基层综合医院的护理安全因素分析及防范对策

分析基层综合医院的护理安全因素,提出相应的防范对策。

凉山高山彝族妇女宫颈糜烂危险因素研究

目的:了解凉山高山彝族已婚妇女宫颈糜烂的发病情况,分析其相关的危险因素,提出预防措施。方法:对凉山州普格县500例已婚健康彝族妇女宫颈糜烂发病情况,采用整群抽样搜集资料,χ2检验和多因素Logistic回归分析。结果:受检人群中宫颈糜烂的的患病率为55.2%,多因素Logistic回归分析发现,宫颈糜烂的主要危险因素是年龄、初婚年龄、生育胎数、房事前丈夫卫生习惯、月经初潮年龄等。结论:宫颈糜烂的发生是多因素综合作用的结果,应针对重点人群进行综合干预,加强妇女卫生保健,定期进行疾病筛查等。

四川省凉山彝族自治州部分地区老年居民阿尔茨海默病流行病学特征及影响因素研究

目的:调查四川省凉山彝族自治州部分地区居民阿尔茨海默病(AD)流行病学特点,探讨该地区AD可能的独立影响因素。方法:采用多阶段分层整群抽样方法,选取凉山州部分地区55岁及以上常住居民为调查对象,第一阶段采用简易智力状态评定量表(MMSE)及辅助调查问卷表进行现场筛查;第二阶段采用美国国立老化研究所与美国阿尔茨海默病学会诊断指南进行规范临床诊断。结果:共获得有效调查问卷2417份:(1)凉山州AD患病率为3.91%;(2)将危险因素与保护因素采用卡方检验,结果显示:不同年龄、民族、文化程度、婚姻状况、收入、性格、是否常参加棋牌活动、是否常参加文娱活动的调查对象AD患病率差异有统计学意义,均P<0.05;进一步Logistic回归分析结果显示:年龄(OR=0.569)、收入(OR=0.532)、性格(OR=2.282)、文化程度(OR=0.343)、棋牌活动(OR=3.810)、民族(OR=0.487)、婚姻(OR=1.652)对AD患病率的影响有统计学意义,均P<0.05。结论:(1)凉山州AD患病率较国内其它地区稍高。(2)凉山州居民年龄(≥65岁)、彝族、收入低(年收入≤3600元)、受教育程度低(小学及以下)者发生AD的风险高;性格开朗、棋牌活动多、有配偶者发生AD的风险低。

慢性肺心病合并心衰的观察及护理

目的:探讨慢性肺心病合并心衰的观察及护理措施。方法:回顾性分析108例慢性肺心病合并心衰患者的临床资料,总结其观察及护理经验。结果:本组慢性肺心病合并心衰患者108例,抢救成功104例,死亡4例。结论:及早发现心衰、及时抢救、精心护理是慢性肺心病合并心衰抢救成功的关键。

急性重症有机磷农药中毒的抢救及护理

目的:探讨急性重症有机磷农药中毒的抢救效果及护理措施。方法:回顾性分析164例急性重症有机磷农药中毒的临床资料。结果:治愈159例,死亡5例。结论:急性重症有机磷农药中毒的抢救及护理措施及时得当,可显著改善有机磷农药中毒患者的预后,明显提高治愈率。

食管心房调搏治疗阵发性室上性心动过速45例

阵发性室上性心动过速为内科临床急症。本文观察了45例患者用食管心房调搏治疗阵发性室上性心动过速的疗效。现报告如下： 1 资料与方法 本组45例，男25例，女20例。年龄10岁～62岁，平均年龄40.15岁。其中风心病1例，心肌缺血3例，余无器质性心脏病。均有反复的心动过速发作史。发作时心电图为阵发性室上性心动过速。食管心房调搏后均行心内电生理检查。其中房室折返性心动过速25例，房室结折返性心动过速14例，房性心动过速1例。采用食管心房起搏。依次用超速刺激、亚速刺激、R S2刺激。每种方法使用3～4次，起搏电压15V～30V。 2 结果 超速刺激中止39例，亚速刺激中止2例，RS2刺激中止2例。未能中止2例，后采用心律平或可达隆静住终止。25例房室折返性心动过速中24例成功；14例房室结折返性心动过速全部成功。二者的成功率分别为96%、100%，二者相比无显著差异(P＞0.05)。1例房性心动过速未成功。使用超速刺激时出现一过性房颤3例，反复交界性逸搏1例，后均成功转律。1例心动过速中止时出现心脏停搏达4s，行紧急起搏后窦性心律恢复。术中有3例不能耐受超速刺激而改用其它方法。 3 讨论 阵发性室上性心动过速的发生机理多为折返机制，本文心内电生理检查支持这一观点。食管心房调搏采用连续刺激或程控刺激可影响折返环，终止心动过速［1］。这种方法安全、有效、快速，并对心动过速终止时心脏停搏有保护作用。采用超速刺激可中止大部分阵发性室上性心动过速。在心动过速超过200次/min，患者不易耐受超速刺激，此时采用 RS2刺激法不增快心率，仍可有效终止心动过速。房室折返性心动过速和房室结折返性心动过速二组患者食管心房调搏成功率相差不显著，提示本法成功率与折返环形态无明显关系［2］。

镜检与尿液分析仪检测尿中红细胞的相关性分析

目的:探讨显微镜和尿液分析仪检测尿中红细胞的灵敏度和特异性。方法:对显微镜和尿液分析仪检测尿中红细胞进行相关性分析。结果:传统显微镜计数与尿液分析仪对比检测460例尿液标本,尿液分析仪RBC阴性为正常筛选标准时,灵敏度97.3%,特异性55.1%,假阳性32.0%,假阴性1.1%;尿液分析仪RBC≤10μl为正常筛选标准时,灵敏度89.2%,特异性91.3%,假阳性5.0%,假阴性4.6%。结论:应以尿液分析仪RBC≤10μl为尿液红细胞正常筛选标准;显微镜检查为红细胞检查的确正试验。

500例高山彝族妇女生殖系统感染影响因素研究

目的探讨凉山高山彝族妇女生殖系统感染影响因素,为提高彝族妇女卫生保健意识及妇保工作提供资料。方法对500例已婚彝族妇女采用整群抽样调查研究,结果进行χ2检验。结果受检人群显示阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎、附件炎、宫体炎患病率分别为68.80%、55.20%、48.60%、7.80%、4.00%。其影响因素主要有文化程度、初婚年龄、生育胎数、丈夫卫生习惯、妇女卫生习惯等。结论应提高彝族妇女的经济水平及文化素质,有针对性地开展卫生健康常识宣传教育,加强妇女卫生保健,改善生殖系统健康状况。

凉山彝族高血压流行病学调查研究

这一课题是卫生部重点科技研究项目之一,是从1986年开始到1991年截止的,目的是要了解凉山彝族的血压模式(pattern)及其影响因素。

“三查七对”制度在护理记录中的应用

[目的]将护理记录缺陷消灭于萌芽状态,使护理记录更加规范,真正达到客观、真实、准确、及时、完整。[方法]将药疗中的"三查七对"制度引申到护理记录中去,形成护理记录中的"三查七对"制度,并于2008年1月起开始实施,将所查的护理记录缺陷进行归类分项统计。[结果]"三查七对"制度实施后护理记录缺陷明显减少,经比较差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]护理记录中应用"三查七对"制度是保证护理记录和医疗护理质量安全行之有效的制度。

胸腔闭式引流护理

目的:探讨胸腔闭式引流的护理。方法:选取本院2007年6月～2010年9月收治的20例患者,采取密切观察患者病情,加强引流护理,配合心理护理,掌握拔管指征,防止感染等措施。结果:采用以上护理方法,本院胸腔闭式引流住院患者无一例感染,预后良好。结论:精心护理配合心理护理,加强健康宣教可有效防止胸腔闭式引流术后感染,促进患者康复。

急腹症的观察与护理

急腹症是外科常见病,以急性腹痛为突出表现,需要及早诊断和及时处理的腹部疾病的总和[1]。其特点为起病急,进展快,变化多,病情重,如不及时处理,常引起不良后果,严重者甚至危及患者生命[2]。因此加强对急腹症的观察和护理,有利于减少并发症,降低病死率[3]。我院自2007年1月至2010年12月共收治急腹症患者422例,密切观察病情和采取有效护理措施,疗效满意。

剖宫产术前术后的观察及护理

剖宫产术是由于产妇产道异常、胎盘异常、子痫、先兆子痫、心功能3级以上、瘢痕子宫、35岁以上高龄产妇、胎儿较大的臀位等原因使胎儿无法自然娩出，而由医生采取的一种经腹切开子宫取出胎儿的手术。由于产妇待产时精力和体力的大量消耗，加之该手术伤口大，创面广，容易产生发热、子宫出血、尿潴留、肠粘连，甚至肺栓塞、羊水栓塞等并发症；以及慢性输卵管炎，子宫内膜异位症等远期后遗症。所以剖官产术前、术后的精心护理，是保证手术成功和产妇顺利康复的关键。

培本通便汤治疗老年习惯性便秘40例

目的观察培本通便汤治疗老年习惯性便秘的临床疗效。方法采用自拟培本通便汤加减治疗40例患者。结果总有效率95%。结论培本通便汤治疗老年习惯性便秘效果良好。

500例高山彝族妇女生殖道健康状况分析

目的:了解高山彝族妇女生殖道健康现状。方法:对500例高山彝族妇女进行问诊及常规妇科检查,并取阴道分泌物按《全国临床检验操作规程》进行检查。结果:主诉腰腹痛的妇女占69.80%;宫颈糜烂者(Ⅰ～Ⅲ度)占55.20%;阴道清洁度Ⅰ～Ⅱ度者占32.00%,Ⅲ～Ⅳ度者占68.00%;滴虫感染者占21.60%;真菌感染者占23.20%;有无良好的生活卫生习惯的妇女阴道清洁度具有统计学意义(χ2=6.26,P<0.05)。结论:高山彝族妇女的生殖道健康状况不容乐观,要改变她们的生殖道健康现状必须改善她们的经济状况及生活卫生习惯,提高她们的文化素质才能增强她们的自我保护意识。

浅析单纯手术修补结合奥美拉唑治疗胃溃疡穿孔的有效性

目的分析研究单纯手术修补与奥美拉唑联合进行胃溃疡穿孔治疗的有效性。方法选取医院收治的42例胃溃疡穿孔病症患者,按照治疗方式的不同将患者随机分为观察组与对照组两个组别,其中对照组采用单纯手术修补方式进行患者病症的治疗控制,观察组采用单纯手术修补与奥美拉唑联合治疗方式,对比观察两组患者的治疗效果。结果经不同治疗方式治疗后,两组患者的胃溃疡穿孔病症均得到了有效的控制,其中,观察组患者的病症治疗总有效率约为95%,明显高于对照组患者的病症治疗总有效率。两组患者治疗期间均没有出现不良反应。结论单纯手术修补与奥美拉唑联合应用进行胃溃疡穿孔病症治疗具有较为突出的治疗效果,并且对于患者产生的不良反应影响比较小,值得在临床中进行推广应用。

山莨菪碱在产程中的作用

目的:观察山莨菪碱在产程中的作用。方法:抽取240例宫缩乏力的产妇,将其随机分为对照组与治疗组各120例,对照组单用缩宫素,治疗组在对照组的基础上联合运用山莨菪碱,观察两组促进产程的情况。结果:与对照组比较,治疗组产程活跃期明显缩短(P<0.05),治疗组剖宫产、新生儿窒息、产后出血明显少于对照组(均P<0.05)。结论:山莨菪碱针与缩宫素联合运用,可明显加快宫颈扩张,从而缩短产程。

以精神障碍为首发症状的38例病毒性脑炎临床分析

病毒性脑炎临床表现复杂多变,临床上大多数为急性起病,主要表现为病毒感染的全身中毒症状和脑膜刺激症状,如发热、头痛、畏光、肌痛、恶心、呕吐、食欲减退、腹泻和全身乏力等。神经系统检查发现轻度颈项强直和Kerning征阳性。部分病例可因精神行为异常为首发或惟一症状而就诊于精神科,

失血性休克的观察及护理体会

失血性休克多见于肝脾破裂、产后出血、食管静脉曲张破裂及消化性溃疡出血等疾病.由于失血性休克多发病突然且来势凶猛,如抢救不及时,可危及病人的生命.本文对我院成功抢救的38例失血性休克患者的临床资料进行了分析,现将护理体会报告如下.

干扰素封闭治疗尖锐湿疣186例

目的观察干扰素封闭、氟脲嘧啶外敷治疗尖锐湿疣的疗效。方法时186例不同部位、大小不等的尖锐湿疣进行皮下干扰素封闭，外敷氟脲嘧啶治疗。结果175例第2天疣体开始萎缩，第3天部分脱落，第4天完全脱落，不留痕迹；11例推延了1～2d治愈。结论干扰素疣体注射联合氟脲嘧啶外敷治疗尖锐湿疣疗效满意，不易复发，可供同行参考。