社区卫生服务中心诊治真菌性阴道炎的临床分析

目的:探讨社区卫生服务中心对真菌性阴道炎的治疗方法和效果。方法:随机选择中心真菌性阴道炎患者76例,分成A、B两组,A组36例为对照组,行硝酸咪康唑栓外用治疗;B组40例为治疗组,在A组基础上用无痛碘纱布阴道清洗治疗。结果:B组阴道瘙痒、白带增多等病症改善程度高于A组,患者病情恢复速度和效果优于A组,有效率高于A组。结论:采用外用药物和无痛碘纱布阴道清洗相结合的方法,能够更有效治疗真菌性阴道炎,具有较高临床使用价值。

中医体质辨识在社区糖尿病肾病患者中的应用效果

目的观察中医体质辨识在社区糖尿病肾病患者中的应用效果。方法选取上海市桃浦镇社区100例糖尿病肾病患者为研究对象。将所有患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组给与调节血糖、降脂、保护肾功能、低蛋白饮食等常规治疗，观察组在对照组的基础上将中医体质辨识应用于治疗中。观察所有患者治疗前后空腹血糖、餐后血糖、血肌酐、血尿素氮、糖化血红蛋白、血清白蛋白以及尿微量白蛋白、尿肌酐、尿微量蛋白与尿肌酐比值。结果2组患者治疗后的空腹血糖、餐后血糖、血肌酐、血尿素氮、糖化血红蛋白、血清白蛋白以及尿微量白蛋白、尿肌酐、尿微量蛋白与尿肌酐比值较治疗前明显改善，观察组改善程度较对照组明显，差异具有统计学意义(P<005)。结论中医体质辨识在社区糖尿病肾病患者中的应用效果良好，对患者的治疗具有积极的促进作用，值得进一步研究推广。

脑卒中患者的社区康复护理指导

随着人们生活水平的提高,脑血管疾病已成为严重危害人类健康的常见多发病,是导致人类死亡的三大主要疾病之一。社区护理工作在脑卒中治疗中占有重要地位,是促进病情好转的重要环节。脑血管疾病又称脑卒中[1],是由各种不同病因导致的在脑血管壁的病变或血流障碍基础上发生的脑功能障碍。随着我国老年人口比例不断增加,

上海社区中老年人口腔健康状况调查及分析

目的调查分析上海社区中老年人口腔健康状况。方法将2015年8月—2016年8月上海社区中老年人共计319名作调查对象,设计问卷调查口腔健康状况。结果 319名对口腔卫生知识的掌握情况及健康行为有待提高,龋均1.19,患龋率54.86%,男女龋均及患龋率经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加强社区中老年口腔健康调查,制定有效措施,全面提高中老年口腔卫生及健康水平。

老年社区获得性肺炎84例临床分析

目的:提高老年社区获得性肺炎的诊疗效果。方法:对84例老年社区获得性肺炎的临床资料进行回顾性分析。结果:发病多在冬春季,临床症状及体征、X线胸片不典型者较多,有基础疾病者多,可以肺外表现为首发症状,合并症及并发症较多,且病原菌多耐药,影响临床治疗。结论:对老年社区获得性肺炎关键要掌握其规律,早期诊断和及时有效治疗,以提高治愈率,缩短病程降低费用。

不同肝前脂肪厚度的中心性肥胖者的危险因素

目的:探讨中心性肥胖人群不同肝前脂肪厚度的危险因素。方法:收集491名就诊于我院内分泌科的中心性肥胖患者的性别、年龄、BMI、腰围、TG、HDL、FPG和肝前脂肪厚度等一般临床资料,对不同肝前脂肪厚度进行分组和单因素分析。结果:本研究中肝前脂肪厚度组的性别、年龄、BMI、腰围、TG、HDL、FPG和肝脏脂肪厚度均高于低肝脂厚度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中老年男性中心性肥胖者应检测肝前脂肪厚度和TG、HDL、FPG等指标,以早期发现血脂异常并进行正确的生活方式干预及治疗。

关于发展民营医院的政策思考

作者在深入调查研究的基础上,对上海市民营医院在发展中遇到的困难与问题进行了实事求是的分析和讨论,并从政府和业协会两个方面就促进民营医院可持续发展的相关问题提出了政策建议。重点在于设立准入标准,合理布局,创建与公立医院公平的竞争机制,剥离公立医院的"特需服务",完善依法监督、行业协会及自身管理。

鱼腥草素钠联合青霉素G对金黄色葡萄球菌的体外抗菌作用研究

目的研究鱼腥草素钠和青霉素G联用对金黄色葡萄球菌的体外抗菌作用。方法用美国临床实验室标准化委员会(CLSI/NCCLS)介绍的方法,使用微量溶液稀释法,分别测得鱼腥草素钠和青霉素G对金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度(Minimum inhibitoryconcentration,MIC);使用棋盘联合药敏试验法,以部分抑菌浓度(fractional inhibitory concentration,FIC)指数为指标,观察鱼腥草素钠和青霉素G联用对金黄色葡萄球菌的抗菌作用。结果鱼腥草素钠对金黄色葡萄球菌的MIC是31.25mg/mL(稀释度1∶32);青霉素G对金黄色葡萄球菌的MIC是0.25U/mL;鱼腥草素钠和青霉素G联用对金黄色葡萄球菌的FIC指数是0.125。结论鱼腥草素钠联用青霉素G对金黄色葡萄球菌联合药敏结果呈协同作用。

益气养阴清热法治疗湿热下注型高位肛瘘术后创面肿痛临床观察

目的观察益气养阴清热法治疗湿热下注型高位肛瘘术后创面肿痛的疗效。方法将78例湿热下注型高位肛瘘术后患者随机分成观察组与对照组(各39例),分别予益气养阴清热法和清热渗湿法治疗,疗程4周;观察患者证候疗效及创面肿痛积分变化情况。结果 (1)观察组的证候疗效优于对照组(P<0.05),黄腻苔的改善尤其明显(P<0.01)。(2)观察组创面疼痛、渗出和水肿积分均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论益气养阴清热法较单纯清热渗湿法能更有效减轻湿热下注型高位肛瘘术后临床症状和创面肿痛。

中药口服促进肛瘘术后创面愈合的Meta分析

目的客观评价中药口服治疗肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法通过检索网路发表的临床随机对照试验,用Jadad量表评价文献质量,采用Review Manager 5.3软件对治疗前后创面分泌物、疼痛以及创面愈合时间进行Meta分析。结果检索获得7个符合要求的临床随机对照试验,显示在肛瘘术后创面分泌物、疼痛以及促进创面愈合方面,采用中药口服治疗具有临床疗效,而补气健脾类中药为基本用药。结论中药口服具有促进肛瘘术后创面愈合的效果,但尚需更多高质量的随机对照试验进一步明确选药。

肠外营养对老年慢性心力衰竭急性发作患者免疫功能的影响

目的探讨肠外营养对老年慢性心力衰竭急性发作患者免疫功能的影响。方法将61例老年慢性心力衰竭急性发作患者随机分成常规组和肠外营养组。常规组给予常规治疗,肠外营养组在原基础上加用肠外营养支持10d。检测各组术后第1天和第10天的T细胞表面6种抗原标志,和IgA、IgG和IgM并与对照组(10例健康志愿者)比较。结果 10d后,肠外营养组T细胞亚群、两组间IgA、IgG和IgM无明显变化(P>0.05)。结论肠外营养可明显改善慢性心力衰竭急性发作患者的免疫功能,促进疾病恢复。

胰激肽原酶治疗老年糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察胰激肽原酶治疗老年糖尿病肾病蛋白尿的临床作用。方法:将64例2型老年糖尿病肾病患者随即分组,连续服用3个月胰激肽原酶治疗,比较治疗前后患者24小时尿微量白蛋白的排出量。结果:胰激肽原酶服用1个月开始有效,3个月对老年糖尿病肾病有明显疗效。结论:胰激肽原酶可显著改善老年糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄,且安全有效,对老年糖尿病肾病具有治疗作用。

创灼膏的临床应用分析

创灼膏由煅石膏、煅炉甘石、甘石膏粉、冰片、白及组成。方中煅石膏清热收敛；炉甘石收湿敛疮；甘石膏粉清热燥湿，活血消肿，加强煅石膏之功效；冰片清热止痛，防腐止痒；白及消肿生肌，并能止血。诸药合用，共奏清热解毒，消肿止痛，去腐生肌之功效。用于烧伤，冻疮，褥疮，外伤，手术后创口感染，慢性湿疹及常见疮疖。我院外科门诊自2008年3月至2010年3月应用由四川同人泰药业有限公司生产的创灼膏治疗各种难愈合伤口278例，临床疗效满意，现报告如下。

护理干预对心脑血管病人康复作用与心理改善的效果观察

目的观察心脑血管病病人在护理干预下心理改善与康复效果。方法对相关病人采取个性化、人性化的护理干预。结果 65例心脑血管病人在护理干预及相关治疗后,康复效果明显,并且病人心理状况改善。结论使病人对心脑血管疾病能正确对待,积极配合治疗,并乐观接受各种康复方法,因而,使效果和预后均比以前显著好转。

低张水灌肠多层螺旋CT对大肠癌TNM分期的临床研究

目的探讨低张水灌肠多层螺旋CT（MSCT）动态增强扫描对大肠癌分期的临床诊断价值。方法对45例临床怀疑或确诊大肠癌的患者行动态3期增强扫描，对CT图像进行分析，对其进行TNM分期，与术后病理对照。结果40例有分期研究价值。MSCT检出了全部大肠癌，敏感度100％，对大肠癌TNM分期的准确度80％（32／40），其中T分期准确度为90％（36／40），N分期的准确度为80％（32／40），M分期的准确度为98％（39／40）。结论良好的扫描前准备和扫描方法是螺旋CT对大肠癌正确分期诊断的关键，MSCT可以有效的显示大肠癌的部位、大小、形态，能够较准确的确定中晚期大肠癌的侵犯范围。

老年冠心病患者心功能不全程度与血清同型半胱氨酸水平的关系

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与冠心病(CHD)的关系。方法:2012年7月-2013年7月收治冠心病患者127例。根据6分钟步行试验结果分为轻度心功能不全组73例和中重度心功能不全组54例。采用荧光偏振免疫法测定血清Hcy水平。结果:轻度心功能不全组血清Hcy水平较中重度心功能不全组明显降低,6分钟步行距离较中重度心功能不全组明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。血清Hcy水平与6分钟步行距离呈负相关(r=-0.96,P<0.01);血清Hcy水平与LVEF无明显相关性(r=-0.087,P=0.330)。结论:Hcy是心血管疾病的重要危险因素,其水平随着心功能不全程度加重而增加。

糖尿病并发脑血管病89例临床分析

目的:探讨糖尿病合并脑血管病及预后与血糖水平的关系。方法:对糖尿病合并脑血管病及非糖尿病脑血管病的发病年龄、体重进行比较,根据入院时血糖水平将89例分为三组,观察其与病情及预后的关系。结果:糖尿病合并脑血管病与非糖尿病脑血管病患者55岁以后发病者有明显差异,并发脑梗死较非糖尿病多见。入院时血糖<16.8mmol/L者,病情多较轻,血糖≥16.8mmol/L者,重症者多,预后差。血糖波动幅度大,低血糖和高血糖间断交替出现者,预后差,病死率高。结论:糖尿病合并脑血管病临床症状的轻重及预后与入院时血糖水平的高低及血糖波动幅度有关,若血糖≥16.8mmol/L提示脑组织损害范围较广,病情严重。所以,控制好血糖是预防及治疗的关键。

微创悬吊缝扎术治疗环状混合痔的临床观察

为观察微创悬吊缝扎术治疗环状混合痔的临床疗效,选取混合痔患者145例,随机分为观察组与对照组,观察组(74例)予以微创悬吊缝扎术治疗,对照组(71例)给予微创根治术治疗。对比2组患者的手术疗效及术后疼痛、水肿、出血、肛门坠胀等并发症指标。结果显示,微创悬吊缝扎术与微创根治术具有相似的手术疗效,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与微创根治术相比,微创悬吊缝扎术能改善术后疼痛、水肿、肛门坠胀等并发症,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);但在出血方面,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结果表明,微创悬吊缝扎术治疗环状混合痔疗效确切,具有创伤小、术后并发症少、恢复快的特点。