医院财务管理信息化优化路径

在信息技术快速发展的今天,传统的财务管理模式正面临着极大的挑战。与传统财务管理模式不同,财务信息化建设下的管理会计在成本预算、盈利分析和为医院提供战略决策等方面具有很大优势。医院是国家经济重要部门之一,其特点决定其需要跟上时代步伐,改善自身财务管理模式,加强自身财务信息化建设促进管理会计能力的提升。基于此,文章将财务信息化建设对管理会计能力提升的意义为基础,提出医院财务信息化建设的策略,希望能对医院的管理会计信息化建设起到一定的促进作用。

医院建构全面预算管理体系的现状及对策

新形势背景下,医院推进预算管理工作开展,利于提升其成本控制、预算编制、资源配置及财务监督等各个环节工作开展效率。而全面预算管理体系建构无疑能更进一步推进医院预算管理思想、原则、内容及监督考核等具体工作细则的规范创新,弥补传统预算管理工作所存在的问题缺陷,以切实提升现阶段医院财务管理工作开展的实效性,实现全面预算管理内容、机制及流程的再造优化,助力医院进一步增强自身内部管理能力。对此,文章将以医院全面预算管理体系建构为核心进行论述分析。

探析医院财务会计内部控制管理问题及策略

随着医疗体制改革的深入推进,医院财务会计内部控制管理在医院日常运营中的重要性日益凸显。本文针对医院财务会计内部控制管理存在的问题进行深入剖析,并提出相应的改进策略。研究发现,当前医院财务会计内部控制管理主要存在制度不健全、人员素质不高和信息化水平低等问题。针对这些问题,本文提出完善制度建设、加强人员培训和提高信息化水平等具体策略,以期为提升医院财务会计内部控制管理水平提供参考。

新形势下公立医院运营管理体系建设初探

近年来,各地深化医改,要求公立医院加强运营管理,以促进公立医院高质量发展,同时为有效提升公立医院科学、教研、预防等中心业务提高效率提供有效途径。本文通过对目前公立医院运营管理的现状分析,针对现状提出五个方面建议:建立健全医院运营管理组织体系、重视运营管理意识的培养推进业财融合、打通信息孤岛建设运营管理体系、规范财务管理完善财务管理体系、重视运营管理人员队伍建设,进行公立医院运营管理体系建设初探,从而促进公立医院中心业务和运营管理的全面融合,推动公立医院经济运行的提质增效。

基层医院药品不良反应监测报告的现状与改进措施

ADR是一个关系到人民生命与健康的全局性问题、开展ADR监测报告这项工作是为了及时发现、正确认识不良反应,采取相应的防治措施,减少药源性疾病的发生,保障公众的用药安全有效。本文讨论分析了基层医院ADR监测报告这项工作的现状、成因与改进措施。

前列腺等离子剜除术与等离子电切术治疗大体积前列腺增生的效果比较

目的比较前列腺等离子剜除术与前列腺等离子电切术治疗大体积前列腺增生的效果。方法选取昆明医科大学第二附属医院泌尿一病区2017年9月~2019年1月诊断为大体积前列腺增生(BPH)的患者100例,根据手术方法的不同,将行前列腺等离子电切术的患者作为电切组(50例),行前列腺等离子剜除术的患者作为剜除组(50例)。比较两组手术时间、术中出血量、前列腺切除体积、住院时间、术后膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间及术后总并发症,两组患者术后6个月膀胱残余尿(PVR)、最大尿流率(Q-max)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分和生存质量评分。结果剜除组手术时间、住院时间、术后膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间等均短于电切组,术中出血量少于电切组,前列腺切除体积多于电切组,术后并发症总和少于电切组,差异有统计学意义(P<0.05);剜除组PVR、IPSS、QOL评分显著低于电切组,而Q-max显著高于电切组,差异有统计学意义(P<0.05);剜除组生存质量评分明显高于电切组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺等离子剜除术在大体积前列腺增生治疗方面具有较好的临床效果,值得推广应用。

后腹腔镜输尿管切开取石的临床应用价值九例报告

随着微创腔内泌尿外科微创技术的不断进步,输尿管结石的外科处理已经逐步走向微创。输尿管结石的治疗原则是最大限度的去除结石,恢复输尿管腔尿液引流的通畅性,缓解肾绞痛,控制尿路感染,保护肾功能。目前治疗输尿管结石的外科方法有：体外冲击波碎石（SWL）,输尿管镜取石术（ureteroscopy,URS）,经皮肾镜取石术（percutaneous lithotripsy,PNL）,腹腔镜取石术（laparoscopic stone treatment）和开放手术opensurgery）。

颈动脉狭窄的病因、诊断和治疗

颈动脉狭窄(carotid stenosis)是指某些原因所致的颈动脉系统的血管腔变窄或闭塞的一种疾病,与缺血性卒中有明显的相关性。研究表明,大约10%~20%的卒中患者其重要病因是颈动脉狭窄,颈动脉狭窄的程度是卒中发生风险的最强决定因素。因此,对其适当的干预对卒中的二级预防、一级预防均有重要意义。1病因1.1动脉粥样硬化颈动脉病变最常见的病因为动脉粥样硬化。

探讨不同采血方法进行血常规检验在临床中的价值

目的:探讨不同采血方式进行血常规检测在临床上的使用价值。方法:将200例患者分为观察组和对照组,分别采取静脉血和末梢血进行血常规检验,并比较分析两组数据在临床上的使用价值。结果:静脉血液中的Hb、Hct、PLT、RBC值明显高于末梢血液中的检验值,差异有统计学意义(P<0.05);静脉血液中WBC明显低于末梢血液的检验值,差异有统计学意义(P<0.05);MCV、MCH和MCHC在两种检测方法中的数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:选用静脉血进行血常规检测更可靠,更准确,更具有临床价值。

甲氨蝶呤、米非司酮与中药联合应用治疗异位妊娠40例疗效观察

异位妊娠是指受精卵在子宫腔外的器官或组织中着床、发育成囊胚，是最常见的妇科急腹症之一，是影响妇女身心健康的重要疾病之一，异位妊娠的治疗分两种，一是保守治疗，另一个是手术治疗，近年来随着诊疗技术和人们对疾病认知能力的提高，异位妊娠早期诊断率明显升高，使异位妊娠保守治疗成功率大大增加，对具有生育要求的育龄期妇女来说在一定程度上保留了其生育功能，并降低了异位妊娠病死率。我院自2001年开始应用甲氨蝶呤（MTX）、米非司酮＋中药联合保守治疗异位妊娠，通过对比发现，其治愈时间短，β-HCG下降快，成功例数多，不良反应与其他方法治疗对比无明显差异，取得了较好效果，不失为一种很好的治疗异位妊娠的方法。报道如下。

改良Millikan网塞法和Shouldice术式治疗Ⅱ型腹股沟疝的疗效对比

目的对比改良Millikan网塞法和Shouldice术式治疗II型腹股沟疝的临床效果,探讨最佳的疝修补术式。方法84例Ⅱ型腹股沟疝病例随机分为改良Millikan补片(A)组(n=42)和Shouldice术式(B)组(n=42),对比观察住院期间及术后12个月各相关指标的差异。结果住院并发症如疼痛持续时间大于5d,感染、阴囊血肿、阴囊水肿和发热的发生率两组无差异(P>0.05);两组间切口长度、术中出血量、手术时间、平均下床活动及住院时间、疝复发率、恢复正常步速时间和提重物时间均无差异(P>0.05);A组平均住院费用明显高于B组(P=0.000)。结论治疗Ⅱ型腹股沟疝时,Shouldice术式和改良Millikan网塞修补法的疗效无明显差异,应该作为治疗该类疝的首选术式。

内固定结合人工骨椎体成形术治疗胸腰段脊柱骨折疗效观察

目的观察内固定结合人工骨椎体成形术治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果。方法选取2018年3月-2019年3月于云南省普洱市思茅区人民医院接受治疗的胸腰段脊柱骨折患者76例作为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组38例。对照组采用内固定治疗,治疗组在对照组治疗的基础上结合人工骨椎体成形术治疗。比较2组临床疗效、胸腰段功能恢复情况及术前、术后视觉模似评分法(VAS)评分。结果治疗组总有效率为97.37%,高于对照组的78.95%(χ^2=6.175,P=0.012)。术后,治疗组胸腰段功能评分、椎间隙高度及Cobb角均优于对照组(P <0.01)。术后,2组患者VAS评分均低于术前(P <0.01),且治疗组低于对照组(P <0.01)。结论内固定结合人工骨椎体成形术治疗胸腰段脊柱骨折的效果较好,可促进患者胸腰段功能恢复,减轻患者疼痛,值得临床推广。

腹部手术后功能性胃肠动力障碍14例临床分析

目的探讨腹部手术后功能性胃肠动力障碍发生的可能相关危险因素、诊断标准及治疗方法.方法回顾普洱市思茅区人民医院收治的14例胃肠动力障碍患者临床资料,对其相关危险因素、临床表现及诊治方法进行分析.结果 14例胃肠动力障碍患者均采用非手术疗法,胃肠动力多在5周内恢复正常.结论功能性胃肠动力障碍是由多种因素诱发的胃肠功能非机械性、器质性病变,个体化的非手术治疗能有效避免再手术.

心内科房颤患者抗凝治疗的临床效果研讨

目的 对本院心内科房颤患者临床抗凝治疗的效果评估和探讨。方法 选取2017年10月至2018年10月因心房颤动而到本院心内科就诊的患者100例为研究对象,根据数字随机方式将其分为对照组与观察组,各50例,观察组给予华法林治疗,对照组给予阿司匹林治疗,最后进行比较两组患者治疗前后的治疗效果。结果 不良事件发生情况:观察组死亡2例、脑卒中4例、脑血栓3例,对照组死亡7例,脑卒中8例、脑血栓9例。观察组患者不良事件发生率显著低于对照组(18.0%比48.0%),且观察组用药后的不良反应明显低于对照组(10.0%比30.0%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 对房颤患者予以华法林的抗凝性治疗具有显著的疗效,减少不良事件的发生,值得临床推荐使用。

固定-活动联合修复应用于咬合重建伴牙列缺损的临床分析

目的观察固定-活动联合修复应用于咬合重建伴牙列缺损的临床疗效。方法简单随机抽取该院在2017年12月—2018年12月收治的100例咬合重建伴牙列缺损患者,利用随机分配法为为联合组(50例)、对照组(50例),联合组所有患者均给予固定-活动联合修复,传统组实施固定义齿治疗,分析患者修复效果及患者满意度。结果联合组舒适度评分为(91.47±5.36)分,固位功能评分为(89.73±5.62)分,咀嚼功能评分为(94.11±5.39)分,美观度评分为(87.17±5.42)分,传统组舒适度评分为(82.59±5.14)分,固位功能评分为(80.18±5.37)分,咀嚼功能评分为(82.31±5.64)分,美观度评分为(76.08±5.06)分,差异有统计学意义(t=8.455、8.687、10.695、10.576,P<0.001);联合组患者满意率为100%,高于传统组,差异有统计学意义(χ^(2)=17.647,P<0.001),联合组SAS评分、SDS评分优于传统组,差异有统计学意义(t=31.899、20.979,P<0.001);联合组生活质量(情感职能、身体健康、精神健康、躯体疼痛、社会功能)评分优于传统组,差异有统计学意义(t=5.258、6.117、5.150、4.530、5.818,P<0.05);联合组治疗依从率明显高于传统组患者治疗依从率,差异有统计学意义(χ^(2)=18.778,P<0.001)。结论固定-活动联合修复在咬合重建伴牙列缺损中运用效果显著,不仅能促进口腔功能恢复,还具有较高的美观度,利于患者满意度的提升,建议推广使用。

替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的疗效

目的观察替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的疗效。方法将2018年9月1日-2019年9月1日云南省普洱市思茅区人民医院收治的慢性牙周炎患者100例采用计算机进行随机分组,其中试验组50例采用替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏治疗,对照组50例采用盐酸米诺环素软膏治疗。比较2组患者临床疗效、治疗前后牙菌斑指数、牙龈指数、牙齿松动度、白细胞介素-1β(IL-1β)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平、视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、生活质量评分及不良反应发生情况。结果试验组患者治疗总有效率高于对照组(98.00%vs.78.00%,χ^(2)=9.470,P=0.002);治疗后,2组患者牙菌斑指数、牙龈指数、牙齿松动度、IL-1β、MCP-1水平、VAS疼痛评分均低于治疗前,生活质量评分均高于治疗前,且试验组优于对照组(P<0.01或P<0.05);试验组患者不良反应总发生率与对照组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.211,P=0.646)。结论替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的疗效较好,值得临床推广。

奥美拉唑联合胃康灵治疗慢性胃炎的临床分析

目的:探讨慢性胃炎患者联合使用奥美拉唑与胃康灵的治疗效果。方法:选取2013年7月-2015年7月来笔者所在医院治疗的196例慢性胃炎患者实施研究,把患者按照就诊顺序随机分为两组,各98例。对照组患者接受奥美拉唑治疗,治疗组患者在奥美拉唑治疗的基础上使用胃康灵治疗,观察两组患者治疗效果和复发率。结果:治疗组总有效率为95.9%,高于对照组的77.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组复发率为3.1%,低于对照组的11.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将奥美拉唑与胃康灵结合运用在慢性胃炎的临床治疗中,可有效缓解患者临床症状并降低复发率,有推广意义。

上消化道出血患者的急诊护理探析

目的:探讨对上消化道出血患者的急诊护理。方法:收治上消化道出血疾病患者113例,称作急诊组,另选取113例上消化道出血疾病者行常规护理,称作对照急诊组。急诊组行急诊护理(止血诊治、病情护理),对照急诊组行常规护理。结果:在急诊组的113例患上消化道出血疾病者中,止血显效85例(75.22%),止血有效25例(22.12%),止血无效3例(2.65%)。在对照急诊组的113例患上消化道出血疾病者中,止血显效72例(63.72%),止血有效32例(28.32%),止血无效9例(7.96%),比较急诊组与对照急诊组的止血效果,明显急诊组优于对照急诊组,P<0.05。结论:积极实施术前准备、术中配合、术后用药以及健康饮食教育等急诊护理,可使上消化道出血症状得以改善,从而提升诊治上消化道出血疾病患者的成功率。

利凡诺联合米非司酮应用于初产妇中孕引产的临床疗效观察

目的:研究分析在初产妇中孕引产中使用利凡诺联合米非司酮的临床措施和相应效果,为此类患者临床治疗提供理论依据。方法:收治引产产妇134例,根据产妇孕中引产采用的不同药物,将其分为两组,对照组60例,孕中单纯使用利凡诺引产,观察组74例,孕中引产在采用利凡诺的基础上加用米非司酮,比较两组产妇注射药物至宫缩开始的时间、分娩时间、产后出血情况、产程时间、疼痛程度和软产道撕裂等指标情况。结果:观察组产妇的引产时间、总产程明显短于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组产妇产后的疼痛程度、软产道撕裂情况明显少于对照组(P<0.05)。结论:初产妇中孕引产中采用利凡诺联合米非司酮具有明显的扩张和软化宫颈的作用,能够有效缩短引产时间和总产程,降低产后宫颈裂伤和疼痛的发生率,疗效显著。

美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床观察

目的:探讨美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法:随机选取2013年1月-2014年12月笔者所在医院收治的慢性心力衰竭患者80例作为研究对象,根据就诊时间先后,分为观察组(n=40)与对照组(n=40),对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上,给予美托洛尔治疗,比较两组临床疗效、超声心电图指标变化与心功能情况。结果:观察组心力衰竭治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后心功能分级、LVEDD、LADD、FS、LVESD与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢性心力衰竭的临床治疗上,美托洛尔的治疗效果显著,可有效改善患者心功能分级,值得在临床治疗上推广应用。