中药注射剂在急诊中的应用浅析

中药注射剂是随着现代科学技术发展而产生的中药新剂型，在临床治疗中以疗效确切，药效迅速，作用可靠的特点，更适于抢救危重病症之用，是中医急症治疗必不可少的剂型。笔者结合多年临床工作经验，就急诊应用中药注射剂谈几点心得体会，对客观、公正的评价中药注射剂有一定的指导作用。

慢性心力衰竭患者体液容量管理分析

目的:探究体液容量管理在慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法:选取我院2019年1—10月收治的慢性心力衰竭患者126例。将其随机分为对照组和研究组,各63例。对照组给予常规的治疗和护理管理模式,研究组在对照组基础上增加体液容量管理。比较两组患者的依从性、随访期间再住院率及心功能水平。结果:研究组患者依从性良好率高于对照组,正确记录出入量的患者例数多于对照组,研究组患者的再住院率为7.94%,低于对照组的20.63%(P<0.05)。两组患者心率水平无统计学差异(P>0.05),研究组患者左心室射血分数高于对照组,6min步行距离长于对照组患者(P<0.05)。结论:对慢性心力衰竭患者实施体液容量管理能够有效提高随访期间的依从性,降低患者再住院率,并有效改善患者随访期间的心功能水平,有利于提高患者的健康水平。

甲泼尼龙琥珀酸钠与环孢素A联合血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜的临床疗效

目的探讨甲泼尼龙琥珀酸钠与环孢素A联合血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床疗效。方法选取普洱市人民医院2016年8月—2018年8月收治的TTP患者68例,按照治疗方法分为血浆置换组与联合组,各34例。血浆置换组予以血浆置换治疗,联合组在血浆置换组基础上予以注射用甲泼尼龙琥珀酸钠与环孢素A治疗。比较两组临床疗效,治疗前及治疗1周、2周、4周后血小板计数(PLT),治疗前后血小板相关免疫球蛋白(PAIgG、PAIgA、PAIgM),并观察两组不良反应(无力、厌食、高血压等)发生情况。结果联合组治疗总有效率高于血浆置换组(P<0.05)。治疗前两组PLT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周、2周、4周后联合组PLT高于血浆置换组(P<0.05)。治疗前两组PAIgG、PAIgA、PAIgM比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组PAIgG、PAIgA、PAIgM低于血浆置换组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲泼尼龙琥珀酸钠与环孢素A联合血浆置换治疗TTP的临床疗效确切,可增强患者免疫功能,且安全性较高。

对10例急性腹痛患者被误诊的原因分析

目的:分析我院急诊外科收治的急性腹痛患者被误诊的原因。方法:对2012年2月至2014年1月我院急诊外科收治的以急性腹痛为首发症状患者的临床资料进行回顾性分析。结果:在本组48例患者中,有10例患者被误诊,误诊率为20.83%,其中食管裂孔疝、糖尿病酮症酸中毒、胰腺炎、急性下壁心肌梗死患者的误诊率较高。本组患者中,有8例患者在进行保守治疗后病情痊愈,有2例患者经手术治疗后病情痊愈。结论:急诊外科医生应熟悉各种急性腹痛的临床特征,掌握诊断急性腹痛病因的关键点,在为急性腹痛患者进行诊断时要重视对其病史的了解和了解其体检的情况,在患者病情复杂时应为其加做相应的辅助检查,以有效地降低误诊率。

脑损伤早期心肌酶、心电图变化与预后关系的探讨

目的探究颅脑损伤早期的心肌酶、心电图变化与预后的关系。方法将78例颅脑损伤患者根据格拉斯哥昏迷评分（GCS）分为3组，GCS3～8分组23例，GCS9～12分组30例，GCSl3～15分组25例，回顾临床资料。结果8例患者心肌酶与对照组60例健康人之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于颅脑损伤患者而言，早期行。tk,电图检查及心肌酶检测，可以有效判定颅脑损伤的严重程度，从而为预后血液化学指标参考提供了依据。

西地那非联合免疫抑制剂冲击治疗系统性红斑狼疮合并肺动脉高压患者的临床疗效

目的:探讨西地那非联合免疫抑制剂冲击治疗系统性红斑狼疮(SLE)合并肺动脉高压(PAH)患者的临床疗效。方法:2018年1月-2019年2月收治SLE合并PAH患者115例,分为两组。对照组57例给予注射用环磷酰胺治疗,联合组58例在注射用环磷酰胺的基础上加用枸橼酸西地那非片治疗。比较两组临床疗效、治疗前后SLE疾病活动(SLEDAI)评分及肺动脉收缩压(PASP)。结果:联合组治疗总有效率高于对照组,SLEDAI评分、PASP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:西地那非联合免疫抑制剂冲击治疗SLE合并PAH患者疗效显著,能改善患者预后。

哌拉西林舒巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病63例疗效观察

目的观察哌拉西林钠舒巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效和安全性。方法对63例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者静脉滴注哌拉西林钠舒巴坦钠，疗程7～14d。结果哌拉西林钠舒巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）I~床有效率58％，细菌清除率86％，同时未发现明显不良反应。结论哌拉西林钠舒巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）疗效高，安全、不良反应少。．