云克联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效及安全性探讨

目的观察云克和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎的疗效及安全性。方法类风湿关节炎80例，随机分组，其中治疗组（云克＋甲氨蝶呤）40例，对照组（甲氨蝶呤＋柳氮磺吡啶＋羟氯喹）40例。两组均接受相应药物治疗24周。观察临床症状改善、实验室指标变化及不良反应。结果治疗组总有效率为88．6％，对照组为81．7％，差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组不良反应：1例轻微皮疹，1例恶心，对症处理后好转（5％）。对照组发生皮疹1例、恶心2例、上腹疼痛3例（15％）、眼底检查视网膜病变1例（17．5％）。两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论云克联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎安全、有效，不良反应少，24周时疗效与经典联合治疗方案相当，值得临床推广应用。

成人系统硬化症并肺纤维化的护理干预

目的:观察护理干预措施对系统硬化症并肺纤维化患者的临床疗效。方法:选取系统硬化症合并肺纤维化的患者78例,采用随机分组法将患者分为对照组(39例)与观察组(39例),其中对照患者采用传统护理方式,同时观察组患者在对照组护理的基础上,采取系统护理模式进行干预,观察并对比两组患者的临床护理效果。结果:经护理干预后,观察组患者心率、SpO2、呼吸等均有所改善,且基本恢复正常,末梢紫绀现象有所减轻,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理干预可提高患者生活质量,值得临床推广和应用。

中西医结合早期治疗干燥综合征临床观察

目的探讨中西医结合早期治疗干燥综合征(sjogren syndrome,SS)的临床疗效。方法将64例SS患者随机分为治疗组及对照组,每组各32例。对照组给予泼尼松片15 mg,口服,每日1次,4周后减量,每周减量1/2片,第12周停药;甲氨蝶呤片10mg,每周1次。治疗组在对照组基础上加用白芍总苷胶囊0.6g,口服,每日3次。2组均治疗36周后进行疗效评价。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,2组血沉(ESR)、Schirmer(滤纸)试验、血清γ球蛋白(IgG、IgM、IgA)水平均较前有明显改善(P<0.05),治疗组与对照组比较,各项指标改善更为明显(P<0.05)。结论白芍总苷联合小剂量泼尼松、甲氨蝶呤早期治疗SS疗效确切。

非瓣膜性房颤患者使用华法令的护理

动脉栓塞是心房颤动的严重并发症之一,具有一定的致死性与致残性。研究表明,房颤患者栓塞事件的危险性是窦性心律的5～17倍[1],国外临床研究表明[2]口服华法令抗凝治疗可显著降低栓塞的危险。近年来,我科采用苯磺酸氨氯地平（华法令）抗凝溶栓治疗房颤,在治疗期间取得满意的效果并积累了一定的护理经验,现报告如下。

鞘内注射甲氨蝶呤加地塞米松治疗神经精神狼疮的临床分析

神经精神狼疮和狼疮性肾炎一样是SLE较为严重的并发症之一,其发生残疾和死亡率很高,目前主要使用大剂量激素及环磷酰胺（CTX）冲击治疗,但此方法副作用大疗效不佳。寻找一种有效而安全的治疗方法具有重要意义。2012年1月-2014年12月我科对神经精神狼疮住院患者采用甲氨蝶呤（MTX）和地塞米松（DXM）鞘内注射,取得较好效果,现报道如下。资料与方法一、病例选择：

护士在护患纠纷中的心理应激与对策

近年来，随着医疗卫生行业的快速发展，患者和家属的法律意识及自我保护意识的不断增强，新的医学模式和整体护理及优质护理服务模式的开展，使患者对自身健康和护理知识的需求有了较高的期望，而在临床实践中，因为各种原因发生护患纠纷也不断增加。

唇腺病理活检在干燥综合征诊断中临床研究

目的:评价唇腺活检病理分级与类风湿因子间的相关关系及其在干燥综合征诊断中的意义。方法:对116例干燥综合征患者进行唇腺病理活检及检测类风湿因子滴度,对两者在干燥综合征中出现的阳性率进行分析,研究唇腺病理活检在干燥综合征及类风湿关节炎鉴别诊断中临床意义。结果:唇腺活检及类风湿因子均为阳性有70例,均为阴性有35例,有显著差异,类风湿因子的阳性率随唇腺活检病理分级的提高呈逐渐升高趋势。结果:唇腺病理检查是干燥综合征诊断的金标准,对类风湿因子阳性有关节炎的干燥综合征患者进行唇腺活检有重要的临床意义。

白芍总甙联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化临床观察

目的:观察白芍总甙(TGP)联合熊去胆酸(UDCA)治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)的疗效。方法:84例随机分为两组各42例。两组均给予UDCA治疗,治疗组加用TGP治疗。结果:治疗组症状、体征、实验室指标改善均优于对照组(P<0.05)。结论:TGP联合UDCA治疗PBC疗效优于单用UDCA。

现代护理模式下护生的带教管理

随着社会的不断发展,新型护理模式的转变即"以人为本"优质护理服务模式,护理工作的对象,内涵都发生了巨大变化,临床实习是护生理论联系实际,将理论知识变为护理技能的必须过程,是护生从学校跨入工作岗位的必由之路。带教质量的好坏直接影响护理人才的成长,影响护理质量。首先做好实习生的岗前培训,根据护生不同的学历层次采取不同的带教方法,各科室根据不同的专科特点带教的重点不同,带教老师必须具备良好的综合素质,并具备良好的沟通和表达能力,言传身教,培养护生的综合素质。提高护生的法律意识,确保护理安全。