NLR、PLR、CRP/ALB诊断卒中相关性肺炎的价值及其对预后的影响

目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、C反应蛋白/白蛋白(CRP/ALB)诊断卒中相关性肺炎(SAP)的价值及其对预后影响。方法:纳入2020年10月—2022年3月我院收治的80例SAP患者(观察组)与90例单纯卒中患者(对照组),比较2组的NLR、PLR、CRP/ALB,采用ROC曲线分析NLR、PLR、CRP/ALB对SAP的诊断效能,采用COX分析NLR、PLR、CRP/ALB对SAP预后的影响。结果:观察组NLR、PLR、CRP/ALB均高于对照组(P<0.05),三者联合检测诊断SAP的AUC、灵敏度均高于单项检测(P<0.05)。与预后良好SAP患者相比,预后不良SAP患者的NLR、PLR、CRP/ALB均更高(P<0.05)。多因素COX分析显示,NLR、PLR、CRP/ALB均是SAP患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论:NLR、PLR、CRP/ALB联合检测对SAP的诊断效能优于各指标单项检测,NLR、PLR、CRP/ALB是SAP患者预后不良的独立危险因素。

冬病夏治穴位贴敷治疗支气管哮喘的理论基础及应用

支气管哮喘是常见的呼吸道疾病,在我国发病率逐年增长,控制情况不够理想。且哮喘易病情反复、慢性持续,长期使用西药易产生耐药性,且有并发其他疾病风险,冬病夏治穴位贴敷防治支气管哮喘安全有效,简便易行。穴位贴敷遵循春夏养阳的理论,治疗时间多选在三伏天,选用肺俞、定喘、膈俞、膻中、天突等腧穴,敷以气味俱厚、辛温芳香之中药,以达到温阳益气、止咳化痰之效,从而减少哮喘复发。该文从穴位贴敷的中医理论基础、时间、穴位、药物四个方面论述冬病夏治穴位贴敷治疗支气管哮喘的临床应用。

止咳1号方联合穴位埋针治疗风痰犯肺型咳嗽变异性哮喘的疗效

目的观察止咳1号方联合穴位埋针治疗风痰犯肺型咳嗽变异性哮喘的疗效。方法选取2021年9月—2022年3月上海市普陀区中医医院收治的风痰犯肺型咳嗽变异性哮喘患者120例,按照随机数字表法分为对照组(n=60)和研究组(n=60)。对照组予以布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(Ⅱ),研究组在对照组基础上予以止咳1号方及穴位埋针治疗。2组患者疗程均为4周。比较2组临床疗效,肺功能指标[呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)]、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)]、免疫球蛋白E(IgE)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+),不良反应。结果研究组临床总有效率高于对照组(91.67%vs.71.67%,χ^(2)=8.015,P=0.005)。治疗4周后,2组PEF、FEV_(1)%较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.01);2组血清TNF-α、IL-4、IgE水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.01);2组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前升高,CD8^(+)较治疗前降低,且研究组升高/降低幅度大于对照组(P<0.01)。2组患者治疗期间均未出现明显的不良反应。结论止咳1号方联合穴位埋针治疗风痰犯肺型咳嗽变异性哮喘的疗效确切,可有效改善患者肺功能减轻炎症,增强患者免疫功能,且安全性较高。

六味地黄丸抑制移植性原发性肝癌小鼠肿瘤生长的实验研究

目的观察六味地黄丸对移植性原发性肝癌(以下简称肝癌)小鼠肿瘤生长的影响,探讨其作用机制。方法将30只移植性肝癌模型小鼠随机分为模型组、实验组及氟尿嘧啶注射液(5-FU)组,每组10只。模型组和实验组小鼠分别予蒸馏水和六味地黄丸汤剂灌胃,每日1次,连续灌胃10 d;5-FU组予5-FU腹腔注射,隔日1次,治疗10 d。观察各组小鼠肿瘤表观扩散系数(ADC)、血清血管内皮生长因子(VEGF)、体质量、去瘤体质量、肿瘤质量、肿瘤指数、肿瘤生长抑制率(抑瘤率)、肿瘤细胞凋亡及肿瘤细胞周期的情况变化。结果造模后第8 d,实验组小鼠体质量均高于5-FU组及模型组(P<0.05),5-FU组与模型组体质量相当(P>0.05);造模后第16 d,实验组及5-FU组小鼠体质量及去瘤体质量均高于模型组(P<0.05),且实验组比5-FU组高出更明显(P<0.05)。各组小鼠肿瘤质量及肿瘤指数比较,实验组均低于模型组(P<0.05),均高于5-FU组(P<0.05),各组组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组与5-FU组抑瘤率比较,实验组低于5-FU组(P<0.05)。各组小鼠肿瘤细胞凋亡百分比比较,实验组高于模型组(P<0.05),低于5-FU组(P<0.05),各组组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。各组小鼠细胞周期百分比比较,实验组G0-G1期细胞高于模型组(P<0.05),低于5-FU组(P<0.05),各组组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);实验组S期细胞高于5-FU组(P<0.05),与模型组相当(P>0.05);各组G2-M期细胞组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。各组小鼠血清VEGF水平及ADC值比较,实验组均低于模型组(P<0.05),均高于5-FU组(P<0.05),各组组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论六味地黄丸可明显抑制肝癌小鼠瘤体生长,影响瘤体细胞周期,诱导小鼠肝癌细胞凋亡,降低血清VEGF水平,降低肿瘤ADC值,从而产生良好的抗肿瘤作用。

补中益气汤联合舒利迭治疗稳定期慢阻肺对患者mMRC及6 MWT指标的影响

目的探讨补中益气汤联合舒利迭治疗慢阻肺对患者mMRC及6 MWT指标的影响。方法将84例慢阻肺病稳定期患者随机分为常规组(舒利迭治疗)和观察组(舒利迭联合补中益气汤治疗)各42例。比较两组患者治疗前及治疗4个月后mMRC及6 MWT指标改善情况,比较两组生活质量评分情况、治疗效果及治疗期间临床症状改善情况。结果治疗4个月后,观察组mMRC及6 MWT指标改善情况优于常规组(P<0.05);观察组患者的生活质量评分高于常规组(P<0.05);两组治疗有效率比较无差异(P>0.05);观察组治疗期间临床症状改善时间短于常规组(P<0.05)。结论补中益气汤联合舒利迭治疗慢阻肺相比于单纯舒利迭治疗可以快速缓解患者临床症状,有效改善患者的呼吸功能,提高患者生活质量,值得临床推广。

加味麻杏二三汤对于慢阻肺急性加重期患者PaO_(2)及PaCO_(2)含量的影响

目的探究加味麻杏二三汤对于慢阻肺急性加重期患者血氧分压(PaO_(2))及二氧化碳分压(PaCO_(2))含量的影响。方法选取我院慢阻肺加重期患者62例,随机分为常规组和治疗组,各31例。常规组采用常规西医治疗方法,治疗组在常规组治疗的基础上采用中西医结合的方式联合加味麻杏二三汤治疗。比较两组患者治疗效果、治疗前后PaO_(2)及PaCO_(2)含量、治疗前后肺功能改善情况及患者呼吸困难分级。结果治疗组临床有效率高于常规组(P<0.05);治疗后,治疗组PaO_(2)指标提高值高于常规组,PaCO_(2)指标降低值低于常规组(P<0.05);治疗后,治疗组FEV_(1)占预计值高于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组患者呼吸困难分级低于常规组(P<0.05)。结论对于慢阻肺急性加重期患者采用加味麻杏二三汤联合西医治疗临床效果好,可有效改善患者低氧血症及高碳酸血症,改善患者肺功能,缓解患者呼吸困难症状,值得临床推广。

金水固元操联合经络按摩防治支气管哮喘50例临床观察

[目的]观察金水固元操联合经络按摩防治支气管哮喘效果。[方法]使用前瞻性设计方法,50例老年科门诊患者金水固元操,1次/d;同时配合完成一次经络按摩。连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、生活质量评分(活动受限、哮喘症状、心理功能状况、对刺激源的反应、自我健康的关心)、ACT评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]完全控制8例,基本控制34例,未控制8例,控制率84.00%(42/50)。ACT评分治疗后优于治疗前(P<0.01)。活动受限、哮喘症状评分较治疗前升高(P<0.05),心理功能状况、对刺激源的反应、自我健康关心无明显差异(P>0.05)。[结论]金水固元操联合经络按摩防治支气管哮喘,效果满意,无严重不良反应,值得推广。

益气活血方治疗短暂性脑缺血发作对患者脑血流及HCY、FIB的影响

目的研究益气活血方治疗短暂性脑缺血发作对患者脑血流及HCY、FIB的影响。方法选取2019年1月至11月上海市虹口区北外滩街道卫生服务中心诊治的TIA患者60例,按抽签法分为两组,各30例。对照组患者给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,试验组患者给予中药益气活血方治疗,两组患者均治疗60 d。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗期间不良反应总发生率;比较两组患者治疗前后脑血流速度、血清HCY、血浆FIB水平。结果治疗后试验组患者临床总有效率高于对照组;不良反应总发生率低于对照组;治疗后两组患者LVA、RVA、BA相比治疗前均加快,试验组快于对照组;治疗后两组患者血清HCY、血浆FIB水平比治疗前均降低,试验组低于对照组(均P<0.05)。结论益气活血方治疗TIA临床疗效显著,可降低HCY、FIB水平,改善大脑血供,安全性较高。

中医治疗肺结节的思路浅谈

肺结节与肺癌关系密切,早期筛查、早期治疗肺结节,在一定程度上能够减少肺癌的死亡率,减轻患者心理负担,提高患者生活质量。但临床治疗肺结节行之有效的措施有限,故对肺结节的治疗一直是临床工作的一大难题。近年来相关研究表明中医治疗肺结节有一定临床疗效,也逐渐成为了早期干预治疗肺结节的重要途径之一。本文通过探讨肺结节的中医病名、病因病机、辨证分型、中医治疗方面,为临床治疗肺结节提供参考依据。