经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折

目的探讨经皮椎体成形术(perculaneous vertebroplasty,PVP)在治疗老年性骨质疏松症性椎体压缩性骨折(opressed vertebral compression fractures,OVCF)中的应用及临床疗效。方法选取老年外伤性骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折34例,其中:采用PVP技术治疗(PVP组)16例,手术均在C臂监视下完成,术后给予临床观察和随诊;保守治疗组18例给予保守治疗。结果 PVP组术后腰背部疼痛均有缓解,治疗前后VAS评分差异有统计学意义(P<0.05);治疗后VAS、PVP组比保守治疗组明显降低(P<0.05)。结论 PVP治疗老年OVCF可快速缓解疼痛症状,临床疗效良好,是治疗OVCF的理想方法之一。

手法复位小夹板外固定治疗C型老年桡骨远端骨折的前瞻性随机对照临床试验

目的 对手法复位小夹板外固定治疗C型老年桡骨远端骨折的效果进行分析探讨。方法 将我院2013年1月~2014年12月收治的84例C型老年桡骨远端骨折患者随机分为对照组与观察组,对照组42例患者采用石膏托外固定,观察组42例患者采用杉树皮夹板外固定,对比两组患者的治疗效果。结果 观察组固定优良率为92.86%、功能恢复优良率为88.10%,高于对照组的64.29%、61.90%（P〈0.05）。结论 杉树皮小夹板外固定治疗C型老年桡骨远端骨折疗效确切,可有效促进患者预后。

关节镜下外侧有限切口空心螺钉治疗跟骨骨折

目的探讨关节镜下跟骨骨折治疗的新方法和疗效。方法选择SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折共28例,采用外侧经跗骨窦有限切口于关节镜辅助下应用空心螺钉内固定进行治疗,对手术前后关节解剖数值及AOFAS评分进行比较统计。结果与术前相比,SandersⅡ型组跟骨高度前后的数值并无统计学差异(P>0.05),其余数据统计分析表明,术前术后患者的Bohler角、Gissane角和跟骨的长、宽、高度方面,均有显著差异(P≤0.05)。术后关节功能据AOFAS评分,优21例、良4例、可3例,关节功能优良率达89.3%。结论关节镜下外侧有限切口空心螺钉治疗跟骨骨折可缩短术前住院时间,减少术中跟骨血供的破坏,可达良好解剖复位内固定,减少术后软组织并发症及创伤性关节炎的发生,是一种较好的治疗方法。

角式外固定架与克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折疗效比较

目的:对比研究角式外固定架与克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法:选取2013年3月至2016年3月在我院骨科住院的肱骨髁上骨折患儿共24例,分型均为GartlandⅢ型,随机分为外固定架组与克氏针组,均采用肘外后侧方入路术式。克氏针组采用交叉克氏针内固定,外固定架组给予角式外固定架固定。术后2组均常规配合支具外固定及功能锻炼,并做3个月随访,采用Flynn肘关节评分法评定2组疗效。结果:克氏针组优良率41.67%,外固定架组优良率58.33%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:角式外固定架治疗肱骨髁上骨折较传统交叉克氏针内固定疗效更优,具有临床推广价值。

镍钛形状记忆合金环抱器与微型钢板治疗掌指骨骨折的疗效对比

目的 比较镍钛形状记忆合金环抱器与微型钢板治疗掌指骨骨折的疗效。方法 选择掌指骨骨折患者40例,随机分为观察组和对照组各20例,观察组接受镍钛形状记忆合金环抱器内固定治疗,对照组接受微型钢板内固定术治疗,比较两组的治疗效果、并发症发生率。结果 观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义（χ^2=7.037,P〈0.05）。两组术后常见并发症发生率比较,观察组低于对照组（χ^2=35,P〈0.05）。结论 在镍钛形状记忆合金环抱器内固定法治疗掌指骨骨折时其较微型钢板更具优势。

人工肱骨头假体置换治疗肱骨上端骨肿瘤24例观察

目的:探讨人工肱骨头置换治疗肱骨上端骨肿瘤的疗效。方法:对在本院住院的24例肱骨上端骨肿瘤患者采用人工肱骨头置换治疗,患者均为单侧病损,用骨水泥固定于肱骨残端髓腔内,观察术后肩关节疼痛缓解、活动度情况,按国际保肢学会MSTS评估标准评分。结果:术后肩关节疼痛均得到了明显缓解,活动度增加,MSTS评分得到不同程度提升。结论:采用人工肱骨头置换治疗肱骨上端骨肿瘤具有良好的效果,对保全肢体、提高患者生存质量是一种疗效可靠的手术方法。

浮动杯双极钴铬合金人工桡骨头置换治疗桡骨小头骨折12例

目的为评价桡骨小头假体置入治疗桡骨小头骨折的手术效果。方法选取我们自2010年～2011年12例桡骨小头骨折，分型属MasonⅢ～Ⅳ型患者，给予桡骨小头置换治疗，并对手术后结果进行统计分析，以Broberg—Morrey的肘关节评分标准进行结果评价。结果本次试验，优8例，良3例，可1例。优良率91．6％，手术后均未发生相关并发症。结论以桡骨小头置换治疗桡骨小头骨折，具有一定的手术疗效，值得临床推广。

人工肱骨头假体置换治疗肱骨上端骨肿瘤

目的探讨人工肱骨头置换治疗肱骨上端骨肿瘤的疗效。方法采用人工肱骨头置换治疗在本科住院的肱骨上端骨肿瘤患者24例,患者均为单侧病损,用骨水泥固定于肱骨残端髓腔内。结果术后肩关节疼痛增均得到了明显的缓解,主动活动度增加,按国际保肢学会(ISOLS)的评估标准进行评分,优良率为87.5%。结论肱骨上端骨肿瘤治疗采用人工肱骨头进行置换具有良好的效果,对保全肢体、提高患者生存质量是一种疗效可靠的手术方法。

胫骨pilon骨折43例治疗体会

pilon骨折，由于胫骨远端粉碎且压缩，关节面破坏严重，故为踝关节骨折中较难治愈的一种。若处理不当，往往造成踝关节功能的严重丧失，降低生活质量。对我院所治疗pilon骨折患者的资料进行分析和随访，报告如下。

前后联合入路Ⅰ期治疗脊柱结核的疗效

目的探讨前后联合入路Ⅰ期治疗脊柱结核的临床疗效。方法采用前后联合入路内固定行病灶清除椎体间植骨融合术治疗胸腰段脊柱结核患者31例,术前术后均抗痨治疗。后路内固定采用椎弓根钉系统。前路病灶清除后,全部采用自体髂骨植骨。结果全部患者得到随访,时间为16个月。所有患者切口均一期愈合。伤口愈合良好无感染及窦道。骨性融合时间平均4个月。植骨块无滑脱,内固定无松动,无腰痛及功能受限,结核局部病灶无复发。结论前后联合入路Ⅰ期治疗胸腰段脊柱结核的疗效确切,能达到彻底清除病灶和重建腰骶稳定的目的 。

Llizarov外固定架与Carroll手术治疗马蹄内翻足疗效比较

目的探讨并比较Llizarov外固定架与Carroll手术两种不同的方法治疗马蹄内翻足的疗效。方法回顾性分析采用Carroll手术入路与Llizarov外固定架治疗马蹄内翻足各23例患儿临床资料,采用l CFSG评分方法对比临床疗效。结果所有患儿术后随访6个月~3年,平均随访2.1年,均有明显改善,l CFSG评分术前术后均有统计学差异(P<0.05)。组间比较Carroll手术组较Llizarov外固定架有统计学差异(P<0.05)。结论 Carroll手术入路方法治疗马蹄内翻足可获得满意的疗效且较Llizarov外固定架术式具有一定的临床优势。

静滴磺胺嘧啶钠引起急性肾功能衰竭一例

1临床资料 患者,男,35岁。因左胫骨骨折内固定术后2年半伴伤口反复流脓于2009年2月2日16：20入院。查体：一般可,神清,反应迟钝,左侧肢体活动不灵便但搀扶下能下地行走,左小腿肿胀,有多个小瘘道,内外侧均有,可见内固定钢板及螺丝钉，伤口流脓，周围红肿，局部皮温高，左膝、踝关节活动稍受限，心肺腹无异常。人院后取伤口分泌物作细菌培养加药敏，