TBL结合CP教学法在妇产科学教学中的应用

目的:探索在妇产科学教学中应用TBL结合CP教学法的具体效果。方法:将2016年1-8月在我院妇产科实习的160例实习生作为观察对象并随机分组,对照组80例用常规传统临床带教方法,研究组80例用TBL结合CP教学法。评价对比两组教学效果。结果:实习结束后理论及实践考核结果显示,研究组得分显著高于对照组(P<0.05);研究组学习兴趣显著提升率、理论结合实践能力显著提升率、团队协作能力显著提升率、独立查阅资料能力显著提升率以及创新能力显著提升率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:在妇产科学教学中积极实施TBL结合CP教学法,可以有效提升学生的学习兴趣,增强其学习主动性,有助于提高教学效果。

垂体后叶素联合卡前列素氨丁三醇治疗胎盘早剥产后大出血的可行性分析

目的探讨垂体后叶素联合卡前列素氨丁三醇治疗胎盘早剥产后大出血的可行性。方法选择2015年6月～2017年12月于我院就诊并分娩的60例胎盘早剥患者,按照随机数字表法分为治疗组(n=30)和对照组(n=30)。两组患者分娩均行剖宫产术式,且术后予以卡前列素氨丁三醇进行治疗,实验组在此基础上加用垂体后叶素,比较两组患者的预后、不同时间段的出血量、止血时间、出血总量、治疗后不良反应以及新生儿分娩后Apgar评分及新生儿窒息发生率。结果治疗组患者的术后输血率及子宫切除率显著低于对照组(P<0.05)。治疗组产妇术后t1、t2、t3、t4时的出血量、总出血量均显著低于对照组,而止血时间显著短于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇分娩后的新生儿Apgar评分及新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论垂体后叶素辅助卡前列素氨丁三醇对胎盘早剥患者术后出血有较好的抑制作用,且能缩短患者出血时间,减少出血总量,对胎儿分娩无显著影响,安全性也较好。

腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊固定术治疗子宫脱垂的临床效果观察

目的观察腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊固定术治疗子宫脱垂的临床效果。方法 13例子宫脱垂患者作为研究对象,患者均进行腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊固定术等治疗,观察手术情况,术后进行随访观察,记录手术效果。结果 13例患者均完成手术,手术时间45～60 min,平均手术时间(50.3±7.2)min,平均出血量(50.7±5.6)ml,平均住院天数(5.6±1.0)d。术后3、6、9、12个月随访, 1例患者术后症状缓解,无不适, 6个月后因肺癌转移死亡, 1例患者偶有下腹胀痛,术后3个月胀痛缓解,1例患者术后症状无明显改善,其余10例患者治愈,无复发病例,复发率为0。结论腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊固定术创伤较小,恢复速度较快,并发症较少,复发率低,应在临床上推广应用。

保留子宫手术治疗子宫腺肌病合并深部浸润型子宫内膜异位症临床分析

目的:探讨保留子宫手术治疗子宫腺肌病(AM)合并深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)的临床应用价值。方法:将我院收治的48例AM合并DIE患者作为本次观察对象,予以"U"形病灶挖除术切除AM病灶同时清除深部浸润异位病灶并保留子宫手术治疗,观察术后患者病症好转情况及其并发症情况以及月经量变化与子宫恢复状况和CA125水平。结果:术后随访1年,患者临床病症情况基本消失或显著缓解;月经量明显低于术前;术前存在的便血与尿血症状均完全消除;术后1年经超声检查发现患者子宫体积明显不及术前大;所有患者术后痛经、性交痛、肛门坠胀VAS评分与CA125水平均明显较术前低(P<0.05);术后患者共出现5例并发症,其发生率为10.42%。结论:临床予以AM合并DIE患者"U"形病灶挖除术保留子宫手术治疗,疗效确切,该法深具临床推广价值。

瘢痕性子宫妊娠阴道试产的围生期管理

目的探讨瘢痕性子宫妊娠阴道试产的围生期管理效果。方法回顾性分析56例瘢痕性子宫妊娠阴道试产产妇的临床资料,所有产妇均给予围生期管理,观察产妇的分娩情况及母婴结局。结果 56例瘢痕性子宫产妇,50例阴道试产成功。其他6例改为剖宫产,其中2例持续性枕后位,2例持续性枕横位,2例胎儿窘迫。母婴均平安出院。结论做好瘢痕性子宫产妇的围生期管理,能提高瘢痕性子宫妊娠阴道试产顺产成功率。