《婚姻登记条例》实施后孕产妇保健面临的困难和对策

围婚保健的目的是保证健康的婚配,避免在医学上认为不适当的结婚和生育,保证婚配双方和后代的健康,防止某些疾病传播和遗传病延续。2003年10月1日,《婚姻登记条例》(下称《条例》)正式实施,“婚检合格”不再列为婚姻登记必须前置条件。婚前医学检查由原来的强制改为自愿,充分体现了人性服务的理念。但《条例》实施后,结婚登记前经过健康体检的寥寥无几,对优生优育、家庭幸福构成了极大的威胁,我区孕产妇保健工作也将面临极大的困难和挑战。

普陀区婚前保健对降低不良妊娠结局的评价

目的:探讨普陀区婚前保健对降低不良妊娠结局的影响。方法:收集2006～2009年普陀区的婚前保健和不良妊娠结局资料进行回顾性分析。结果:婚前医学检查率2006～2009年分别为69.40%、96.50%、91.51%和91.48%,呈逐年上升趋势,2009年婚前医学检查率明显高于2006年,差异有极显著统计学意义(P<0.01)。不良妊娠发生率2006～2009年分别为52.44%、38.96%、37.75%和36.75%,呈逐年下降趋势,2009年不良妊娠发生率明显低于2006年,差异有极显著统计学意义(P<0.01)。结论:不良妊娠结局发生率与婚检质量成负相关,提高婚前保健质量对保障母婴健康,减少出生人口缺陷,提高出生人口素质具有重要意义。

上海市某幼儿园单纯性肥胖综合干预的动态研究

[目的]通过对学龄前儿童肥胖综合干预，探索减少肥胖流行的有效途径。[方法]选择上海市某区2所幼儿园，并随机将儿童分为干预组（177名）和对照组（162名），于2004年9月-2005年6月对干预组超重和肥胖儿童实施干预。干预方法：采取家园联合管理模式，实施饮食管理、体育锻炼和健康教育相结合的综合干预措施。定期监测2组儿童体格发育各项指标并进行比较，统计方法采用t检验。[结果]干预组中正常体重男女儿童平均体重分别增加1．5和2．4kg，对照组增加1．7kg和2．9kg；超重和肥胖亚组男女童平均体重分别增加了及1．5kg和1．7kg，对照组增加1．8和1．9kg。干预组及对照组所有儿童在干预结束时平均身高均比干预前增长5cm左右。干预组中儿童体质指数（BMI）的Z分值在干预结束时均有所下降。对照组BMI的z分值男童有所增加，女童略有下降。干预结束时，干预组超重检出率不变，为14．3％。肥胖检出率从5．1％轻微上升为6．3％，而对照组超重从19．5％降为16．9％．[结论]采用家园联动管理模式，以健康教育、饮食调整、加强体锻为手段的综合干预措施有效地遏制了该所争儿园儿童肥胖流行进一步发展。

两种高危妊娠评分系统的对比分析

用流行病学方法，对较完整的１９９２年舟山市９０２６例围产保健监测资料进行分析，首先筛选出与围产儿死亡率有明显关联的围产期因素１３项，并以其相对危险度作为高危分值，以当地高危妊娠病床占产科床位比例，划定重、中度高危分值，建立本地区高危妊娠评分标准。然后反馈性筛查围产保健监测资料，并与浙江省通用的高危妊娠评分系统比较。发现新建立的评分系统重、中、低度高危筛查比例的为１：２：１０，相应围产儿死亡率之比约为８：４：１；而浙江省通用评分系统分别为１：１：１和４：２：１，且新建评分系统比现行评分系统的项目数减少２／３，特异度、约登指数、阳性预测值部提高１倍，高危妊娠比例下降３５％，而筛查灵敏度仅下降１５％。笔者还针对高危妊娠地区特异性问题。提出了用流行病学方法建立不同地区各自的简易评分系统的建议。

普陀区围孕期妇女TORCH感染筛查结果分析

目的对普陀区围孕期妇女TORCH感染筛查结果进行分析,为优生优育提供试验依据。方法选取在普陀区进行产前检查的围孕期2939例孕妇,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测孕期妇女血清中TORCH-IgM和TORCH-IgG抗体;对不良妊娠结局的63例患者与60名健康妇女进行对照比较,观察病原体感染情况。结果 2939例孕妇中血清弓形虫IgM阳性12例阳性率0.41%,IgG阳性199例阳性率6.77%;风疹病毒IgM阳性31例阳性率1.05%,IgG阳性2501例阳性率85.01%;巨细胞病毒IgM阳性18例阳性率0.61%,IgG阳性2913例阳性率99.11%;单纯疱疹病毒Ⅰ型IgM阳性34例阳性率1.16%,IgG阳性1230例阳性率41.85%;单纯疱疹病毒Ⅱ型IgM阳性35例阳性率1.19%,IgG阳性523例阳性率17.80%;与健康组相比,TORCH-IgM阳性感染率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕前进行TORCH筛查,防止孕前、孕期的TORCH感染,以便及时采取方法和措施,预防出生缺陷,提高人口素质,对优生优育意义重大。

婴儿气质与发育商的关系探讨

【目的】探讨婴儿气质与发育商的相关性,为在儿童早期以环境因素“调适”气质促进智力发展提供科学依据。【方法】在黄浦区妇幼保健院儿保门诊选取130名4个月-1岁婴儿,采用Carey《4个月-1岁婴儿气质问卷》（家长问卷）与Gesell评定法进行测评,以χ^2检验法与多元回归法进行分析。【结果】婴儿气质对发育商有显著影响。维度持久性因子对发育商起重要影响作用;维度反应强度因子与持久性因子对语言能起着重要影响作用。【结论】根据婴儿的不同气质特征,指导家长采取个体化的养育方法,提高反应强度,加强持久性,有利于提高发育商。

普陀区2005～2010年婚前医学检查情况分析

目的:探讨婚前医学检查对促进健康婚配、提高人口素质的重要性和必要性。方法:对2005～2010年普陀区婚前医学检查资料进行回顾性分析。结果:2005～2010年应检人数29 498例,实检人数24 867例,检出疾病4 068例,疾病检出率为16.36%,其中内科疾病占49.39%,生殖系统疾病占37.00%,指定性传染病占13.57%,内科疾病所占比例最高。在检出异常情况中,以HBsAg阳性乙肝病毒携带者最为常见,共检出2 462例,检出率9.90%。2005～2010年平均婚前医学检查率为84.30%,婚前医学检查率逐年上升。结论:通过婚前医学检查,实施个体化服务与建议性医学意见是阻断和控制疾病、提高出生人口素质的有效手段。

浙江省舟山市普陀区30121名农村妇女生殖健康普查结果分析

生殖道疾病是已婚妇女的常见病、多发病，严重影响广大妇女的身心健康。为了实施卫生部“农村妇女‘两癌’检查重大公共卫生项目”，提高广大农村妇女对妇女常见病的防治意识，促进宫颈癌的早期发现、早期诊断、早期治疗，减少农村妇女因宫颈癌引起的死亡率。

产复康冲剂治疗药物终止早孕后出血的疗效观察

药流是由米非司酮片和米索前列醇片二种药物组成.米非司酮为受体水平抗孕激素,具有终止早孕、促进宫颈成熟等作用,与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用.

孕早期疾病影响出生缺陷率初探

<正>本文试用围产保健监测资料,分析孕期疾病对出生缺陷发生率的影响。资料来源采用中国母婴保健中心提供的1988~1989年9省22个城市的围产保健监测资料。结果与分析1．出生缺陷率:共监测围产儿28953例,发生出生缺陷儿155例,出生缺陷发生率为5.35‰。2．孕早期疫病的影响:采用监测资料中有关孕早期疾病的项目7项。