降低,椎体前缘高度升高,观察组后凸Cobb's角和伤椎椎体压缩率低于参照组,椎体前缘高度高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P=0.001)。结论:经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者的临床效果优于经皮椎体成形术,可减少术后并发症,保障患者椎体恢复效果,促进康复。

针灸结合康复训练在脑卒中患者恢复阶段的作用分析

目的:对脑卒中患者实施针灸结合康复训练,对其效果进行观察,分析治疗措施实施的作用。方法:选择数据中发现2017年5月-2019年5月本院脑卒中患者收治例数为60,对纳入实验的患者展开分组研究,以患者的住院号作为分组依据,单号设为对照组,双号设为观察组,两组均为30例,给予不同的治疗措施,对照组使用常规治疗,观察组应用针灸结合康复训练,对比指标选择:功能恢复指标、治疗有效率。结果:观察组在吞咽功能、肢体功能的恢复方面评分均优于对照组,两组治疗有效率对比,观察组治疗有效率显著提升,P<0.05。结论:脑卒中患者在康复过程中应用针灸结合康复训练的方式,吞咽功能、肢体功能的恢复更加理想,结合实际症状制定治疗计划,患者的认可率也较高,临床推广价值理想。

醒脑开窍针法结合康复疗法治疗脑卒中偏瘫的临床疗效

目的:综合分析醒脑开窍针法结合康复治疗法治疗脑卒中偏瘫的临床疗效。方法:选取我院2018年5月~2019年6月接收的40例脑卒中偏瘫患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组(20例)和观察组(20例)。两组分别予以常规康复疗法和醒脑开窍针法联合康复疗法,对两组治疗4周后的效果以简式Fugl-Meyer运动功能评定法进行比对。结果:治疗前,两组Fugl-Meyer运动功能评分无显著差异,不具备统计学意义(P>0.05);治疗后,两组Fugl-Meyer运动功能评分较治疗前改善明显(P<0.05),且观察组评分优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在脑卒中偏瘫临床治疗过程中,醒脑开窍针法结合康复疗法具有良好的治疗效果,可帮助患者提升身体机能和运动功能。

阿奇霉素序贯治疗128例小儿支气管肺炎临床分析

目的:分析阿奇霉素序贯疗法在于小儿支气管肺炎治疗中的临床有效性和应用价值。方法:随机选取本院收治的128例小儿支气管肺炎患儿,将其分为观察组与对照组,每组64例。对照组采用红霉素序贯疗法治疗,观察组采用阿奇霉素序贯疗法治疗,观察两组患儿经不同治疗后临床各指标改善情况,比较两组患儿的临床疗效和不良反应发生率。结果:观察组临床各指标改善情况均优于对照组,观察组治疗总有效率达93.75%,对照组为75.00%,观察组不良反应发生率为10.9%,对照组为34.4%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎,可有效改善患儿的临床症状,减少患儿住院时间。

现行医保结算方式下的医院财务管理探讨

随着我国社会保障能力的不断提高,基本医疗保险已基本实现全民覆盖。由于医保患者已成为医院服务的主要群体,医保收入也成为医院医疗收入的主要来源,但现行医保结算的复杂性、滞后性以及《政府会计制度》双基础的核算要求,给医院财务管理及会计核算带来较大的影响。本文简述按病种分值付费的医保结算方式及其对医院财务管理的影响,进而提出了应对措施,并分析执行《政府会计制度》下的会计核算方法,以便正确反映医院的财务状况和运营成果,促使医院财务管理更加科学有效。

管理会计在现代医院管理中的应用

在医疗体制改革中,医院面临前所未有的挑战,国务院办公厅也提出公立医院要建立现代医院管理制度。本文分析管理会计的含义及重要性,指出医院管理会计应用中存在管理体系滞后、管理层不重视、管理人才缺失、会计信息化水平低等问题并提出相应的对策和建议,推行管理会计促进建立现代医院管理制度,提升管理会计在医院发展中保驾护航的作用及提质增效的价值。

双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻对患儿免疫功能的影响

目的:分析双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻过程中对免疫力功能的影响。方法:选取普宁市洪阳镇中心卫生院2016年6月至2017年6月接受治疗的42例患儿,按不同治疗方式将患儿分成两组,即观察组和对照组。其中对于对照组患儿采用蒙脱石散进行治疗,而观察组则是采用双歧三联活菌片联合蒙脱石散方式进行治疗。对两组患儿的腹泻治疗效果、治疗后的免疫功能情况进行比较。结果:观察组患儿的腹泻情况、免疫功能均优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于患儿腹泻症状,采用双歧三联活菌片联合蒙脱石散对患儿进行治疗,能够取得良好的治疗效果,改善患儿的腹泻情况,并使得患儿的免疫功能有所提升,具有较高的临床应用价值。

培元固本针法联合关节活动度维持训练治疗脑卒中后软瘫期的临床研究

目的分析培元固本针法联合关节活动度维持训练治疗脑卒中后软瘫期的临床研究。方法选取我院在2019年6月至2020年6月收治的脑卒中172例患者,随机分为观察组、对照组,每组86例。对照组常规康复,观察组联合予以培元固本针法联合关节活动度维持训练治疗方案。观察两组治疗前后NIHSS(卒中量表)、MMSE(精神状态量表)。结果治疗后观察组患者总有效率显著高于对照组,差异显著(P<0.05);治疗前两组患者NIHSS、MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的NIHSS、MMSE评分均优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论临床治疗脑卒中后软瘫期患者,优先使用培元固本针法联合关节活动度维持训练方案,效果较传统治疗方案更佳。

腹泻为首发症状反复肺炎患儿药敏特点及其对治疗方案指导

目的:探讨以"腹泻"为首发症状反复肺炎患儿肠道微生物及药敏特点,并提出治疗方案。方法:选取2016年1月至2018年1月在我院就诊的肺炎患儿200例,分为以肠道症状为主的观察组与无肠道症状的对照组,同时选取50例因其他原因就诊的空白对照组患儿,观察三组患儿的大肠杆菌/双歧杆菌菌落比值(B/E)与白细胞、血清CRP含量。结果:观察组的大肠杆菌、B/E值、白细胞与C反应蛋白含量明显低于空白对照组,双歧杆菌含量较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:以"腹泻"为首发症状反复肺炎患儿的大肠杆菌、双歧杆菌数量、B/E值、白细胞与血清CRP含量不断降低,使用抗生素能够获得良好的治疗效果。

头针联合平衡功能训练治疗脑卒中后平衡功能障碍的疗效分析

目的:分析在脑卒中后平衡功能障碍患者中应用头针联合平衡功能训练治疗的效果。方法:选取2015年5月至2017年5月收治的60例脑卒中后平衡功能障碍患者,以随机数字表将其分为对照组与研究组各30例。两组均实施平衡功能训练,研究组另联合头针治疗。对比两组治疗前后的平衡功能及肢体运动功能变化,并比较两组的治疗效果。结果:治疗后两组的Berg平衡量表(BBS)及Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分均提高(P<0.05),研究组高于对照组(P<0.05);研究组的治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论:在脑卒中后平衡功能障碍患者中应用头针联合平衡功能训练更利于改善患者的平衡功能和运动功能,提高治疗效果。